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伤寒论临床使用之~半夏泻心汤方第五十九

 孙行者苏 2017-09-21

半夏泻心汤方第五十九

【方义】

此调理肠胃寒热兼补虚之方。

【主治】

伤寒误治后或没有误治的“心下痞满,呕吐,下利”,但必须具有口苦、心烦,胃肠部不拒按,脉象无力,或服温补药无效等寒热虚夹杂的证候。

【药品】

半夏一至三钱 黄芩一至钱半 干姜一至钱半 炙草五分至一钱 人参一至钱半 黄连五分至一钱 大枣一至二枚

按:呕多者可多用半夏;泻多者可多用干姜、人参、大枣、炙草;痞甚有热者可多加芩、连。

【煎服法】

水三茶杯,煎至半茶杯,去滓温服。按:旧日有去滓重煎之说,试之效果没有显著差别,故去之。

【用药大意】

芩连、干姜调肠胃之寒热,以解寒热互结之痞满,兼半夏并能止呕。人参、大枣、炙草以补肠胃因误下形成之虚,合干姜尤能止利。

【禁忌证】

凡没有寒热夹杂症状的痞满吐利等证者,都不可用。

【类似方剂参考】

(1)桂枝人参汤:治虚寒痞证之方。

(2)生姜泻心汤:治寒热不调之虚痞证,偏于呕吐之方。

(3)甘草泻心汤:此治寒热不调之痞证,偏于下利之方。

(4)大黄黄连泻心汤:此治实热痞证之方。

【历代用药经验摘要】

(1)伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药下之……但满而不痛者,此为痞,宜本汤。

(2)呕而肠鸣,心下痞者,本汤主之。

(以上系仲景)

(3)夫脉数者不可灸,因火为邪,即为烦,因虚逐实,血走脉中,火气虽微,内攻有力,焦骨伤筋,血难复也,应在泻心,本汤主之。(《千金要方》)

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