论丸药在中医临床中的使用

 

 

临床所见，中医大夫常常使用的是汤药或针灸之法治疗患者疾病。我临床也常常用此治疾，效果良好。尤其是从伊尹，张仲景传承一脉的汤液法，往往效如桴鼓，解决很多临床的疑难病症。尤其仲景在结合《黄帝内经》《神农本草经》《难经》等的精华，简洁而实效的传下《伤寒论》之后，依之使用，更是轻灵而便利的拨动人体之精气神的运转，成为临床汤液法的典范。

汤药

汤液效捷，口服入内，快速扩散到全身细胞，补益或调整气血运行。但临床中也有不足之处，那就是对于长期的慢性病患者，每天煎服汤药多有不便。慢性病患者，身体长期处于一种稳定的病理性的状态，去调整它，每天坚持缓慢的丸剂调整，方便也有效，而且不影响患者的出差，上班，地域变动等，小丸药颗粒随身携带，口味也较汤剂的苦涩要好很多。

丸药

丸药自古就有传承，张仲景在《伤寒论》中有薯蓣丸，大黄蛰虫丸，抵当丸，大陷胸丸，崔氏八味丸等，一直到后世魏晋南北朝，华佗，僧深师，陶弘景，外台秘要，孙思邈等都有大量的丸药方传世，而这部分最完善的要数到了北宋，官方编订普遍使用的《太平惠民和剂局方》，而更宏大的是《太平圣惠方》和《圣济总录》，及至到近代都有《清太医院丸散膏丹配方》《同仁堂成药配本》建国后的《中成药配方》和《中药部颁标准》，都是很好的中药丸剂配本。

最近因为经常全国各地出诊，基层汇集的患者，往往是慢性病，身体的气血不足，或气血结滞，导致内脏，或者肠胃，或者身体肌肉经络功能或全身代谢性障碍。我依据前人所传之方，结合现在药物的炮制和使用，和杭州甘草医生及佐力药业的一些老药工合作，配制成浓缩型的药丸，取得了意想不到的效果。患者愿意接受，医者行医也更自由，有更大的用药空间，疗效也更稳定持久。

    

另外像血竭、阿魏、阳起石、钟乳石、川草乌等汤剂不常用之品，及牛黄、麝香、沉香、红花等贵重药品，在丸剂中使用，往往效果更好，用之更得心应手。补益剂中各种胶类，如鹿角胶、阿胶、黄明胶、龟甲胶，加入丸药群药中，更易消化吸收。

    

另在临床治疗癌症，尤其是胸腹腔转移之癌症，针对性好的汤药内服往往会出现格拒的现象，患者会因呕吐而畏惧服药，而做成丸药，尤其是小的蜜丸，可以有效的缓解格拒，更好的在肠胃脏腑，缓慢的释放，通畅脏腑气血，有效的改善症状，乃至有部分患者可以痊愈。