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痛风注意啦!苯溴马隆与别嘌醇哪个副作用大?疗效好?

 嘿老头tnc829do 2017-09-21

【别醇】

】用于①原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症;②反复发作或慢性痛风者;③痛风石;④尿酸性肾结石和(或)尿酸性肾病;⑤有肾功能不全的高尿酸血症。

药理作用抑制尿酸合成的药物。别嘌醇及其代谢产物氧嘌呤醇均能抑制黄嘌呤氧化酶,阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸,从而减少了尿酸的生成。使血和尿中的尿酸含量降低到溶解度以下水平,防止尿酸形成结晶沉积在关节及其他组织内,也有助于痛风病人组织内的尿酸结晶重新溶解。别嘌醇亦通过对次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核酸转换酶的作用抑制体内新的嘌呤的合成。

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苯溴马隆

】原发性高尿酸血症,痛风性关节灸间歇期及痛风结节肿等。用于肾脏、肝脏疾病的患者定安全的,适用于肾、肝脏疾病或功能不足的患者长期应用

药理作用】本品属苯骈呋喃衍生物,为促尿酸排泄药,作用机制主要定通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,从而降低血中尿酸浓度。

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【临床研究报告】

1、小剂量苯溴马隆与别嘌醇治疗高尿酸血症的疗效观察(《大家健康旬刊》 , 2017 , 11 (2) :156-157),结论:跟别嘌醇对比,小剂量苯溴马隆治疗高尿酸血症的疗效对比更好,可更好促进尿酸水平的改善,且副作用更少,安全性更高。

2、苯溴马隆治疗高尿酸血症的疗效观察(《医学理论与实践》 , 2017 , 30 (4) :545-547),观察组血尿酸达标率高于对照组,差异有统计学意义(P<><>

3、苯溴马隆和别嘌呤醇治疗原发性痛风的疗效和安全性比较(《临床医药文献电子杂志》 , 2016 , 3 (43) :8631-8632),结论 苯溴马隆和别嘌呤醇均能够治疗原发性痛风,其中,苯溴马隆具有更好的疗效和更高的安全性。

4、基于系统综述的痛风急性期病机研究(《北京中医药大学》-2016),在降低尿酸方面优于小剂量别嘌醇(≤0.2g/日),不及大剂量别嘌醇(0.3g/日)及苯溴马隆治疗;

5、苯溴马隆和别嘌呤醇对原发性痛风治疗的疗效和安全性的比较(《医学信息》 , 2015 (48) :292-292),现有的研究证据的结论,根据安全苯溴马隆。苯溴马隆在痛风及高尿酸血症与别嘌呤醇治疗疗效基本相当,但不良反应少于别嘌呤醇,主要是胃肠道症状,食欲不振等

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6、别嘌醇与苯溴马隆对高尿酸小鼠糖代谢的影响(《中国医药导报》 , 2014 (25) :18-21),别嘌醇与苯溴马隆在治疗高尿酸血症时均有很好的作用,而 苯溴马隆具有纠正糖负荷或胰岛素负荷下血糖异常的作用,所以对于合并血糖升高时,苯溴马隆对高尿酸引起的异常的空腹血糖值、胰岛素耐量与糖耐量的调控更有优势。

7、苯溴马隆与别嘌醇对心力衰竭伴高尿酸血症患者炎症因子及心功能的影响(《中华高血压杂志》 , 2014 , 22 (4) :380-383),结论:别嘌醇和苯溴马隆均能降低心力衰竭伴高尿酸血症患者血清血尿酸水平,减轻机体的炎症反应。

8、苯溴马隆治疗高尿酸血症和痛风的疗效观察(《中国医药导刊》 , 2014 (5) :858-859),观察组治疗高尿酸血症的疗效明显优于对照组,观察组(苯溴马隆)和对照组(别嘌醇)的总有效率分别为91.7%和76.8%,两组比较p<0.05,具有统计学意义。结论:苯溴马隆治疗高尿酸血症/痛风疗效可靠,值得临床推广应用。

9、苯溴马隆与别嘌呤醇治疗原发性痛风高尿酸血症疗效与安全性比较的Meta分析(《中国循证医学杂志》 , 2012 , 12 (6) :722-726),结论:现有研究证据显示,苯溴马隆在治疗原发性痛风高尿酸血症的疗效方面与别嘌呤醇相当,但不良反应少于别嘌呤醇,主要为食欲不振等胃肠道症状。

10、苯溴马隆治疗高尿酸血症临床疗效观察(《现代诊断与治疗》2017年 第10期),结果治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗后治疗组的肌酐、尿素氮、微量白蛋白尿、血尿酸水平改善优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);两组均未见明显不良反应。结论:苯溴马隆对高尿酸血症有较好的治疗作用,且不良反应少。

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11、小剂量苯溴马隆与别嘌醇治疗高尿酸血症60例疗效观察(《中国现代应用药学》 , 2007 , 24 (4) :337-339),结果 临床疗效观察及血尿酸测定表明,立加利仙治疗组优于别嘌醇治疗组.结论 小剂量立加利仙治疗高尿酸血症疗效可靠。

12、苯溴马隆治疗高尿酸血症和痛风的疗效观察(《中国医药导刊》 2014年5期),结果:观察组治疗高尿酸血症的疗效明显优于对照组,观察组和对照组的总有效率分别为91.7%和76.8%,两组比较p<0.05,具有统计学意义。结论:苯溴马隆治疗高尿酸血症/痛风疗效可靠,值得临床推广应用。

13、苯溴马隆与别嘌醇治疗高尿酸血症临床效果对照(《上海医药》 , 2004 , 25 (10) :468-469),结果:临床疗效观察及血尿 酸测定表明,苯溴马隆治疗组明显优于别嘌醇治疗组。结论:苯溴马隆治疗高尿酸血症疗效更为显著、可靠。

14、国产苯溴马隆治疗2型糖尿病合并高尿酸血症的疗效与安全性(《中国新药杂志》 , 2006 , 15 (4) :301-303),.结论:国产苯溴马隆对2型糖尿病合并高尿酸血症降尿酸安全有效。

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选择建议

1、小剂量苯溴马隆治疗高尿酸血症的疗效对比更好,可更好促进尿酸水平的改善,且副作用更少。

2、苯溴马隆和别嘌呤醇均能够治疗原发性痛风,其中,苯溴马隆具有更好的疗效和更高的安全性。

3、在降低尿酸方面优于小剂量别嘌醇(≤0.2g/日),不及大剂量别嘌醇(0.3g/日)及苯溴马隆治疗。

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4、苯溴马隆对高尿酸血症有较好的治疗作用,且不反应少,但要注意长期用药时,应定期检查肝功能。,不能在痛风急性发作期服用。

5、对原发性痛风降尿酸差异不显著的治疗效果,苯溴马隆不良反应发生率略微低于别嘌呤醇,主要是胃肠道症状,食欲不振等。

6、无症状高尿酸调控尿酸水平,预防痛风发作以非药物治疗为主,主要包括饮食控制、改变膳食结构,选择天然植物膳食补充剂(如爱蒙特酸樱桃胶囊),可长期服用化学药带来肝、肾副作用。

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7、苯溴马隆片和别嘌醇片都是用于控制体内尿酸浓度的药品,因为控制尿酸的治疗可能需要一段时间,因此选用副作用小一点的药品比较好。

8、对于已发生过急性痛风性关节炎的间歇期患者,应预防痛风的再次发作,关键是通过饮食和药物治疗使血尿酸水平控制达标,此外应注意避免剧烈运动或损伤,控制体重,多饮水,长期碱化尿液等。

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