9月20日上午,西安市人社局副局长杨庆到建工路社保大厅,体验医疗保险、工伤保险以及生育保险待遇报销事项。 为群众办理了医疗待遇报销业务2笔、工伤待遇报销业务3笔、生育待遇报销业务7笔。
上次,我们跟着李宁君局长一起了解了医疗保险待遇报销流程。
这次,跟着杨庆副局长体验一下工伤保险、生育保险待遇报销流程。
按申领待遇的不同,在上述三个材料的基础上,需同时提供其他资料。具体如下↓↓↓
报销门诊费用时,需要: 报销住院费用时,需要: 报销辅助器具费用时,需要:
属于1—4级伤残的,需提供: 发票原件 职工工伤与职业病致残程度鉴定表 西安市职工因公致残伤残津贴护理费审批表 银行卡确认书
属于5—10级伤残的,需提供:
在申请供养亲属抚恤金的,需另提供:
申领兼有民事赔偿(包括交通事故)的工伤待遇时,需提供:
公安部门或人民法院出具的关于民事赔偿的法律文书复印件 涉及交通事故的,需提供交通事故责任认定书及赔偿协议复印件。赔偿协议中所赔偿受害人部分金额须划分各项费用明细(公安部门或人民法院出具) 肇事者逃逸的,需提供交警部门的逃逸证明,以及用人单位出具的肇事者抓获后、将基金先行支付部分退还工伤保险基金的保证书
西安市工伤保险医疗(康复)费用挂账通知单 定点医疗(康复)机构病案首页(加盖医院公章) 住院发票的医保附联
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剖宫产、阴式顺产、流产、放置或取出宫内节育器、绝育术、宫外孕治疗、输卵管和输精管复通术费用。
目前,西安市已经在定点医疗机构实现了生育保险医疗费用联网实时结算。在这些医疗机构产生的相关治疗费用,在出院时直接在医保办进行结算报销,无需再到社保经办机构报销。 这里指的零星报销,是指没有挂账治疗,或在异地产生的治疗费用,需到社保经办机构办理报销手续。
西安市职工生育保险待遇支付申请表(单位盖章,注明未在生育定点医院挂账结算原因) 发票(住院、门诊产检)原件 医疗(住院或门诊)费用清单 病案首页(门诊病历及诊断证明书)(医院盖章)复印件; 身份证(配偶报销提供双方身份证)复印件 配偶报销时需提供结婚证复印件(女职工本人报销不需要)和女方无工作未参保的个人申请
申请产前、后医疗费(住院部分已挂账结算)时,需提供:
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