鲍艳举答疑

耿保绪
鲍老师好我一病例多次用药不理想你给看看:此人比较瘦在脖子左侧.右侧腹股沟上侧右下颌及阴部各有一块神经皮炎伴手心热有时遗精舌红微紫在舌根部有白腻苔请老师给看看开个方谢谢
讲者回复： 可以试试消风散合麻杏石甘汤加减。后面会讲到。
鲍老师好，我老婆内热大，喉咙发炎化脓起白点，口干渴，大便先干后稀，用小柴胡汤加石膏，桔梗合上增液汤是不是比较合适？化脓了是不是都伤阴了，得加上增液汤？
大医精诚(季华涛)，纯中医调病疾。
鲍老师有鼻炎患者现鼻塞怕冷怕风流清涕大便正常，夜尿频多脚汗多，口腔上腭有热感眼痒，痛经，经量正常，舌质红苔腻脉沉数，您看下
讲者回复： 可以试试小柴胡汤合麻黄附子细辛汤。
梅子
老师您好，我临床遇到一位老年糖尿病患者，咳嗽咳痰，痰粘不易咔出，稍活动下即出汗，胃纳好，大便一般，感全身乏力，舌红苔薄，脉滑。应该怎么治疗？
讲者回复： 可以先用小柴胡汤合半夏厚朴汤加减治疗。

鲍老师，好，请教您一个病案，患者，女，60岁，有高血压病史10余年，失眠2月，表情呆滞，心情抑郁，在某院诊断为抑郁症，治疗好转，现在，失眠，服用安眠药，睡3至5个小时，心烦易怒，头面部洪热感，头汗出，偶有胸骨后疼痛，腰痛，下肢关节疼痛，易疲劳，便溏，吃凉东西便溏加重，舌淡胎略白腻，脉弦涩，寸脉尤甚。
讲者回复： 可以试试小柴胡讲者回复： 可以试试小柴胡汤合四妙散四逆汤加减。
鲍老师，上次我的那个朋友吃了您开的方子三剂之后好多了，这个病困扰了她好长时间，非常感谢！我经常见一些气血不足的病人，寸关尺脉都是细软无力，病人感觉周身乏力，胸闷气短，这能用六经辩证吗？可以定为虚劳吗？用八珍汤加减可以吗？
讲者回复： 最好别用八珍直接补，可以试试小柴胡汤加减。
1天前经方医学
鲍老师你好、湿疹患者、湿疹高出皮肤表面、皮肤粗糙、颜色鲜红、无有口干、 便干、脉滑数等阳明病表现、脉还是沉细无力那种脉、那它皮肤粗糙、颜色鲜艳可不可看作是阳明病，如果不是阳明病它为什么会皮肤粗糙、颜色鲜红、这不是水湿日欠化热的表现吗？请鲍老师指点迷津、谢谢。指点迷津、谢谢。
讲者回复： 是湿热下注的阳明病
经方医学
鲍老师你好，我治过一个三部脉沉细无力的慢性湿疹的病人，很不理想、用一点寒凉药他就拉肚子，当然也加了些荆芥，防风还有少量麻黄就是不见好转、最后寒热并用也见不到效果、用消风散效果更差，没用过外冼药、现在只能用中成药膏，请问鲍老师对这些寒性湿疹病人该怎么用药。还有得了甲沟炎和太阳病有关系吗？该怎么辨证用药。
讲者回复： 寒性湿疹一定得用温阳利湿药，比如真武汤，五苓散，四逆汤，都需要。
丁玉号
鲍老师你好！这个病案是我家人的，一直未能治好，实在惭愧，在听完你的六经辨证的课后，很想再次拿来试验一下，但对自己的信心又不足，特求救于老师！恳请老师在百忙之中帮我一下，不甚感激！ 女，32岁。主诉：月经未行4月余。素有慢性鼻炎、慢性咽喉炎病史，胃口极佳，能食不长肉，肌肉不坚。以前来月经量多，有血块，去年也有过5个月未来，后服用小柴胡汤合当归芍药散加麻黄、鹿角胶、菟丝子10剂后正常来潮半年，（这是未听老师讲六经辨证时开的处方，大便粘腻一直未解决）。 刻下症见：月经停闭4月余，小腹偶有微胀感，双下肢轻度浮肿，胸部不适感，咽部不适，偶有咳嗽带血丝，右耳时耳鸣，无口苦，口唇干，无明显口干，大便粘腻如水泥味臭，4－5日一行。纳佳，舌质淡边有齿痕，少苔，有瘀斑，舌下络脉可见瘀丝，脉弦数重按无力。 听完老师的六经辨证后分析： 胸部不适，咽部不适，偶有咳嗽带血丝，右耳时耳鸣，脉弦。考虑少阳病用小柴胡汤 月经停闭，双下肢轻度浮肿，舌淡边有齿痕，脉重按无力，考虑太阴病血虚水盛用当归芍药散 口唇干，能食，脉数，考虑阳明病用石膏 舌有瘀点，舌下瘀丝，考虑瘀血用桃仁 大便粘腻如水泥味臭，4－5日一行考虑湿热用生大黄 少苔，咳嗽有血丝加麦冬 综上分析认为患者为少阳阳明太阴合病夹瘀，处方小柴胡汤合当归芍药散加石膏、麦冬、桃仁、生大黄 柴胡15g、黄芩10g、生姜10g、姜半夏6g、党参10g、大枣15g、炙甘草6g、当归10g、白芍15g、白术15g、泽泻15g、茯苓10g、川芎5g、麦冬15g、生大黄5g、生石膏30g、桃仁10g 不知上述分析及处方用量是否正确，聆听老师的教导。再次说声谢谢！
讲者回复： 可以试试四逆散合桂枝茯苓丸抵挡汤试试
淡竹叶
鲍老师，您好，打扰您了，我想问个问题，我有一家人，夏天特别容易出汗，一出汗，就跟水洗的一样，双腿疼痛，腿怕风怕冷，腿变型，呈o型，还有糖尿病，经常便秘，我不知道用什么方子合适，不知道在平时，没出汗的时候，能不能用桂枝汤，还是用桂枝加附子汤，附子如果用，具体怎么用？
讲者回复： 可以试试桂枝芍药知母汤合小承气汤四逆散。
建华
鲍老师，我有个患者，每日只要活动，或着厚衣，即使是慢慢步行也会汗出淋漓，以头颈为甚，常常大大的汗珠在头皮向下流淌，日日手绢不离，伴咳嗽咯黄痰，舌暗红，苔薄，脉弦滑数，汗出触之发凉。病人非常苦恼，吃过许多药不见缓解。请老师指教。
讲者回复： 可以试试柴胡加龙骨牡蛎汤合半夏厚朴汤试试。
刘凡
请问鲍老师，患者女性，62岁，后脑勺出汗明显，失眠多年，从六经辨证的思维如何考虑？谢谢您的回复。
讲者回复： 可以试试柴胡龙骨牡蛎汤加减。

老师，我爱中医默跟你学近半年，买你书三本苦读学经方，但我老婆现病证没了自信，她44岁，大肚，一年来偶发性眼肿多次。现在眼肿3天，双脉沉细，尺部特明显，舌尖红苔根白腻，脸色黄暗，腹满，脚怀上侧痒，疲乏无力，不发烧，不恶寒，无口苦，咽干昨晚服麻黄连翘赤小豆汤，今早还是眼肿，昨晚微汗稍身轻。请老师帮忙开方解痛楚。（越婢白术与上方方证对应还是不明）
讲者回复： 可以试试越婢加术汤合四妙散。
于文娟
鲍老师:你好!听了你的课，对太阳病有了全新的认识。我有一个病人，汗出当风，出现周身恶风，畏寒2个月，近日逐渐加重，汗出后即恶风，畏寒，周身疼痛，夏天盖毛衣都觉寒入骨髓，曾用麻杏薏甘汤，甘草附子汤，桂枝附子汤效果不好，舌淡红，苔白，脉沉，请老师在百忙中帮指导一下，谢谢!
讲者回复： 患者很可能是少阴阳明合病，可以试试桂枝芍药知母汤合麻黄附子细辛汤，四妙散。
建卫中西医
鲍老师，我有个朋友周身疼痛有两三年了，做过检查也没发现什么异常，针灸治疗一段时间效果不佳。患者自己感觉晨起疼痛比较严重，活动后有所改善，舌质红，苔黄厚腻，脉濡细，期盼老师开方指导用药
讲者回复： 可以试试葛根汤合四妙散加减。