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死生有度，生命无常。衰老与死亡是自然规律，不可避免。该如何有尊严地跨过生命的终点？如何让死亡变得坦然，让生命得到圆满？北京市隆福医院北苑院区的医护人员通过缓和医疗的实施解决了这个问题。 北京市隆福医院北苑院区是北京市首批临终关怀示范单位，也是首批国家级“医养结合”试点单位。北苑院区医护人员与医务社工、营养师、康复师、理疗师等组成的专业团队，以“四全”，即全人、全家、全程、全队”作为主要服务内容，用爱和陪伴以专业的方式引导患者及家属安然地度过生命的最后一程。   郭爷爷于一年多前来到北苑病区，今年已是91岁高龄了，患有肺炎、脑梗死、痴呆、肾功能不全、股骨颈骨折、泌尿系感染、甲状腺功能减低等多种疾病。疾病和衰老使他长期卧床，成为了失能老人。年初以来，郭爷爷精神越来越差，呈嗜睡状态，逐渐出现多脏器功能衰竭。为减少患者痛苦，郭爷爷的家属确认不进行气管插管等有创抢救。经过与家属的充分沟通，家属接受缓和医疗。 8月25日，郭爷爷病情加重，生命垂危。他的女儿、女婿、外孙以及弟弟一家陆续来到病床前，和他做最后的告别。   病房里，医务社工为郭爷爷实行亲情陪伴，并告诉他大家都很爱他，感恩他为这个世界、这个社会所做的贡献，感谢他的善良和对周围人的帮助与奉献，告诉他他心爱的女儿就在身边，鼓励他不要害怕，平和情绪，放松下来。郭爷爷听到了医务社工对他的耳语，身体慢慢放松下来，呼吸渐渐平和，生命体征也相对稳定了很多，很久没有睁开过的眼睛还努力睁开，闪烁着光芒，他想再好好看看这个美好的世界。 医务人员马上示意郭爷爷的女儿，让父女俩做好四道人生：道谢，道歉，道爱，道别。女儿告诉父亲，她爱他，他是她一生最敬重的人，她感谢父亲的养育深恩，感谢他对家庭和家族的奉献。让父亲放心地走吧，她会处理好各种事情，照顾好自己。女儿的情绪有些激动，医务社工及时用肢体支持，把手放在女儿的后心处，给她力量，并告诉女儿可以轻柔地和父亲握手告别。   随后医务社工让郭爷爷的外孙和姥爷单独做了亲情告别。外孙和姥爷一起回顾了小时候最快乐的事情，感恩老人从小把他养大，并告诉老人两个重孙子也特别好，今天是特意从深圳飞过来，陪伴姥爷最后一程。在医务社工的鼓励下，外孙和姥爷最后一次握手，并告诉姥爷他想说的话——姥爷，我爱您！   其他家人也依次向郭爷爷道别、道谢、道爱，感谢他为家族所做的贡献，表达所有的家人都很爱他。   医护团队也依次向郭爷爷表达了爱意，感恩彼此陪伴的缘分，感恩一起走过的时光，感恩彼此的支持与信任。 最后，医务社工问:“您准备好了吗？”郭爷爷带着面罩的嘴巴动了动，说出一声：嗯。然后自己抬手放松，并试图动动已经很久没有知觉的身体，努力让自己的躯体从侧卧变成平卧。医务社工、外孙协助老人将体位调整到他感觉最舒服的姿态后，老人满意地出了一口气。老人的左眼努力睁开一直看着亲人，眼睛很亮。医务社工问他还有什么想要表达的，老人嘴巴动了三下，表示对亲人们的感谢和道别。在场的所有人都得到了欣慰和感动，每个人都很平和地接受这一刻的到来。 医务社工看到老人紧紧抓住仪器的线路，鼓励他轻轻放松，把缠绕的线放下来，并用温暖的右手轻轻放在老人左手边，给他支持与力量，老人慢慢放下伴着他的仪器线，僵硬的手指动了，医务社工配合着，让他身无杂念，放下一切，告诉他，我们尊重他的选择，以自己的方式去过快乐的日子，请他放心，走自己想走的路，向着光亮的地方去，祝福他过上祥和、快乐和幸福的生活。 2017年8月25日15:00，郭爷爷在医务人员和家属的陪伴下，舒缓地呼出了最后一口气，面容安静祥和。此刻，大家的情绪没有悲伤，更多的是祝福与欣慰。 护理人员为老人进行往生安置的过程中，医务人员和社工陪伴家属在第一时间进行哀伤辅导。 所有家属都表示，最后的画面让大家很满意，没想到老人能够如此平和地走完最后一步，这是喜事。老人能走的这么祥和、快乐，是家属们没有想到的，他们很高兴，并一再表示对团队的感谢。  缓和医疗（Palliative Care）是一门起源于 1960 年代基督教人士发起的临终关怀运动的医学分支学科，不以治愈疾病为目的，而是专注于提高患有威胁生命的疾病的患者的生活质量，并帮助他们的家庭一起面对这个时期的困难和问题。它主要通过预防和减轻患者的痛苦，尤其是控制疼痛和其他疾病相关的症状，为患者和家属提供身体上、心理上和精神上的抚慰和支持，帮助临终患者以舒适和有尊严的方式度过自己最后的时光。 |
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