腺样体是如何肥大的？

“医生,孩子鼻塞、睡觉打鼾是不是腺样体肥大啊?”这是临床上经常遇到的家长的疑问。

有人知道什么是腺样体肥大么？

首先我们来了解下什么是腺样体和腺样体周围的邻居

腺样体长在鼻孔的最里面，喉咙的最上面。长得像半个剥了皮的桔子。我们的鼻子就像两头开口中间膨大的瓶子，一头是鼻孔，另一头就通到腺样体。其实耳朵鼻子和喉咙都有管道与腺样体相同，腺样体就在这些管道的中心位置。儿童的腺样体张开嘴巴是看不到的，用鼻咽镜下和鼻内窥镜可以看到腺样体。

腺样体的作用和成长轨迹：

和扁桃体一样都是淋巴组织，腺样体在儿童期有一定的免疫功能。在桔瓣样的腺体中驻扎着很多免疫细胞，当有病原菌和过敏原入侵，免疫部队就会派出士兵去作战。腺样体和扁桃体一样构筑我们人体的免疫防线。

婴儿出生时鼻咽部即有淋巴组织，并随年龄而增生，若2-6岁时为增殖旺盛的时期，6岁时即达最大程度，以后逐渐退化，10岁以后逐渐萎缩。

腺样体是如何肥大的？

腺样体是每个儿童成长的必经之路，但炎症反复的刺激可导致病理性肥大。

炎症刺激（这些炎症刺激主要来自于和腺样体相同的管道尤其是鼻子和咽喉炎症的刺激）-腺样体持续产生免疫细胞-肥大-出现睡眠打鼾、睡眠不安，患儿常不时翻身，仰卧时更明显，严重时可出现呼吸暂停鼻堵、张口呼吸的症状，尤以夜间加重，出现睡眠打鼾、睡眠不安，患儿常不时翻身，仰卧时更明显，严重时可出现呼吸暂停等，时间长了会影响面部骨骼的发育，形成“腺样体面容”（上门牙突出，嘴唇变厚等）。

扁桃体与腺样体的关系

扁桃体和腺样体同属于咽淋巴环的一部分,同属于免疫系统,是鼻咽部的屏障组织。咽粘膜下淋巴组织丰富，较大的淋巴组织团块呈环状排列，称为咽淋巴环。如果孩子扁桃体肿大明显，往往伴随着腺样体增大。

什么情况下需要考虑腺样体肥大？

如果孩子出现以下症状需要考虑腺样体肥大

鼻部的症状：鼻塞，经常有鼻涕或吸鼻子，张口呼吸，说话有鼻音

咽部症状：经常出现清嗓子发出“吭吭”的声音，咳嗽

耳部症状：耳闷，耳鸣，听力下降

睡眠时出现：鼻鼾，睡眠时呼吸会暂停，睡眠不安稳，尿床频繁

白天表现：昏昏欲睡，注意力不集中

严重表现：腺样体面容（上颌骨变长，唇厚，牙齿排列不齐，上切牙突出）

如果医生怀疑孩子是腺样体肥大，往往会检查孩子鼻子、耳朵 和咽喉，如果直观得看到腺样体需要用鼻内镜。