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消化性溃疡俗称“胃气痛”，其中95%以上发生在胃或十二指肠球部，故又称为胃溃疡或十二指肠球部溃疡。发病的原因可能与神经精神紧张、饮食失调、长期进食刺激性食物或服用某些药物(如阿斯匹林、消炎痛、利血平和肾上腺皮质激素等)，引起胃黏膜损伤和胃液分泌(尤其是胃酸、胃蛋白酶)功能失常有关。 本病多见于青壮年，但童年并非罕见。胃溃疡患者的平均年龄较十二指肠球部溃疡患者约大10年。而在临床上，十二指肠球部溃疡多见于胃溃疡。这多半是由于十二指肠球部或球后部紧接幽门，胃中酸性食糜尚未与小肠内碱性物质中和，所以十二指肠球部更容易患溃疡。 胃溃疡多见于胃小弯和幽门前区，多伴有胃炎；十二指肠球部溃疡占多数，而偶见于球后部，可伴有十二指肠炎或胃炎。胃和十二指肠均有溃疡者，称为复合性溃疡。 溃疡病临床表现以上腹痛为主，有慢性、周期性和节律性三个特点： 起病多缓慢，一般少则几年，多则十几年，甚至几十年。 本病有反复发作的趋势，多数在晚秋、早春复发，也可因气候突变、过度疲劳或饮食失调而引起发作。发作期可达数周至数月不等。如病情逐渐发展，则发作次数增多，发作时间延长，缓解时间缩短。 本病之疼痛呈隐痛、灼痛或钝痛。有时可仅感上腹不适或心嘈而与饥饿感不易区别。有时在进食、呕吐或服用制酸药后。疼痛可暂时减轻或消失。疼痛与饮食密切有关，胃溃疡疼痛多发生在饭后半小时一1小时，十二指肠球部溃疡则在饭后3～4小时，有时还出现半夜疼痛。因此，胃溃疡病人常害怕进食，怕食后疼痛发作；而十二指肠溃疡患者常以进食来缓解疼痛。其他症状，如常有泛酸、嗳气、口水增加等。 溃疡病的病灶，就在胃和十二指肠内膜上，随时都受着胃液和食糜的刺激，它的发生、发展和症状轻重及愈复，与饮食均有密切关系。因此，溃疡病人不能光靠药物治疗，合理的饮食对本病的防治更有积极作用， ［饮食原则］ 食物应选择无不良刺激作用、能抑制及中和胃酸分泌、有利症状减轻和溃疡愈合者。 1．尽可能选用营养丰富的食物，特别要含有较高的蛋白质、维生素C、B1和A，以利于帮助修复受损伤的组织和促进溃疡面愈合的作用。 2．避免进食化学性和物理性刺激过强的食物，例如：促进胃酸分泌的浓缩肉汁、肉汤、香料、浓茶、浓咖啡、酒类以及其它过甜、过咸、过酸、过辣食物，过硬的或含纤维素多的食物如糙粮、整粒大豆、芹菜、韭菜、泡菜、老菜帮等不易消化的食物，也不宜多吃。 3．为了补充营养及中和胃酸，可以常吃牛奶、豆浆，为了减缓胃部蠕动和胃液分泌，可多吃奶酪和奶油。奶类能中和胃酸，有利于止血。 4．在烹调方法上应以蒸、烧、煮、烩、炖为主；煎、炸，烟熏、腌腊、生拌等法烹制的菜，不易消化，在胃内停留时间较长，易增加胃肠负担，所以不宜多用。 5．在饮食制度上，应采取定时定量，少量多餐的办法，这样既可减少胃的负担，又可使胃中常有适量食物以中和胃酸，减少对病灶的不良刺激。此外，生、冷、硬和易产气的食物应少吃或不吃。食物过热会使血管扩张，容易导致胃出血。吃饭时要细嚼慢咽，不看书报，更不宜在吃饭时训斥小孩，要保持精神愉快。 6．由于溃疡病人大多吃含纤维素较少或无渣食物，为避免便秘，要常吃些香蕉、蜂蜜等润肠的食物。 当溃疡病出现下述并发症时，饮食上更要注意以下几点。 1.少量出血时，应适当用些牛奶、豆浆、米汤、藕粉一类流质饮食，但不宜多加糖，以免引起胃酸过多，并应少量多餐。待出血停止，病情稳定后，逐渐改用面糊、稀粥、蛋羹以及饼干等食物。 2.大量出血(一次出血在60毫升以上)者：应禁食，由静脉输液。一般出血后24小时才可给予少量流质饮食，温度不宜过高，待病情稳定，方可逐渐增加流质用量，逐渐改用半流质、软食，直到正常饭菜。 3.并发不完全性幽门梗阻：可给少量清淡流质饮食，但须绝对禁止任何刺激性饮料。如病情发展到完全梗阻，则要完全禁食，配合静脉补液等治疗措施。至梗阻解除，才能逐步由少量流质饮食渐次到全量流质、半流质、软食等等。 4.急性穿孔：应立即停止一切饮食，及时送医药抢救及手术治疗。 5.少数溃疡病人吃面食反而有症状加重感，这是因为此类病人胃黏膜对碱性刺激敏感，所以进食含碱性成分的面食，也可引起继发性胃酸增多，因而加剧腹部灼热、疼痛等症状。这时要改用粥或软米饭为主。 ［食疗验方］ 1.把新鲜(未发芽的)马铃薯洗净(不去皮)切碎，捣烂，用纱布包好挤汁，每日早晨空腹服1～2匙，酌加蜂蜜适量，连服2～3星期。服药期间，禁忌刺激性食物。 2.新鲜包心菜(原名甘蓝)捣汁1杯(约200～300毫升)，略加温，食前饮服，1日2次，连服10天为1疗程。 3.乌贼骨适量，研成极细末，糖水调服。每服3克，1日2次。 4.蜂蜜100～150毫升，隔水蒸熟后，于食前空腹时一次服下，1日3次，坚持每天服，能使胃液总酸度降低，红血球、白血球恢复正常值，疼痛消失，大便正常；连服2～3星期，溃疡壁灶可逐渐消失。 5.老姜250克，红枣250克，猪板油250克，面粉250克。把老姜洗净抹去水分和去核红枣一起，用猪板油炸酥后研为细末，再与面粉调匀加水适量调成小饼，蒸熟后分两天食尽。有温中健脾、解痉止痛作用。适用于虚寒型胃与十二指肠溃疡病，常服有效。 6.将干姜60克、红枣肉250克、白术120克研末，制成饼蒸熟，空腹当点心吃，每两天服一料。有温中健脾、祛湿止泻作用。 7.饴糖1～2匙，温水化服，有缓解胃痛之效。 8.刺猬皮、蒲公英各50克，将刺猥皮焙酥、蒲公英烘干，研末。用法：胃痛发作时，以米汤水调和药末8克服用；平时日服3次，每次5～8克，温开水送服。刺猬皮有行气止痛、化瘀止血的功效。临床常用于肝胃不和之胃脘疼痛；蒲公英清胃止痛之效果明显，民间常用蒲公英研末冲服治疗胃痛。作者体会：在辛开苦降、清胃止血等法的治疗过程中，可代黄连使用，有黄连之作用，而又可避免过分苦寒燥湿。《医林纂要》还认为，具有“补脾和胃”之作用。 此方主治消化性溃疡，慢性胃炎及上消化道出血等病，有降气止痛，凉血止血的功效。 9.海参肠、乌贼鱼骨各30克。制法：取海参肠放瓦上焙干，和乌贼鱼骨共研细末，装入空心胶囊，使每粒约重0．25克，干燥贮存。用法：早、中各6粒；晚上临睡前8粒，空腹服用。1周为1疗程。 海参肠能治疗胃及十二指肠溃疡，有愈合溃疡面的作用，乌贼骨为良好的制酸剂，能中和胃酸，保护黏膜，收敛止血。此方对于胃及十二指肠溃疡病，泛吐酸水，或上消化道出血等，有护膜敛疡，止血制酸的功效。可起到制酸作用的，主要是乌贼骨内含有碳酸钙。 10.乌贼鱼腹中墨：取乌贼鱼墨囊中的墨液，烘干研粉，或用醋磨服，每日3～5次，日2次。也用治胃出血。 11.猪胆3只，生黄豆适量。制法：将新鲜猪胆倒出胆汁一半，装入生黄豆，以满为度，将口扎紧，置阴凉通风处晾干，研末。用法：日3次，每次6～8克，空腹米汤水送服。半个月为1疗程。 12.狗肉100克，干姜10克。制法：将狗肉切成薄片，砂锅中放入干姜、葱、盐、油做汤，文火煮沸，改用武火，边煮边投入狗肉片，再煮2～3沸即可。用法：以上为1次量，趁热饮用，食肉喝汤。1周为1疗程。 本品主要治疗虚寒性消化性溃疡及慢性胃炎，具有温胃，祛寒、止痛的功用。 13.鸡血30毫升、三七粉5克。制法：取健康无病小公鸡，拔去翅膀下的羽毛，露出静脉，以消毒注射器抽取鲜血30毫升，和三七粉调和均匀。用法：日1次，趁热空腹温开水送服。3天为1疗程。主治上消化道出血。 14.阿胶粥：糯米100克，捣碎阿胶5克，常法煮粥，粥半熟时加入阿胶，边煮边搅匀，食粥稠胶化即可。每日早晚温热服食，每3天为一疗程。 15.羊血豆腐：制法：将新鲜羊血放置碗中凝成块，然后入锅中添水煮熟，即成羊血豆腐。取出后冷却，备用。用法：把羊血豆腐切成块状，蘸米醋食用，日2～3次，每次60克。本品主治上消化道出血以及痔疮出血，跌打损伤等，有止血化瘀的功效。 16.猪血豆腐200克，马勃30克。制法：将猪血置碗中凝成块后，锅中添水煮熟，取出，切块，再放入锅中炒焦，和马勃共研细末。用法：日3～5次，每次5克，空腹糯米汤送服。 17.洋白菜：治胃溃疡疼痛。用浓厚的甘蓝汁(甘蓝绞汁)，每次半茶杯，内服。治疗100名胃溃疡患者，60%患者服药后2～5天疼痛消失，90%的患者服药7天以内疼痛消失。 18.猪肚：治胃溃疡，将猪胃1只洗净，装入切碎的250克生姜，扎好，放瓦锅内文火煮熟。去姜，切丝，调酱油吃，汤亦喝掉。每只猪胃可吃3～4天，连续吃8～10只。 19.治胃寒痛：猪肚1个，内包生姜120克，每日3餐佐食猪肚1个，连吃30多个，有明显效果。 20.蜂蜜：治消化性溃疡，每日吃炖温蜂蜜3次，每次90毫升，如有呕吐，每次服30毫升，1日3次。治胃溃疡：每次蜂蜜150克，热水中炖温服(不必加水)，每日3次，饭前服。治消化性溃疡，蜂蜜炖熔，每日早晨空心服60克，日2次。 23.豆油：治吐血。豆油(黄豆油，黑豆油均可)每次服9克，温暖季节生产，严冬季节温服。 24.青萝卜：治吐血。用青萝卜汁半杯，香墨研黑，一次服下。 25.鸭肉：治吐血。呕血不止，用白毛公鸭1只，去净毛、肠杂物，不落水，开一日加入人中白30克于鸭身内，将口封固，用瓦器净水炖，炖透，不入油盐，连食数只。 26.童鸡：治胃病、胃痛及胃下垂。制法：童鸡(母鸡较好)1只，干姜、公丁香、砂仁各3克，将童鸡杀死，去毛洗净，保留心、肝、肺。切成小块，象平时炖肉一样炖好后，加入干姜、公丁香、砂仁(皆研细粉)，分2次服，每3天服1只鸡，一般用1～5只鸡即能收效。 27.马兰头：治胃溃疡，马兰根(鲜)30克，水煎服。 28.生姜：治胃或十二指肠球部溃疡，鲜生姜50克，洗净切碎，加水300毫升煎30分钟，每日3次，2日服完。 29.无花果：胃或十二指肠球部溃疡，以无花果焙干研末，每次服5克，日服3次。 30.花生油：治胃痛、胃酸过多、胃及十二指肠球部溃疡者，每日晨起漱口后，食花生油2～4匙，半小时后始可饮食，连服一周可见效。 31.黄鱼鱼鳔胶：黄鱼的白鳔，可炒炼成胶，再焙黄如珠，称鱼鳔胶珠，具有大补真元、调理气血的特效，对于治疗亏血过重、元气大虚的症候，效果尤为显著。临床主治胃溃疡、肺结核等病症。 32.茶叶：胃及十二指肠球部溃疡，茶叶、白糖等量，一次可各取200～500克，加水同煮数沸，沉淀去渣，贮于盖瓶中，经6～12日后，色如陈酒，结面如罗皮，即可服用；如不结面，只要经7～14日，也可服，每日早晚各服1次，每次1匙，蒸熟后服。 33.竹笋：有治胃热嘈杂之功效，可作菜肴佐餐。 34.西瓜：亦清胃热，可多饮瓜汁。 35.三七藕蛋羹：治疗胃出血。鲜藕1支，三七粉5克，鸡蛋1只，盐适量。将藕洗净，切碎，用纱布绞成藕汁(约1小杯)，三七粉、鸡蛋放入碗内调匀。锅内放藕汁、清水(少许)，煮沸后，加三七粉、蛋糊、盐调匀即成。 36.荠菜粥：新鲜荠菜250克，粳米100克，加水常法煮粥，每日早晚温热食用。 37.藕粉糕：可治胃出血。藕粉250克，糯米粉250克，白糖250克。将藕粉、糯米粉、白糖，加清水适量，揉成面团。将面团上笼用武火蒸15至20分钟即成。 38.栗子糕：可治胃出血。板栗500克，白糖250克。板栗放入锅内，加清水煮30分钟。取出。放入盆内，待冷后剥去皮，放入碗内，再上笼蒸30分钟，取出，加白糖，压成栗子泥。把栗子泥放入搪瓷盘内，用刀切成4厘米长，3厘米宽的小块即成。 39.丝瓜饮：老丝瓜1段，白糖少许。丝瓜洗净入锅，加清水适量，用武火烧沸后，转用文火煮15分钟，去渣留汁，加白糖拌匀即成。 40.槐花饮：陈槐花10克，粳米30克，红糖适量。槐花烘干研末，粳米淘净，放锅内加水烧煮，先武火烧沸，转文火煮40分钟，滤去米饭，留汤。将槐花末及红糖放入米汤，搅匀即成。 作者：陈长红 |
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