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早晨刚上班，遇到一位家属，神色慌张，焦急的问我“大夫，我父亲是不是很严重啊？”，搞的我一头雾水，看见他手里拿的标本，立刻明白了几分。 如图，尿液颜色是怪怪的绿色（蓝色？），怪不得家属捉急！安慰了他几句，便开始了一天的工作。 遇到这种标本，凭经验分析，不外乎饮食或药物影响，对标本理化指标影响不大。而病理性因素多见红色血尿、白色乳糜尿等。 结果显示，仅WBC±、PRO±，其余结果均正常，镜检正常。遂调阅病人近期药物使用情况。 亚甲蓝注射液，这是个啥东东，看名字中有个“蓝”字，这事肯定与其有关，起码脱不了干系！记得网织红细胞染色液里就有新亚甲蓝成份，亚甲蓝会不会也是一种染液呢？那作为注射液又有何作用呢？带着疑问，查阅了资料。 亚甲蓝，化学名称为3,7-双（二甲氨基）吩噻嗪-5-翁氯化物，又称亚甲基蓝、次甲基蓝、次甲蓝、美蓝、品蓝，是一种芳香杂环化合物。被用作化学指示剂、染料、生物染色剂和药物使用。 亚甲蓝的水溶液在氧化性环境中蓝色，但遇锌、氨水等还原剂会被还原成无色状态。亚甲蓝高浓度时直接使血红蛋白氧化为高铁血红蛋白。低浓度时，在还原型辅酶I脱氢酶（NADPH）作用下，还原成为还原型亚甲蓝，能将高铁还原型蛋白还原为血红蛋白。临床上还试用于治疗尿路结石、闭塞性脉管炎、神经性皮炎。 通过和临床医生沟通，获悉使用该药是为了治疗病人皮肤瘙痒（神经性皮炎？）。至此，茅塞顿开，所有疑问烟消云散！原来该病人之所以出现蓝色尿液是因为使用了亚甲蓝注射液所致！ 五颜六色的尿液 1．粉红色或红色尿：凡肉眼可见的淡粉红色云雾状、洗肉水样、混有血性凝块状的尿液统称为肉眼血尿，即尿中含有大量的红细胞。如尿液外观无大改变，只有在显微镜下才可见的血尿称为镜下血尿。血尿多见于肾结核、肾肿瘤、肾结石、泌尿道结石、急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等。女性患者在月经期留尿验，易将阴道内经血混入尿液内，造成假性“血尿”，故月经期间留尿化验是不可取的，此外服用酚酞、大黄等药物的碱性尿液呈红色。 2．浓茶样或酱油色尿：多为血红蛋白尿，常见于蚕豆病、阵发性睡眠性血红蛋白尿、血型不符的输血反映。 3．深黄色尿：呈豆油色，从容器倒出时易挂于容器壁上不易倒净，震荡后多有泡沫，为胆红素尿，多见于黄胆性肝炎；也见于服用维生素B12、灭滴灵、大黄的患者的酸性尿液中。 4．乳白色尿：如同牛奶一样呈乳白色，称为乳糜尿。多淋巴管阻塞而引起。常见于丝虫病，也可由于结核、肿瘤、胸腹部创伤引起的肾周围淋巴循环障碍造成肾盂或输尿管破裂时，淋巴管阻塞而使乳糜液进入尿液。 5．白色或浑浊尿液：某些特殊蔬菜和食物含有较多磷酸盐或碳酸盐时，特别在寒冷天气中，尿液可呈现白色混浊或有沉淀现象出现，经过加热和加酸后浑浊及沉淀消失则无大问题。但浓尿和菌尿时因尿内含有大量浓细胞或细菌等炎性渗出物，新鲜尿液即成浑浊样、白色云雾样，加热加酸其浑浊均不消失，此类尿多见于泌尿系感染、肾盂肾炎、膀胱炎等。 6．蓝绿色尿液：多见于服用美蓝、消炎痛、氨苯喋啶等药物后。 注：尿分析仪打印的尿液颜色英汉对应关系：LT：浅；DK：深；YELLOW：黄色；ORANGE橘黄色；BROWN：棕色；RED：红色；BLUE：蓝色；GREEN：绿色
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