高尿酸怎么吃？你需要分清“好坏”嘌呤！

整理丨Lulu

来源丨医学界内分泌频道

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不久之前，国家卫计委发布了《高尿酸血症与痛风患者膳食指导（以下简称“指导”）》卫生行业标准。这一标准，对高尿酸者的饮食选择有重要的指导意义。

我们知道，碳水化合物、胆固醇等都有“好坏之分”，殊不知嘌呤也是。先来看看《指导》是怎么说的吧！

总体原则

• 个体化

• 合理饮食、规律生活

• 限制动物性嘌呤摄入

• 优化营养素供能比例

• 控制体重

• 配合药物

• 监测尿酸

哪些食物应不吃？

• 肝脏、肾脏等动物内脏

• 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品

• 浓肉汤和肉汁

• 急性发作、药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎者，还应禁用含酒精饮料

哪些食物应少吃？

• 牛肉、羊肉、猪肉等高嘌呤动物性食品
  

• 鱼类食品

• 含较多果糖和蔗糖的食品

• 各种含酒精饮料，尤其是啤酒和蒸馏酒（白酒）

总体饮酒量应控制在多少？男性应≤2个酒精单位/日，女性≤1个酒精单位/日（1个酒精单位＝14 g纯酒精＝酒精度12%的红葡萄酒145 mL＝酒精度3.5%的啤酒497 mL＝酒精度40%的蒸馏酒43mL）。

哪些食物应多吃？

• 脱脂或低脂乳类及其制品：每日300 mL

• 蛋类：鸡蛋每日1个

• 足量的新鲜蔬菜：每日应达到500g或更多

• 低GI的谷类食物

  （什么是GI？点击复习：糖尿病患者吃饭，为啥那么“作”？）

• 充足饮水（包括茶水和咖啡等）：每日至少2000 mL

好的饮食习惯有哪些？

• 定时定量或少食多餐

• 不暴饮暴食或一餐中进食大量肉类

• 少用刺激性调味料

• 海产品、肉类及高嘌呤植物性食物煮后弃汤可减少嘌呤量

嘌呤也有“好坏”？

一项Meta分析显示：

• 进食多量红肉、海鲜、酒精、加糖饮料、天然果汁（富果糖）的人群较进食少量者罹患痛风或高尿酸血症的比值比(OR)值分别为1.39；

• 而进食多量乳制品、蔬菜（包括富嘌呤蔬菜）、咖啡者较进食少量者罹患痛风或高尿酸血症的OR值分别为0.50。

结果表明：

• 痛风/高尿酸血症患者应避免或限制摄入红肉、海鲜等高嘌呤的动物性食品、酒类、谷物糖浆或高浓度果糖；

• 不需限用富嘌呤蔬菜；

• 鼓励规律摄入乳制品、咖啡。
  

因此，不能就嘌呤量论“好坏”，而要“分类讨论”，避免“误伤”。

表1. 常见动物性食物嘌呤含量

表2. 常见植物性食物嘌呤含量