分享

分享|一个容易被忽视的腹证——剑突肿痛(免费抢读)

 杉木轩 2017-09-23

真爱中医的你,一定要这么做。

中医书友会第1465期

每天一期,陪伴中医人成长


I导读本期内容,选自付费音频课程“一方一针解伤寒”。在音频中,娄老师将为您介绍“剑突肿痛”这一腹证,告诉您这个容易被忽视的腹证的巨大临床价值。(编辑/居业)

点击绿色按钮,即可收听

一个容易被忽视腹证—剑突肿痛 来自中医书友会 11:28

剑突肿痛可在许多慢性病中出现

中西医对剑突肿痛的不同看法

剑突肿痛对应的方证

剑突肿痛的病案三则

剑突肿痛的临床意义

1.剑突即鸠尾。剑突肿痛是一个腹诊时容易被忽视的腹证,它在许多慢性病中时有出现,如:月经不调、卵巢术后、乳腺增生、结肠炎、神经衰弱症、血管神经性头痛、冠心病、颈椎病、痔疮、黄褐斑、胃炎、糖尿病、前列腺炎、肾结石、高血压、心脏病、脑梗、肾功能不全、阳痿,甚至扁桃体肿大的病人,都有可能出现这种情况。

2.在临床上剑突肿大伴有压痛,西医认为是胸骨柄软骨炎,诊断学上没有什么意义,但它对于中医的诊断和临床治疗是有很大意义的,特别是剑突肿痛的位置,就是一个不可多得的阿是穴,有时候在这个地方针刺能取得很好的临床疗效。

3.临床上剑突肿痛,对应的方证有很多,用到最多的是柴胡桂枝干姜汤证与柴胡桂枝汤证。我常把它看做是心下支结与胸胁满微结的一种特殊类型。

4.(1)常某,50岁,男,农民工。胃病20年,近年体重减轻。经胃镜及组织病理检查,确认为进展期胃癌、幽门不完全梗阻;血红蛋白降低,大便隐血试验阳性。刻诊见:体型壮实,精神尚可,自述早晨神疲乏力,面色黄暗无华,纳食不香,胃脘胀满时痛,经常呕出隔宿食物,大、小便尚可,脉象沉细,舌暗红,苔厚白。腹诊:心下部有略膨隆,鸠尾(剑突)肿大如瓶盖大,按之疼痛。


在剑突肿痛处的鸠尾穴刺血后拔罐,同时投予半夏厚朴汤合香苏饮5剂,药后他自觉胃脘胀痛、呕吐等症状明显减轻。


复诊11次,每次鸠尾刺血后拔罐,半夏厚朴汤加减,前后治疗4个月诸症消失,面色红润,体重增加5斤,性功能恢复。鸠尾肿大明显缩小,按之不痛。因为是外来打工的工人,身体好转后继续天天踩三轮车载客维生。一年后病情复发,回老家安徽住院做了手术。


(2)王某,40岁,男,5年来酒后神志不清,打人骂人。平时性格内向,面色暗红,口苦口臭,舌苔黄腻,小便秽臭,手足烦热。鸠尾(剑突)肿痛。用三味黄芩汤7剂,在鸠尾穴刺血拔罐,针药治疗后诸症大减。


二诊时,鸠尾穴再次刺血拔罐,原方不变,两周治愈。


2010年7月随访。知道10年中酒后神志不清,打人骂人复发一次,没有过去严重,自行服三味黄芩汤5剂而愈。


(3)徐某,37岁,女,下肢浮肿2年,早晨眼睑亦浮肿,口苦口干但不欲饮水,小便不利,大便秘结,有反复发作荨麻疹病史,鸠尾(剑突)肿痛,脉弦,舌暗淡红,舌苔白腻水滑。西医诊断为是特异性浮肿,考虑是淋巴回流障碍。用焦树徳先生的鸡鸣饮治疗。同时在鸠尾穴压痛肿大处刺血拔罐,针药结合治疗以后下肢浮肿大减,前后治疗三周愈。7年后随访得知期间下肢浮肿复发三次,但比过去轻微,自行服鸡鸣饮而愈。

5.鸠尾(剑突)肿痛是疾病的一个明显征象;鸠尾肿痛的大小轻重和疾病的轻重缓急有直接的关联。随着疾病的进退减轻,肿痛也会出现相应的变化。因此,我们可以把它视为是人体健病之变的一种隐匿性的指征。

02:28语音内容为“剑突”

03:22 语音内容为“柴胡加龙牡”

03:36 语音内容为“防己黄芪汤”

04:12 语音内容为“以痛为俞”




“一方一针解《伤寒》”音频订阅频道,是著名经方学者娄绍昆老师,为分享近35年的临床经验而设立(中医娄绍昆:把我一生的感悟告诉你(音频订阅频道,伴你成长400天))。


    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多