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很多痛风病友都听说过，常用的降尿酸药别嘌醇可能出现严重的副作用。那是不是这个药就不能用了？答案当然是否定的。 那么如何尽量预防别嘌醇的严重副作用呢？除了可以从小剂量开始用药，还可以测一测 HLA-B5801 基因。 HLA-B5801 是什么？HLA-B5801 是人类庞大基因组中的一个基因，它与药物过敏引起的严重皮肤不良反应高度相关。这些药物中就包括别嘌醇。 早在 2008 年，中国台湾地方行政部门就已经发布指令，在服用别嘌醇前必须进行 HLA-B5801 检测。美国风湿病学会在 2012 年的痛风诊治指南中也建议亚裔人群在服用别嘌醇前检测 HLA-B5801 基因。 而在大陆，并不是每个地区都能检测 HLA-B5801 基因。 别嘌醇的副作用别嘌醇作为目前上市时间最长、价格最为低廉、应用最广泛的降尿酸药物，可以说在人类对抗痛风这场战争中立下了「汗马功劳」。 但它也有个很明显的缺点，就是有可能会引起严重的剥脱性皮炎，甚至危及生命。 这种不良反应与别嘌醇的剂量相关。因此在服用别嘌醇时，应当从小剂量开始，逐步增加剂量。 但是，即使是从小剂量开始，有时候也会出现不良反应。 所以，在能开展 HLA-B5801 检测的地方，最好在服用别嘌醇前进行该基因的检测，以提高用药的安全性。 如果 HLA-B5801 检测结果为阳性，应该避免使用别嘌醇。同时要注意，即使 HLA-B5801 检测结果为阴性，也无法完全避免过敏反应，在服用别嘌醇期间，仍应当多加关注。 |
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