|
慢性咽炎属中医“喉痹”范畴，治颇棘手。干老据证施用：伐离济坎，益水抑火，疏肝和血，理气化痰，宣泄兽困，清肃伏邪，增液润燥，濡养咽喉;清肺泻胃，养阴生津，醒脾升清，渗化湿浊;培土生金，益脾润肺;滋水涵木，潜降利咽;引火归原，温敛浮阳等九法，收效较好。 国医大师 干祖望 四、增液润燥，濡养咽喉法。本法主治悠嗜无度，或热病后期失养，津液损耗，咽失濡润之证。 临床表现：咽干钝痛，喉津不舒，并有异物感，饮水后咽中稍舒片刻，伴鼻干目涩，皮肤干燥等。咽后壁淋巴滤泡轻度散在性增生，充血轻微，粘膜表面干而发亮。方选增液汤加味。 〔例4〕柯x，男，45岁。 患者咽干钝痛，频频清嗓，常以凉水润喉，时轻时重巳10多年。近来头晕胸闷，大便偏干。嗜烟已戒。 检查：咽后壁淋巴滤泡散在性增生，轻度充血，粘膜部分萎缩。舌、脉正常。证属津液亏耗，咽喉失于濡润。治宜增液润燥，濡养咽喉。 生地 处方：生地、玄参、麦冬、柿霜、杏仁、沙参各10克，芦根30克，桔梗6克，甘草3克。上方连服25剂，调理月余而愈。 五、清肺泻胃，养阴生津法。本法主治肺胃蕴热，灼烁津液所致之慢性咽炎。 临床表现：咽喉干痛，有烧灼感，“吭喀”频频，求饮喜凉，年久不愈。伴见头昏胀痛，偶或帆血，阵作咳嗽，痰黄而稠哆，口泛恶，溺黄便干等。舌苔薄白映黄，脉滑实。咽部粘膜中至重度充血(红艳型)，后壁淋巴滤泡散在性增生，小血管扩张暴露(色深红)。方宗玉女煎意。 〔例5〕洪x，男，37岁。 患慢性咽炎4年，近来咽干甚，常求凉饮冀润，咽喉疼痛引及枕部、两肩，头脑昏沉，溺色浓黄。 检查：咽峡中等程度充血，(红艳型)，咽后壁小血管扩张，双扁桃体肿大，表面粗糙。舌苔薄白，脉实。证属肺胃蕴热，熏灼津液，咽喉失于濡养。治宜清肺泻胃，养阴生津。 知母 处方：熟地、知母、麦冬、银花各10克，生石膏、芦根各30克，盐牛膝、桔梗各6克，甘草3克。上方连服30剂，诸证消失。 六、醒脾升清，渗化湿浊法。本法主治脾虚湿困，浊邪上犯，清窍蒙垢致成慢性咽炎。 临床表现：咽痛且干，频频清嗓，而不思饮，伴见环唇干燥，或有口腔溃疡，心悸胸闷，肮痞腹胀，症状加重于天气骤变或疲劳时，常鼻、耳、喉同时发病。舌苔厚腻罩灰，脉濡滑。咽后壁淋巴滤泡团块状增生，粘膜轻度充血。方取益气聪明汤增损。 〔例6〕杨x，男，55岁。 患者咽干疼痛，蒂丁下坠，时愈时作多年不愈。伴鼻干而痛，阵发耳鸣，胃不耐冷食，心悸失眠，尿频。 检查：咽峡斑状充血，左侧索肥大，少液，鼻中隔肥大，下甲肥大，两鼓膜混浊，标志消失。舌苔白，脉濡。证属脾虚湿困，清阳不升，浊阴上犯，津难濡咽。治宜醒脾升清，渗化湿浊。 升麻 处方：升麻、葛根、首蒲各3克，党参、茯苓、佩兰各10克，白术6克，路路通12克。上方进服15剂，鼻咽干痛改善，耳鸣消失，小便正常。 检查：咽峡充血消失，左侧索已收敛许多。原方略事增损，再服10剂以巩固。 |
|
|
