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根据计划，今年虹口区将实现长者照护之家的布局，同时充分利用全区37个网格化综合管理服务片区，把各街道最大的片区打造为枢纽式的社区综合为老服务中心，其他片区作为养老服务的延伸点，建立“82915”模式：即8个中心、29个站点、15分钟服务圈。截至2017年6月底，全区8个街道均已完成社区综合为老服务中心建设，在全市率先实现全区全覆盖。
上海是中国老龄化程度最高的城市，而虹口区的老龄化程度，则是上海之最。2016年末，虹口区60岁及以上老年户籍人口27万余人，占全区35.54%。 养老护理员上门为老服务。 这些老年人中，失能失智老人的护理问题，则成为养老服务中“最痛”的点。家庭负担极重、子女苦不堪言、养老院供不应求等问题，已然成为这些家庭的常态。
今年，虹口成为全国居家和社区养老服务和改革试点区域。从去年下半年起，虹口区就在广中路、欧阳路和曲阳路街道试点，由政府购买服务，引进专业化社会组织，针对失能失智老人的居家养老推出“养老服务包”，包括生活照料、医疗护理、康复保健、精神慰藉、紧急救援、法律维权等。
近一年时间，试点效果究竟如何？
把“养老院”开到老人家里 七月酷暑，高温超过39摄氏度。上午9点半，养老护理员何芝秀准时出现在94岁的姚灿妹老人家门口。
来到老人的床前，她熟练地打开测量仪和护理包，为老人测量心率、血压、氧饱和度等指标，一边检测一边记录，发现一切正常之后，她笑着向姚老太太竖起大拇指：“奶奶，你很棒！”接着，何芝秀开始为老人做按摩，从身体到脚心，还配合着毛巾轻轻拭擦。整个过程将持续一小时。
姚老太太脑梗卧床已经3年，伴有短暂昏迷。平时和女儿、女婿同住，家庭照护压力很大。她的女儿、69岁的徐慧瑛告诉记者：“妈妈年轻时很苦，我舍不得送她到养老院。但我岁数也大了，两条手臂实在抬不动她，帮她翻个身也很困难。即便请了一位阿姨，每天4小时帮助擦身、洗澡，还是非常累。承蒙政府关心，从去年10月开始，有养老护理员每周一次上门服务，服务很专业。不仅如此，还配备了智能照护床、智能手环等，这样我放心多了。”
姚老太太所在的欧阳路街道，是虹口区老龄化程度最高的区域，占比达38.06%。调查发现，街道失能老人中经济收入低、生活环境质量差的占了大多数。街道引进爱照护老年人公益发展中心，首选了50个低收入的失能老人家庭，用集成远程看护及多功能辅助床的照护硬件提供支持，为老人提供一站式养老服务。
其中，远程智能照护系统具备紧急呼叫、亲情热线、活动量感应、服药提示、生命体征采集等功能，老人佩戴一只智能手环，活动状态、当天的生命体征数值可自动上传至家属手机APP。而智能照护床相当于半个护理工，简单按几下床边的遥控器，床垫可在人体的腰、腿、膝盖等部位自动弯曲，床边的护栏还能升降，作为平衡杠供老人训练行走。
徐慧瑛说：“到了晚上我们抬起护栏，不用担心老人睡觉时翻下去了。即便外出，我也可以通过手机看到母亲的生理体征，老人如果不舒服，一按床上的报警键，我的手机就响了。现在，老人身体状况有所好转，有时候还能翻翻最爱看的《解放日报》。”
养老服务全程智能化管理 相比姚老太太，家住曲阳路街道的陈素琴老人的身体状况更加堪忧。患有多种疾病的她，长年卧床不起，大小便失禁，意识不清，让89岁的老伴照顾起来有心无力。
经居委干部调查排摸，曲阳路街道辖区内和陈素琴一样居家养老的重度失能老人（评估6级）就有328人。今年初，街道在广泛征求了家属意见后，试点推出了“守望长者”养老服务包项目，为身体评估在6级以上的居家养老老人提供身体护理、医疗康复及护理包配送三大类服务。
街道为老人设立“一人一方案”，并引进社会组织福寿康，由第三方专业机构与老人家属签约，家属可根据各自需要勾选服务内容。记者在陈素琴家里看到，针对她的服务方案包括压疮换药、吸氧等每月9次的康复治疗，以及头面部清洁、温水擦浴等每月4次的护理。每月居民个人承担的费用是162元。这让她的家人觉得“完全可以接受”。
曲阳路街道社区服务办副主任盛鸣介绍，街道里每位重度失能失智又不属于低保低收入的困难老人，平均每月接受服务8次，每次2小时左右，每月费用约1000元，个人只需支付10%，这个模式将对接上海即将全面推出的“长期护理保险”。
作为虹口区首个试点养老服务包的街道，广中路街道则与社会组织安康通、家事佳家庭服务公司合作，聚焦低保低收入困难老人，推出适用不同级别老人居家养老“套餐服务”，包括19个居家养老服务包和1个个性化定制服务包，居家养老服务包全由政府支付。发给老人的征询表显示，老人最需要的是居室保洁，其次是代为购物、理发、代缴公共事业费、扦脚等。
值得一提的是，广中路街道对养老服务实施了智能化管理：系统化电子派单，实时服务监管。每次服务人员上门要做的第一件事就是“签到”，用手机扫一扫为每位享受服务包的老人生成的二维码服务卡，服务结束后再次扫码签出，签到与签出是全程手机定位。
一旦时间“缩水”，系统立即会显示工单“异常”，确保服务地址准确性和服务时长可控性。事后还有长者服务中心、居委会、安康通做服务质量回访。“一机、二签、三回访”的定位考勤监管，使整个服务流程从老人→云中心→服务人员→老人形成一个闭环，有效监管服务质量。
未来将形成虹口养老地图 面对严峻的养老形势，虹口区也加快建设居家和社区养老服务配套设施，整合改造了一批闲置社会资源用于居家和社区养老服务，重点增设嵌入式居家和社区养老服务设施和机构。
根据计划，今年虹口区将实现长者照护之家的布局，同时充分利用全区37个网格化综合管理服务片区，把各街道最大的片区打造为枢纽式的社区综合为老服务中心，其他片区作为养老服务的延伸点，建立“82915”模式：即8个中心、29个站点、15分钟服务圈。截至2017年6月底，全区8个街道均已完成社区综合为老服务中心建设，在全市率先实现全区全覆盖。
虹口区民政局局长乐跃明告诉记者，虹口成为全国居家和社区养老服务和改革试点区域后，在养老护理人员队伍建设等方面相继出台了政策，力争短期内全面形成覆盖对象广泛、管理运作规范、保障措施健全、监督管理到位的居家养老护理人员教育培训体系，满足社区老年人多样化需求。到2019年，全区养老护理人员持证上岗率将达到100%，其中国家职业资格等级证书持证率达到35%以上。
正在推行的养老服务包，不久将会在虹口全面铺开。将通过专业评估，针对老人的不同特点，推出个性化的“套餐服务”，并尊重老人对服务的自行选择，通过服务项目菜单化、点选化，满足新时期老人的养老服务需求，让养老服务更精准，并保证其服务的公平性。政府也即将推出针对养老护理服务公司的扶持政策，加大购买社会组织服务的力度，动员更多社会机构参与养老事业。
他还透露，今年年底，虹口将建成综合为老服务的信息系统，届时将会有宣传告知、运营服务管理跟踪、关注市民需求等功能。今后还将形成虹口养老地图，所有虹口养老机构、社会组织、社区服务设施，都将一目了然，并能看到视频现场，有需求的老人可以全面了解情况，还可以在系统中对服务做出评价，相关部门则可对服务进行监控。 |
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