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32岁的杭州上班族小尹，从确诊肠癌晚期到弥留之际，才4个月的光景，病程发展之快，让人感叹。 在入院没一个月，小尹就迅速因为肠梗阻，癌性腹水，病情急剧恶化，出现感染性休克，进而发展为心肺衰竭，处于弥留之际。 “就连再次手术的机会都没有，非常可惜，这么年轻。”浙医二院肿瘤科主治医生再三说。 这则新闻在网上引起热议，今天特请来肿瘤专家郑晓讲讲如何预防结直肠癌。 过去10年 结直肠癌发病率翻了一倍 根据最新的数据，目前中国结直肠癌每年新发近40万例，死亡近20万人，死亡率达到了50%。 必须要提的是，结直肠癌是近些年发病率上升最快的癌症，肺癌、胃癌都在下降，而结直肠癌在过去10年间新发病数和死亡数均翻了一番，且还在以年均4%-5%的速度递增。 按此速度，两三年后，结直肠癌将成为国内成为第一大癌。 为何结直肠癌发病率会暴增呢？ 久坐、缺乏运动、肥胖、高蛋白食物和腌制食品摄入过多、生活压力大等都是引起结直肠癌的外部原因。 红肉是二级致癌物，不能摄入过多 近些年，不少名人因结直肠癌去世，如丁俊晖的母亲、均瑶集团董事长王均瑶、知名导演杨德昌等等，棋圣聂卫平近几年也是和结直肠癌苦斗。 一旦患上结直肠癌，痛苦便不是常人可以忍受的。化疗、放疗的痛苦且不说，手术后很多患者都失去了肛门，需要在腹部造瘘（挂一个粪袋）解决大便问题，生活质量很差，甚至人的尊严都没有了。 为何美国的结直肠癌发病率能大幅下降？ 相比中国，美国的结直肠癌形势却大为不同。
中国：被发现时2/3为中晚期，治愈率很差 美国曾是结直肠癌大国，但近些年人们对结直肠癌已经不再害怕。对结直肠癌的重视和早筛的推广是美国结直肠癌形势发生惊人变化的主要原因。 基因检测和肠镜在这中间起到了重要作用。 如果说肠镜的作用帮助发现癌变前期的息肉、早期结直肠癌的话，基因检测则更具有前瞻性，它帮助人们预测自己是否为先天的结直肠癌高危人群。 10多年前，美国率先在一些人群中开展肠癌基因筛检，现在基因检测已大范围推广，结果结直肠癌的发病率和死亡率下降了30%以上，家族性大肠癌的发病率更是下降了90%。 父辈数人患结直肠癌去世 为什么她能逃过一劫 研究证明，结直肠癌与先天基因关系十分密切，比如，MLH1、MSH2基因突变被证实会大幅增加人患上结直肠癌的概率。结直肠癌还具有很强的家族性，如果家族中有一位直系亲属患结直肠癌，其他直系亲属患结直肠癌几率增加三倍。 值得一提的是，研究发现，有亲属患肠外恶性肿瘤，比如胃癌、子宫内膜癌、小肠癌、输尿管或肾盂癌、卵巢癌及肝胆系统癌症，其他亲属换上结直肠癌的概率也大幅增加。 利用基因检测，可以筛查出结直肠癌高危人群。这部分人群，进行针对性地预防，比如饮食、生活习惯调整，加强体检，则可防止癌症发生或者把癌症扼杀在苗头上。 来看一则来自新闻报道的真实案例： 哪些人必须要做结直肠癌基因检测 6类人是结直肠癌的高危人群，必须要做结直肠癌基因检测，且越早做越好。
基因检测受到国家层面重视 目前国家也是非常支持基因检测，认可基因检测在预防疾病中的作用。 |
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