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案例简述 弓丝进入到槽沟内，对牙齿的高低位置，轴倾度，颊（唇）舌向倾度起决定性的控制，不妥的粘接位置，可能导致咬合关系欠佳，牙根平行欠佳，早接触，食物嵌塞等，所以托槽对矫治治疗结束时牙齿的位置影响非常大。不同矫治器，不同矫治技术，尽管基本规律是相同或相通的，但具体标准有差异，不能相互混用。下面介绍几种常用的托槽及颊面管定位方法 边缘嵴定位法
Bracket Height 托槽高度 CCL ：Clinical Crown Length 临床冠长度 MDM Line ：Mesio-Distal Marginal Line 近远中边缘嵴连线 K Value ：between ½ CCL and MDM Line K值：临床冠长度的½与近远中边缘嵴的连线的垂直距离
（摘自张栋梁教授讲义）
上颌第一磨牙：临床高度的½ & K值（以上颌第一磨牙为标准） 上颌第二双尖牙：近远中边缘嵴连线 K 值 上颌第一双尖牙：近远中边缘嵴连线 K 值 上颌尖牙：拔牙病例：第二双尖牙的高度 1.21mm 非拔牙病例：第一双尖牙的高度 0.78mm 上颌侧切牙：尖牙托槽高度— 0.5mm 上颌中切牙：侧切牙托槽高度 0.5mm
亚历山大直丝弓托槽：确定基准牙的托槽位置高度，依照一定参数确定托槽位置高度。 亚历山大直丝弓托槽及颊面管的定位
MBT建议采用经个体化调整过的托槽粘接位置。 步骤：1 用圆规在模型上测量出每一个牙齿的临床冠长度，双侧同名牙取平均值，2 将每个数值除以2，小数4舍5入，即为切缘或牙尖距临床冠中心点的距离，3 在表中找出与记录数值符合率最高的一行，使用此行数值粘接全口托槽
托槽粘接的几点注意事项 1 切牙区域要仔细辨别牙长轴，特别是前牙磨耗严重时，不能以切缘来判断托槽的粘接位置，建议在粘接托槽时参考患者的曲面断层片 2 牙尖突出的尖牙，托槽的中心位相对龈向，铲形的尖牙，托槽的中心位相对合向，唇面嵴明显的尖牙，谨防远中部分牙面被忽略，致使托槽粘接过于偏近中 3 磨牙前磨牙区域，尽量使相邻的边缘嵴持平 4 使用托槽定位仪时，注意托槽定位仪的指针在切牙须与牙面成直角，在后牙和尖牙区域须与咬合面平行
自锁托槽粘接注意事项
（摘自武广增教授讲义） 粘接时考虑前牙覆合情况：对于深覆合病例，上下颌尖牙、切牙托槽均稍偏合方粘接：对于开合病例，上下颌尖牙、切牙托槽均稍偏龈方粘接 粘接下颌尖牙托槽时，一般偏临床冠长轴近中0.5-1mm粘接，防止外展不足 |
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