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picture from Internet 解析文章首发于唧唧堂网站www.jijitang.com 解析作者｜唧唧堂心理学研究小组 Zoey；审校编辑｜MInyue，Runsong 本文是对论文《 比你健康？因受贬低的预期增加，“践行你的观点”反而适得其反：Healthier Than Thou? “Practicing What You Preach” Backfires by Increasing Anticipated Devaluation》的一篇解析，该论文于2017年2月发表于《人格与社会心理学：Journal of Personality & Social Psychology》，作者是Lauren C. Howe 和 Benoît Monin。 前言 现象：当你因缺乏锻炼和吃大量垃圾食品而意识到肥胖问题而在网上为自己寻找合适的医生来帮助自己时，你可能会避免寻找跑步爱好者或刚完成马拉松的医生，因为你担心这样的医生会指出你健康方面的缺点，受到该医生的贬低。这会延误治疗，不利于长期的健康发展。本文主要关注拥有和重视健康行为习惯的医生如何使关心自己体重的人对这类医生望而却步。 医生的健康行为习惯会促使患者担心自己受到贬低。 专家展现出好行为会产生消极的结果，尤其是当一些人担心这些专家会以一个消极的视角看待他们自己。专家可能认为做出榜样行为会产生积极的结果，会使别人对自己更有信心，增强自我竞争力，专业性或效能。但这一想法并没有考虑到这样也会使他人产生受到贬低的担心。做出好行为的专家会通过增加他人对自己受贬低的预期而毁损自我效力。 预期的来自他人的社会贬低对个人的自我价值是一种威胁，影响十分严重。由此产生的焦虑会让个体在决定是否进入可能受到贬低的环境中时产生顾虑，因而产生自我防御并从这一具有威胁性的环境中退出。因此在充满评价担心的环境中专家的好行为可能发出个体会受到贬低的信号，从而产生适得其反的效果。 对于医疗保健专业人士来说，宣扬健身会适得其反。 主要假设：在西方的现代文化中，健康是个体认同的一个重要部分。自己很关注健身的医生会对较少关注健康的人的生活方式感到不满，这使得患者会担心自己在医生眼里是不健康的从而避免与医生交流。最后，在医生传达自己的健身经历时会无意识地与患者产生距离感，从而拒绝最需要他们的帮助的患者。 肥胖者对在健康中心受到的贬低尤其敏感。 即使是健康方面的专业人士，也会对肥胖者采取明显或隐性的消极态度，如社会偏见。此外，产生受贬低的预期也会影响患者和医生之间的互动质量。 担心受到贬低会使肥胖者对健康中心产生逃避，并有选择性地隐藏自己的行为，如吃大量高热量食物。考虑到这一顾虑产生的消极影响，本研究主要关注于专家如何无意识地增加受威胁情境而非鼓励需要帮助的人。 picture from internet 实验研究 研究1：人们认为医生更健康吗？ 从医生和其他专业人士那里获得调查的自我报告，了解是否人们认为医生会比其他专业人士有更健康的习惯。被试要估计10类的专业人员（医生，护士，教授，工程师，会计，律师，建筑师地产商，教师，警官）分别做出8种行为的可能性。这8种行为分为两种类型：与健康有关（积极：每周至少锻炼1次，每天吃5种以上的水果蔬菜；消极：当前吸烟，肥胖）和无关（积极：至少一次志愿行为，一次捐款；消极：得到超速罚单，非法下载音乐）。 结果：与其他职业的专业人员相比，医生被认为会做出健康行为的可能性更大。但不同职业的专业人员在与健康行为无关的行为方面结果不一。 被试认为医生比他们自己以及其他职业的专业人士有更多的健康习惯。 研究2：医生在网络个人简历中会强调健康行为吗？ 虽然医生实际上没有报告比美国人有更健康的生活习惯（除了吸烟），但被试将医生视为极其注重健康习惯的。研究2探究了医生在网络个人简历中是否强调健康，从而探索这些预期是从哪里开始的。采用两个独立编码器评估97个与健康有关的活动。词语编码后分为关注健康的，如明显涉及以及隐含地提及健康的锻炼或者饮食的语句。 结果：1/3的医生在参与调查时提供的个人信息中明确提及两个积极爱好。综合来看，医生的确会强调健康的生活习惯（研究2），他们看起来比其他人有更健康的习惯（研究1），接下来探讨这些感知对患者预期的影响。 研究3：肥胖患者会产生被关注健康的医生进行贬低的预期吗？ 首先依据BMI值（超重BMI>25；肥胖 BMI>30)和对肥胖的担心程度(5级评分量表中超过3）进行被试筛选。然后由被试依据研究2中收集到的人物简介进行问题评估（医生选择；舒适度；医生能力；预期贬低程度）。 结果：超重患者对在个人简介中强调健康行为习惯的医生会产生更大的预期贬低值。此外，被试更倾向于选择没有提及健康行为的医生。为了排除强调健康的医生会讨厌不关注健康的患者的情况，也就是确定上述情况只是针对超重患者，我们进行了研究4，对非超重患者进行实验。 研究4：承认自己努力保持健康的医生会让自己显得更亲近吗？ 承认自己不能达到健康标准的医生会因自己也在努力维持健康而更理解超重和肥胖的人。有两位医生提到，自己没有时间或跑的慢，运动对自己来说是个挑战。因此假设与患者共享自己的不完美会减少医生健身对超重个体带来的威胁感。此外还有一种情况，无论患者的体重状况如何，关注健康的医生会而对其不健康的习惯进行评价。方法: 以贬低预期为中介，构建关注健身与医生选择之间的中介模型。 结果：在超重人群中，医生强调健康行为会通过增加患者的贬低预期而间接影响患者对医生的选择，且这一间接作用显著。非肥胖患者在面对关注健康行为习惯的医生时不会感受到威胁。 研究5：承诺对健康保持客观态度的医生会显得更亲近吗？ 检验不同干预对降低贬低期望的作用。显著的交互作用表明，与非超重被试相比，超重的被试认为关注健康行为的医生所具有的吸引力更小。此外，医生在强调健康行为的同时采取客观的态度传递健康是多方面的这类信息，这对于超重和非超重的个体来说都是具有吸引力的。因此，医生应该既强调自己对健康行为的关注，同时也为患者创设一个客观的空间环境（即强调对健康的定义是多样性的，不要指责、鄙视患者的不健康行为习惯），这是一种健康哲学。 结论 人们认为医生的生活习惯应该是健康的（研究1），医生也认为自己应该是这样的（研究2），这一完美形象会使对自己体重敏感的患者担心受到医生的贬低，从而不愿意选择这类医生（研究3）。与对体重不敏感的患者相比，超重患者更不愿意选择关注健康行为的医生（研究4）。但是当医生在自我描述中同时强调对健康的定义是多样性的，这会降低超重患者感受到的被贬低感，并提高医生对超重患者的吸引力（研究5）。 研究意义 第一，重要他人的反对形象影响个人对自我价值感知的过程。 第二，个体希望控制自己被拒绝的风险，他人的兴趣爱好会无意间威胁到在相应领域较弱的敏感个体。 第三，社会侮辱会产生贬低预期和逃避。 第四，指出明星的激发和威胁作用以及个体对外群体陌生人的逃避反应。 最后，本研究可以帮助医生理解自己的行为是如何影响不同背景的患者，从而提升与患者之间的积极互动，并为努力获得足够心理健康关注的患者创设一个包容的环境。 参考文献： Lauren C. Howe，Benoît Monin（2017.Feb 27）.Healthier Than Thou? “Practicing What You Preach” Backfires by Increasing Anticipated Devaluation.Journal of Personality & Social Psychology，10.1037/pspi0000085. |
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