儿科医生妈妈：关于流感疫苗的常见问答（一）

根据之前大家的留言，现集中回答问题如下：

1、哪些人需要接种流感疫苗？

根据美国CDC和中国CDC的建议，优先接种的人群包括：6月龄以上5周岁以下的婴幼儿，60周岁以上的老人，一些慢性疾病的患者，孕期和备孕期的女性，以及与上述人群密切接触的照顾者，还有，极度肥胖的人（BMI指数大于40），医疗工作人员，托幼工作人员等等。

2、哪些人不能接种流感疫苗？

6月龄以内的婴儿，对流感疫苗严重过敏的人，格林-巴利综合征的患者（曾经患过格林-巴利综合征的人群需要先于你的医生确认是否可以接种）。如果正处于疾病的急性期或者术后，可以等待症状好转之后再接种。

3、孕期和备孕期可以接种流感疫苗吗？哪个阶段接种最佳？

孕妇是流感的高危人群，孕期和备孕期的女性属于建议优先接种的人群，且在孕期任何阶段都可以接种流感疫苗。

4、哺乳期可以接种流感疫苗吗？若是哺乳期的妈妈接种了流感疫苗，宝宝可以不接种吗？

6月龄以内的婴儿不能接种流感疫苗，与婴儿密切接触的照顾者避免患病可以形成“免疫保护圈”，所以，包括哺乳期的妈妈在内的婴儿全家都应该接种流感疫苗。哺乳期的妈妈接种疫苗对于哺乳期的宝宝都是安全的，即使哺乳期的妈妈接种疫苗，宝宝的免疫接种还是应该按照原计划进行。

哺乳期的妈妈妈接种流感疫苗之后，抗体无法通过乳汁传递给宝宝，随着宝宝的成长，他的活动范围日渐扩大，接触到病原微生物的几率也会增高，所以，6月龄以上的婴幼儿即使哺乳期的妈妈接种了流感疫苗，宝宝还是需要接种流感疫苗。

5、慢病患者（比如先心）可以接种流感疫苗吗？

国内流感疫苗都是灭活疫苗，是非常安全的，而流感对于有基础疾病的人群来说会比普通健康的人群风险更大，所以属于建议优先接种的人群。如果正处于疾病的急性期或者术后，可以等待症状好转之后再接种。

6、鸡蛋过敏可以接种流感疫苗吗？

鸡蛋轻微过敏（仅起少许皮疹）的人群，是可以接种疫苗的；鸡蛋严重过敏（严重的如过敏休克）的人群，建议先与医生沟通确认，因为疫苗中含有非常微量的卵清蛋白成分，极少情况下会发生严重过敏反应。根据美国2016-2017的建议，鸡蛋轻微过敏的人群可以接种所有合格的流感疫苗，鸡蛋严重过敏的人群应在相关医护人员监护之下进行接种。

7、何时接种流感疫苗效果最佳？

我国的北方，秋冬是流感高发季节，每年1-2 月流感高峰；我国的南方，春夏是流感高发季节，每年 4-6 月流感高峰；中间地区，每年的 1-2 月和 6-8 月均有流感高峰。因为接种疫苗之后，人体产生抗体大约需要经过2-4周的时间，所以务必确保流感季节到来前1个月及时接种效果最佳，一般每年的9月到11月都是较好的流感疫苗接种期。

8、接种流感疫苗之后可以保护多久？为什么需要每年接种流感疫苗？

接种疫苗或者感染疾病之后，抗体的数量随着时间推移逐渐减少。接种灭活流感疫苗之后 6-8个 月，抗体数量开始逐渐降低，保护作用也会随之降低，接种之后一年左右，抗体数量一般已经不足以抵抗病毒攻击。流感病毒的变异速度非常快，WHO 通过全球流感监测和响应体系来监控全球流感病毒的变异，基本每年都会更换病毒株疫苗，因此需要每年接种流感疫苗。

9、我国的流感疫苗的接种方案怎样？

我国的流感疫苗有0.25 mL和0.5 mL两种剂型，0.25 mL剂型适用于6月龄以上3周岁以下的婴幼儿，0.5 mL剂型适用于3周岁以上的儿童和成人。

目前认为CDC 接种方案的保护效果更好。我国CDC 2014发布的流感疫苗接种指南建议：6月龄-8岁的儿童，如果之前从未接种过流感疫苗，建议第一次接种两剂，且两剂之间的间隔时间是4周，如果之前有接种过流感疫苗，建议只需接种一剂；8岁以上的儿童和成人，建议只需接种一剂。

本文完成于2014年，修改于2017年