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引火汤治疗痔疮便血效果好

2017-09-26  信田潜渊   |  转藏
   

导读:本文作者是一位自学中医的高人,不是从事医疗行业的,但确实学术水平都非常高了,遣方用药有理有据,专研经典也很有体悟。中医往浅层一点讲就是来源于生活,百姓日用而不自知,向这些勤奋好学的可爱的人致敬,同时也欢迎有志者前来合作!


我是一位中医爱好者,因为机缘巧合迷上中医。几年来,我苦读伤寒,涉略典籍,日积月累,中医知识有所长进,能够帮助身边的亲朋好友解决一些日常生活中的疾患和痛苦。一月份,我用引火汤合资生汤、桂枝茯苓丸、苓桂术甘汤治疗两例因上火引发的痔疮便血,疗效非常好。


今年118日,我一位在连云港市姓张的朋友来微信告知,说他最近吃了热气的东西上火,引起痔疮发作,拉大便时肛门未端有异物感,经常出现大便出血现象。去医院检查,医生说这是痔疮引起的肛裂,只能注意饮食,无法根治。他在医生指导下,曾经使用过蓖麻油、化痔片、马应龙膏,但是效果不佳,甚是郁闷和烦恼,转而向我求方。


我以前接触过痔疮患者,知道这种病人的日常生活比较麻烦,内裤经常不干不净,黏黏湿湿,但是我对痔疮的了解并不多,也没有开方治疗过痔疮。


“要事不决问周易,疑病不解读伤寒,诸事不明搜百度”是我的习惯。我通过百度得知,痔疮是一种位于肛门部位的常见疾病,任何年龄都可以发病,但随着年龄增长,发病率逐渐增高。在我国,痔疮是最常见的肛肠疾病,素有“十男九痔”、“十女十痔”的说法。关于痔疮的病因主要有两种学说。一是静脉曲张学说,认为痔疮是直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团。二是Thomson的肛垫下移学说,认为痔疮原本是肛管部位正常的解剖结构,即血管垫,是齿状线及以上1.5cm的环状海绵样组织带。痔疮根据发生部位的不同,可分为内痔、外痔、混合痔。能够诱发痔疮的因素很多,其中便秘、长期饮酒、进食大量刺激性食物和久坐久立是主要诱因。我的这位朋友可能是因为吃了太多刺激性食物引起上火,才诱发痔疮便血。


         了解了痔疮的相关知识后,我给他发去一份《古中医汤液学问诊单》,让他详细填写。通过问诊单得知,他有口渴咽干、胸闷腹胀、大便不畅等现象。思考再三,我开引火汤合资生汤、桂枝茯苓丸一方。119日,他来信反馈情况:一剂止血,身心轻松,睡眠好转,精神大好!123日,我再问其病情,说是三剂后已经痊愈,精神和身体都状态很好!


 1、方子组成:熟地30克、山萸肉12克、茯苓10克、肉桂3克、怀山药30克、白术15克、生鸡内金15克、桂枝10克、牡丹皮10克、 赤芍10克、 桃仁10克、炙甘草6克、干地龙20克、麦冬20克。三剂,一日一剂,一剂早晚各煎一次温服。


 2、合方思路:

1)引火汤:熟地90克、山萸肉30克、茯苓15克、肉桂9克。出自清代名医陈士铎的《辨证录》。我用的这个配方和剂量是罗大伦博士在其博文《“上火”到底该怎么办?兼谈慢性咽炎的调理方法》一文中建议的。文中提到“咽喉肿痛,多是肾精不足引起,所以用这个方子里面的熟地和山萸肉滋补,肉桂再引火归元。经常上火的人可以用这个方子试试,一般一两剂即可见效”。我百度得知,陈士铎在《辨证录》卷三“咽喉门”载:“咽喉肿痛,日轻夜重,亦成蛾如阳症,但不甚痛,自觉咽喉燥极,水咽少快,人腹又不安,吐涎如水,将涎投水中,即散化为水。人谓喉痛生蛾,用泄火药反重,亦有勺水不能下咽者。盖日轻夜重,阴蛾也,阳蛾则日重夜轻。此火因水亏,火无可藏,上冲咽喉。宜大补肾水,加补火,以引火归藏,上热自愈”。根据问诊情况,我判断这位朋友经常口渴咽干应该是肾水不足,内火上炎,所以用引火汤滋阴益肾。因为原方剂量较大,我当时想专业医生都说了很难治好、不能根治,所以还是要有长期作战的准备,原方剂量减为三分之一,即熟地30克、山萸肉12克、茯苓10克、肉桂3克。


2)资生汤:生山药30克、玄参15克、白术9克、生鸡内金6克、牛蒡子9克(出自《医学中衷参西录》)。清末民初大医张锡纯用于补脾健胃,润肺止咳,治劳瘵羸弱已甚,饮食减少,喘促咳嗽,身热,脉虚数者。亦治女子血枯经闭。热甚者,加生地黄1518克。我的这位朋友大便黏腻不畅,似有似无,应该是脾胃有失健运,积食便秘,可用资生汤健脾养胃,消食化滞。资生汤可加减,但怀山药、白术、鸡内金不能少。平时,我用小青龙汤治疗风寒袭表咳嗽不止时,经常在小青龙汤中加入怀山药,加比不加效果要好,屡试屡验。


3)桂枝茯苓丸:桂枝、茯苓 、牡丹皮、桃仁、芍药各10克(出自张仲景《金匮要略》)。功效是活血化瘀,缓消癥块。治妇人宿有癥病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上;月经困难;经停腹胀痛;难产;胎死腹中;胞衣不下;产后恶露不尽而腹痛拒按者。我听过南京中医药大学黄煌教授的视频讲座,说此方可用于治疗痔疮,故用之。


4)引火汤、资生汤、桂枝茯苓丸合方之后,自然包含了一个经方苓桂术甘汤,其由茯苓12克、桂枝9克、白术9克、炙甘草6克组成(出自张仲景《金匮要略》)。功效是温阳化饮,健脾利湿。主治中阳不足之痰饮。胸胁支满,目眩心悸,短气而咳,舌苔白滑,脉弦滑或沉紧。罗大伦博士在《水湿好比乌云,看“苓桂术甘汤”如何拨云见日》一文中,提到过用苓桂术甘汤可调理湿气重的体质,可以达到拨云见日的效果。我的这位朋友服药后全身轻松舒坦,应该是湿气尽去的结果。


5)方中还加了干地龙(即蚯蚓)和麦冬,目的活血化淤通络润燥。喜玛拉雅音频《罗博士讲中医》中说,用干地龙治疗痔疮是罗大伦博士的家传秘方,故用之。麦冬在方中的作用主要是滋阴去火润肺止咳作用。


6)整个方子的作用:滋阴袪火、健脾养胃、活血化淤。


 2017121日,我把这个医案发到微信朋友圈。我的另一位姓田的朋友看到后,说他也有类似情况,也是上火诱发痔疮便血,特别是酒后更甚。他平时有喉咙干燥、咳痰有血丝和牙龈出血的情况,让我开方治疗。因为有了上次的经验,我这次胸有成竹,也是开引火汤合资生汤、桂枝茯苓丸、苓桂术甘汤加地龙、麦冬,并嘱其清淡饮食、加强锻炼身体。他先后共服十剂而愈,大便顺畅、便血停止、睡眠好转、精力充沛。方子如下:


1)组成:熟地60克、山萸肉20克、茯苓10克、肉桂6克、怀山药30克、白术15克、鸡内金15克、玄参15克、黄芪20克、知母10克、桂枝10克、牡丹皮10克、赤芍10克、桃仁10克、炙甘草6克、干地龙20克、麦冬20克。水煎服,一日一剂,一剂早晚煎一次。


2)说明:这次开引火汤的剂量之所以用了原方的三分之二,是因为他的咽干程度更严重。资生汤中加玄参、黄芪、知母是为了增加降火、补气和润燥的作用。

       

最近,我的一个同事身体不适。主要症状是:大便难拉,一般是先头硬后头烂;上下嘴唇肿胀、紧绷、干裂,有白色唇皮脱落;鼻涕稀白,经常从鼻腔倒流到口腔,有咸咸的感觉。327日,我开引火汤合苓桂术甘汤、资生汤给他。服用第一剂药几个小时之后,感觉嘴唇开始湿润松软。服用三剂之后大便顺畅、嘴唇红润、鼻涕不再倒流。


1)组成:熟地60克、茯苓24克、山萸肉20克、肉桂6克、怀山药30克、白术12克、鸡内金12克、麦冬20克、桂枝15克、生甘草10克。


2)说明:这里引火汤也是为了滋阴益肾的,资生汤是消食健脾的,苓桂术甘汤是通阳燥湿的,看过资料说苓桂术甘汤可以治鼻水倒流的,所以就加上了。



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