盆腔包块 ，等你分析丨读片专栏 567期

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盆腔包块  

沙漠之狼

2017年9月26日

诊断结果：下腹腔胃肠道外间质瘤

胃肠道外间质瘤(extragastrointestinaI stroma[tumor，EGIST)是起源于腹腔软组织如网膜、肠系膜、腹膜后腔等处，与肠壁或内脏浆膜面无关，仅占间质瘤的3％～4％。EGIST 80%位于网膜和肠系膜, 20%位于腹膜后腔，发病年龄31～82岁，多见于老年人，无明显性别差异，多为恶性,发现肿瘤时瘤体已较大，主要临床表现为腹部肿块, 腹痛和腹部不适等。

MR表现

1.平扫瘤体较大多为球形，可有分叶，也可为不规则形，绝大多数直径大于5cm，呈膨胀性生长，轮廓多清晰；常有

囊变坏死，一般不与肠道沟通，无气液平面；钙化少见。

2.肿瘤实质部分在T1WI 上呈等或稍低信号，T2WI上呈稍高信号；囊变坏死部分呈长T1长T2信号；肿瘤出血呈短T1

长T2信号；DWI上呈高信号，ADC值降低。

3.增强扫描瘤体实性部分呈不均匀中度或较明显强化，静脉期达峰值，囊变坏死部分不强化。

4.可有肝脏转移，少见腹水和淋巴结转移。