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若有素问|伤寒经方词(第五辑)

 为什么73 2017-09-26


蔷薇,居于魔都,金庸迷兼中医粉一枚,热爱传统文化和一切有趣的东西,经常冒出各种稀奇古怪的念头然后付诸纸笔,个人公众号此间(cijiansun)。




自序

       余素喜诗词,又幸而问道于岐黄,好之乐之,念念在兹。仲景之道,尽见于《伤寒》,以其为治病之圭臬,救人之良策也。经方之义,诗词之美,向来难熔于一炉,余不才,乃不自量力,以诗词述伤寒之经方。因《伤寒论》之序,次第述之。上片言症状,下片语药效。唯深爱之,故敢示诸杏林同好,还望不吝赐教。


       本篇十二首词,词牌均用西江月。上片症状皆从伤寒条文与病机所出,小作注解,以飨同好。




大陷胸丸


       凭肩不成转侧,回睇只余沉思。庭院深深帘幕知,画堂清风无计。

       且听歌吹徐徐,长舒广袖依依。日光穿树晓烟低,直上青云展翅。



伤寒论原文:结胸者,项亦强,如柔痓状,下之则和,宜大陷胸丸方。


注解:“凭肩不成转侧,回睇只余沉思”,项亦强,如柔痓状;“庭院深深帘幕知,画堂清风无计”,结胸痞满。





大陷胸汤


       长缨难缚千骑,野马踏破愁肠。巨石横亘断长江,五内翻腾热浪。

       昨夜一场大梦,今宵几度秋凉。负手谁与共流光,曾记浅酌低唱。




伤寒论原文:伤寒六七日,结胸热实,脉沉而紧,心下痛,按之石鞕者,大陷胸汤主之。

太阳病,重发汗,而复下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日晡所小有潮热,从心下至少腹,鞕满而痛,不可近者,大陷胸汤主之。


注解: “长缨难缚千骑”脉紧;“野马踏破愁肠”,心下至腹皆痛;“巨石横亘断长江”, 按之石鞕,不可近;“五内翻腾热浪”, 结胸热实,水结胸腹。





小陷胸汤


       捧心更增眉蹙,彷徨颠倒扶床。徘徊池上如探汤,自是不堪俯仰。

       盈盈月华如练,点点残灯似霜。星汉东流夜未央,照我眉间心上。



伤寒论原文:小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之。


注解:“捧心更增眉蹙”, 小结胸病,正在心下,按之则痛;“彷徨颠倒扶床”, “自是不堪俯仰”胸脘痞闷;“徘徊池上如探汤”,痰热互结。 





三物小白散


       北风吹落片片,飞霜冷浸衣单。雪拥蓝关马不前,堪怜行人路远。

       曾记水晶帘动,暗香浮动小园。倾尽流霞映南轩,留与花间相看。



伤寒论原文:寒实结胸,无热证者,与三物小陷胸汤,白散亦可服。


注解:“北风吹落片片,飞霜冷浸衣单”,一片寒象;“雪拥蓝关马不前,堪怜行人路远”,寒实结胸状;寒湿结胸,寒痰凝结,没有热证,纯粹寒湿,与三物小白散。





文蛤散


       一番炎热未远,冷雨冰封去来。长门深锁尽苍苔,心知千杯无解。

       轻纨小扇幽兰,向晚独坐书斋。为谁零落为谁开,淡月微云不改。



伤寒论原文:病在阳,应以汗解之,反以冷水潠之若灌之,其热被劫不得去,弥更益烦,肉上粟起,意欲饮水,反不渴者,服文蛤散。


注解:“一番炎热未远,冷雨冰封去来”,病在阳,反以冷水潠之,若灌之,其热被劫,不得去;“长门深锁尽苍苔”, 肉上粟起;“心知千杯无解”, 意欲饮水,反不渴者。此热结在皮肤肌肉之中,不在胃口,故欲饮而不渴。





柴胡桂枝汤


       花时往事谁忆,如今折花为难。罗衾不耐五更寒,何况相思梦短。

       却道海棠依旧,向晚红妆遥看。拟图一醉且贪欢,同此东风庭院。



伤寒论原文:伤寒六七日,发热微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之。


注解:柴胡桂枝汤主治少阳兼表之证,“花时往事谁忆,如今折花为难。”支节烦疼,寒热往来;“罗衾不耐五更寒”, 外感风寒,外证未去;“何况相思梦短”, 心下支结。





柴胡桂枝干姜汤


       青楼薄幸名存,黄连入酒谁尝。举头望月月如霜,不堪浅酌低唱。

       天地同为逆旅,他乡原是故乡。醉罢三万六千场,再道别来无恙。



伤寒论原文:伤寒五六日,已发汗,而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。


注解:柴胡桂枝干姜汤以胆热脾寒为辩证眼目,是为少阳兼太阴之证。“黄连入酒谁尝”,口渴想喝水,胆热口苦;“举头望月月如霜,不堪浅酌低唱”,脾寒为病,影响“脾在声为歌”。





半夏泻心汤


       闲窗深锁永昼,笛声难散浓愁。月寒日暖共淹留,难分天高地厚。

       纱帐梅花梦觉,一叶正是知秋。竹西歌吹过扬州,还问故人在否?



伤寒论原文:伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤。此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤。


注解:半夏泻心汤,主治寒热错杂之痞证。“闲窗深锁永昼,笛声难散浓愁”,心下痞,但满而不痛;“月寒日暖共淹留,难分天高地厚”,中气虚弱,寒热错杂。





十枣汤


       一夜雨涨秋池,柳岸肆意汪洋。扁舟飘零水中央,欲渡愁损双桨。

       须臾浮生已远,唯余梦里茫茫。月光照我地上霜,今夜阳关谁唱。



伤寒论原文:太阳中风,下利呕逆,表解者,乃可攻之。其人漐漐汗出,发作有时,头痛,心下痞鞕满,引胁下痛,干呕短气,汗出不恶寒者,此表解里未和也,十枣汤主之。


注解:十枣汤具有攻逐水饮之功效,“一夜雨涨秋池,柳岸肆意汪洋”,形容水饮肆虐,对四周的人体组织产生或大或小的压力,或造成疼痛,或产生痞满;“扁舟飘零水中央,欲渡愁损双桨”, 水饮壅盛于里,停于胸胁。





大黄黄连泻心汤


       忽如野火燔灼,狂风此地回旋。草枯鹰死遍荒原,王孙归来长叹。

       烟雨染得新绿,风过又怜衣单。快马送我过千山,数声羌笛向晚。



伤寒论原文:心下痞,按之濡,其脉关上浮者,大黄黄连泻心汤主之。


注解:本证为热痞证,由无形邪热结于心下,气窒不通而成。“忽如野火燔灼”,邪热肆虐;“狂风此地回旋”, 心下痞,按之濡,非有形之痞,临床以心下痞满为特征,因无实物结聚,故按之不硬不痛,此痞如狂风回旋,无形无实,但的确存在;“草枯鹰死遍荒原”,极言其热,临床表现于心烦特甚,心情急躁易怒,口渴舌红,脉数而有力等证。





附子泻心汤


       江北江南断绝,秋风秋雨淹留。一剑霜寒白苹洲,断墙残垣焦柳。

       梦里清商几度,疏狂酒令诗筹。十年流水自悠悠,当时浮云别后。



伤寒论原文:心下痞,而复恶寒汗出者,附子泻心汤主之。


注解:本证为热痞兼表阳不足,心下痞满,而复恶寒汗出。“江北江南断绝”,痞满不通状;“秋风秋雨淹留”汗出恶风;“一剑霜寒白苹洲”,恶寒;“断墙残垣焦柳”, 热结于胃或上焦有热。





生姜泻心汤


       洞中难分日月,一泓寒水烟笼。雷声乱耳声隆隆,或曰暑热相送。

       凉风起自天末,江上漫卷飞蓬。人去坐觉长安空,零落秋声入梦。



伤寒论原文:伤寒汗出解之后,胃中不和,心下痞鞕,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣,下利者,生姜泻心汤主之。


注解:“洞中难分日月”,中气运行不健,胃中不和,心下痞鞕;“一泓寒水烟笼”, 水气漫溢;“雷声乱耳声隆隆”, 腹中雷鸣;“或曰暑热相送”,与前文之“寒水”对应,指寒热错杂,相火散漫。



(总顾问:应方生)

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