85岁女性,左足趾疼痛1月余,加重3天。第2足趾溃疡,足趾紫绀,疼痛,盐酸羟考酮止疼。原计划尝试采用牺牲股浅动脉的方法,但股浅动脉导丝成功开通后好,为促进创面愈合,6mm球囊扩张股浅动脉,恢复了股浅动脉的正向血流。胫前动脉3mm球囊扩张。目前足趾皮温明显升高,紫绀改善CTA示双侧股浅动脉闭塞,左胫前动脉近段闭塞术后紫绀缓解,穿刺点普通胶布包扎穿刺左足背动脉成功,置入5F血管鞘引入4FMPA导丝通过闭塞的胫前动脉入腘动脉造影证实显示闭塞的股浅动脉导管进入闭塞股浅动脉闭塞处导丝通过闭塞股浅动脉入股总动脉球囊扩张球囊扩张扩张后胫前动脉通畅扩张股浅动脉扩张股浅动脉股浅动脉恢复正向血流股浅动脉胫腓干通畅拔除鞘管,置入套管针造影,远端血管显影良好渗出的为穿刺点,为显示血管远端,暂时无加压包扎。术后普通胶布即可加压止血 |
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