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受访专家：刘 凡 河北医科大学第二医院心内科主任 冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉是供应心脏的血管，心脏是推动血液流动的泵，好比汽车的发动机，冠心病就是心脏的疾病。 现在冠心病患者很多，人们生活水平提高了，吃大鱼大肉比较多，从而造成高血压，高血脂，高血糖，这些都是造成冠心病的主要危险因素。另一方面，医疗检查手段也在进步，比如，我们现在还称之为冠心病检查的金指标：冠状动脉造影，还有就是比较方便做的冠状动脉CT。 那么冠心病到底可怕不可怕呢？ 冠心病不可怕。 冠心病人的寿命和正常人几乎差不多。 冠心病人只要得到正确有效的治疗，可以和正常人一样，从事相似的活动，工作和生活。 冠心病重在预防 高血压，高血脂，糖尿病，肥胖，不运动，年龄，冠心病家族史是冠心病的危险因素，一些后天因素都可以预防。养成良好生活习惯，保持心脏健康。 动脉硬化是老年自然的改变，不是得了动脉硬化就预示着不良的预后。 目前冠状动脉CT对动脉硬化和钙化有非常强诊断能力，对于CT来说，只要看到钙化，看到斑块，就会诊断冠心病。许多人看到这个结果非常恐惧，担心斑块会脱落，会破裂。其实，斑块的生长，是很多年才长成的，斑块的脱落是在特定的情况下才会发生的，所以大家不必听到斑块就恐惧。 许多人，为了年龄大自然发生的动脉硬化，稳定的斑块，整日提心吊胆，吃了很多没有什么作用的药。 冠心病的标准治疗 冠心病的标准治疗包括五方面，也就是我们常说的ABCDE。 A是指阿司匹林，有些放支架的病人和一些病情，病变比较重的病人，还要加用另一个抗血小板药：氯吡格雷或替格瑞洛。 B是指β受体阻滞剂，有抗缺血，和防止梗塞，猝死的作用。 C是降血脂药物。代表药物是他汀。 D是治疗糖尿病和血糖管理。 E是宣传教育，保持平和的心态，积极锻炼身体，养成健康的生活方式。 什么样的冠心病人治疗要争分夺秒呢？ 那就是急性心肌梗死病人。急性心肌梗死就是血管内的斑块突然破裂脱落，造成了血管管腔堵塞，导致心肌细胞坏死。心肌细胞坏死就不会再长出来了，所以，对于这样一种危急情况，要争分夺秒去医院，争分夺秒开通血管，治疗办法有两个：一个是紧急导管治疗，开通阻塞血管。另一个如果早期不能到达能够介入治疗的医院，紧急溶栓。 通讯员：杨玫 编辑：康小北 |
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