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中医外治杂志 2000年 4月第 9卷第 2期 ·21 1 一般资料 本组 125倒．男 76例 ．女 49例{其中颈椎 骨质增生 20 例，胸椎骨质增生 6例．腰椎 骨质增 生 30例，膝 关节骨 质增生 25例．跟骨骨质增生 32例，全身 多部位骨质 增生 12例 ；年龄 28岁～76岁；病程最 短半年．最长 100。 2 治疗方法 2．1 药物组 成 附子 20g．细 辛 10g．续断 30g．威 灵仙30g，杜仲30g．桑枝30g，桂枝 30g。颈部加葛根 30g．胸腰部加金狗脊 30g．膝部加牛膝 30g．足跟部加地龙、地鳖虫各5g。 2．2 药垫制作及附垫方法 将上药醋炒研末 装 入粗 布袋 中。填装药物后 ，药垫规格分别如 下：颈部 20廿n×10廿n8叽 ．胸腰部 40∞ ×20 ×2饥 ．膝 部 20廿II×20饥 ×2cm．足跟部 10cm×6cm×2廿n。药垫大小可 自行调 节．以舒适为度。颈部骨质增 生入睡前将药垫垫于 枕外至大椎穴处．不影响枕头的使用；胸腰部骨质增生将药垫垫于患部．取仰卧位；膝部可用护膝固定；跟部骨质增生可将药垫直接置于鞋内。半月为一 疗程，两疗程 之间间隔 5d。药垫 治疗期间停用其他疗法。 3 疗效分析 3．1 疗效标准 优 ：临床症状完全消失，随访三十 月未见复 附 表 4 典型病例 谈 ××．男 ．55岁，农民．本市滨湖 乡农民。1992年 5月3日初诊。 自诉 左足跟疼 痛二 年有 余．严重 时足跟 不能 着地。寻问病史．曾摄 x片提示：跟骨骨刺 经中西药物、针灸、封闭治疗教不显，来本科就诊。查：足跟部压痛明显，轻度肿大．一般情况好。予以药垫治疗，三十疗程诸症皆除．随访三十月未见复发 。 5 讨 论 5．1 骨质增生症好发于中老年患者，而这些患者大多气血 虚弱 而气血虚 弱不足 以鼓动气 血运行，故 常出现 血瘀 证。 本病属 本虚标实”．治疗时补虚与泻实并用．但根据“急则治标”的原则．治疗时应先重点破癣、气血虚弱患者难以接受内暇的破 血运癖峻猛药物，要做 到破瘀 而不伤正．药垫疗法 不失为一种病人乐于接受的方法。 5．2 (神农本草经)载：附子主 破瘀坚积聚”；细辛主 百节拘挛”；干地黄“运血痹”、“填精髓 ；当归、桑枝活血止痛；威灵仙“软骨”神效；杜仲、续断强壮腰膝。诸药合用活血破瘀．补肾壮骨 、标本兼治。醋炒研末能使药物便于吸收。辨骨刺部位用药，引药归经．使药教直达病所。 5．3 药垫高度、大小适宜 、舒适 ，能改善脊柱的生理 弧度，缓解脊柱周围肌 肉的紧张 鞋 内药垫能缓解 足跟的震 荡．对足跟有缓冲保护作用。 5．4 本法操作简便、安全、疗效肯定，值得推广应用。 苏 ×．男，16岁．中学 生．1998年 10月 13日因寒 热、左颧部长疮、麻痒兼作 3天来院就诊。检 查；体温 37．9℃，左颧部疖肿一枚．红肿 范围寸许．触之较 硬顶突根盘收 缩，未化脓，舌苔薄黄，WBC：13600／m ．N：78％．诊断：左颧疔。 冶疗 ：陈小粉醋调外敷 患处 ，每 日一次 ．银黄 口服液．每 日服三次，每次一支．并嘱治疗期间忌挤压 、忌愤怒 、慎饮食 、避风寒 。患者连续用药 4天 后．体温降 至正常．局部红 肿范围缩小．渐消散。 5 讨 论 面部疔疮 困发病部位 不同而有眉心疔、鼻疔、人中疔、口角疔等．从这些 部位来看．大多数都在面部危 险三角区或附近。古人从本病的临床表 现观察到生于危险 三角区及其附近的疖肿有他的特殊性．而称之为疔。(医宗盘鉴·外科心法要诀)说 ： 疮者乃火症也．十 四经中的阳经 皆汇集于面部．火 为阳邪．故此毒最易弛 张．这是面部疔疮 症状 比较居烈的原因．火毒凝结 于局部，经 络阻塞、气血 凝滞．形 成肿块。陈小粉醋调外敷疔疮，因其具有箍集围聚、收敛疮毒的作用，从而促使肿疡初起轻的可以消散．即使毒已结聚行将化脓，也可促使疮形缩 小．趋于 局限 ，此法 的应用，肌一十侧 面印证了‘医学源流)所说的“外辩之法．最重外治”的重要性陈小粉系中医外科肿痔敷贴类 方中的五龙膏(组 成：乌蕞莓、金银花、稀莶草、车前草、陈小粉)中的一味药．也是市民间治疗急性体表外科蒜染的一种常用外敷药．此药药丰富．如果缺货．也可用医用淀粉炒焦存性代用．疗效亦满意。此法简单易行．可推广使用qi。 收稿日期 ：1999—09—27 陈小粉_治疗几种农村常见外科病的体会_金广仁[1] 苹果爱花生baby上传于2017-02-20 陈小麦，新的亦可，醋。陈小麦2斤，加水以淹没为度，浸泡3天，夏季2天，冬季7天，捣过滤，去渣，沉淀去青水，晒干，小火翻炒至焦黄，冷却研。干粉加醋，调成软膏，每500g约需食醋240毫升，外敷，夏季易变质，最好当日调用，如脓肿将出头或已出头，则在中间留一小孔，以便排脓。 适应症：疖肿痈，蜂窝织炎，流行性腮腺炎，带状疱疹，急性乳腺炎，丹毒，外伤感染等红肿热痛外科疾病。 陈小粉 外敷 治疗面部疔疮 53例 妻生蓥 7／ (江苏省 高 市中匝匝院．江苏 高邮 225600) 峙‘ ；疔疮 " D文章 ■哥 ：1006—978X(2000l02—0020—1B 面部疔疮即生于面部的疖(石疖)．(医宗金鉴 -外科心法 要诀>指出本病的特点是：“丁钉之状。其形小、其根深。尤其是生在上唇部的疗，毛囊深、毛孔粗、顶硬根深 的特点更为明显。笔者 1996年 2月～1997年 1月用陈小粉外敷治疗面部疔疮 53例．疗效满意．小结 如下。 1 一般j蹙料 选择面部疗疮初起 3d内“疔之四周赤肿．名日护场可治 者 53倒。具 体 参照 1994年 国家中 医药管 理局发 布的(中医病 证诊断疗效 标准)。其 中男 34倒，女 19例 ；年龄最小 3岁．最大 7l岁．平均 34岁；所有病例均属未化脓者。 2 治疗方法1 将胨小粉以醋适量调成糊状．直接敷于病变处(有胡须 、毛发处须放一层薄 棉纸 外敷．以防换药时不致 使药膏干硬而拔掉毛发、胡须等)．每 日一次 ．直至炎性肿块消 失，若患处敷药无效．则改用他药换药治疗qi。 2 凡治疗中身体症状明显 或有 走黄”征兆者适当选用抗 生素或清火解毒中药治疗 3 疗效分析 3．1 疗效标 准 参考 国家中医药管理局 1994年发布的(中医外科病证诊断疗 效标准>。痊血 ：未化脓．局部肿块一周 内散．全身症状消退，血象恢复正常；有效：全身症状消退，局部红肿疼减轻．肿块范围一周内虽缩小．但未消散者．血象正常无效：症状未改善，肿块未缩小．已成脓。 3．2 治疗结果 痊愈 l9倒．有效 27例．无效 7倒．总有效率 86．79％。 4 典型捕例 |
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