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今天讲胆经足临泣。 胆出于窍阴为井金，溜于侠溪为荥，“注于临泣，临泣，上行一寸半陷者中也，为腧”。临泣为足少阳胆经五腧穴之输穴，五行为木。胆经为东方阳木，此穴亦为木，与五行之肝木相通，是为木中木。 临床内经并不称为足临泣，后世为别于头部之头临泣穴，故加一足以别之。 足临泣后世为八脉交会穴，通于奇经八脉之带脉。带脉于人体腰部横行一圈，如带束于腰部，故名带脉。带脉以腰部肚脐为界，肚脐以上为天，肚脐以下为地，处于天地之间而为上下阴阳交会之枢机。而胆经位半表半里，位于后背阳位与前胸阴位之间，亦为阴阳出入之枢机，故胆经与带脉相应相通。胆经位于身之胁肋侧面，主身体左右转侧之运动，但左右转侧之运动必须转动腰部带脉之轴，故二脉相合而主身体转侧，凡身体转侧不利可以考虑治疗胆经与带脉之枢机。 关于临泣其名，《会元针灸学》：“临泣者，临其足下而行湿液，水湿居高临下津津浸淫，故名临泣”。又古医家解释，在上而视下者为临，有居高临下之意。临，有视之意，与目相关；泣，此穴通于肝木，肝主目，五液肝液为泪，泪出为泣。故认为此穴与目相关，故曰临泣。而头临泣与足临泣之主治亦多与目疾相关。 然此穴之临，我却另有所解。 《周易》六十四卦中有《临》卦，亦为十二辟卦丑月之卦，其卦上坤下兑，是为地泽临。此卦坤土在上，为地气上升于天为云（为湿），兑卦在下，兑为雨泽，为雨泽由天而下降到地，此为天气下降为雨。 另临卦有大震之象： 就是说临卦整体上是一个乘二的大震卦。震为胆，为雷，为青龙，主兴云布雨，云行雨施。而临泣穴五行为木中木，乃真木之穴，震卦当之，故此穴以临名穴大有深意。从子午流注十二时辰配五脏六腑，丑时为肝木，临卦为丑月之卦，正合此穴木中真木。 何以此穴为泣呢？《灵枢口问》人之哀而泣涕出者。《灵枢五癃津液别》：悲哀气并，则为泣。此穴何以有悲哀之气？以此穴之临卦，太阴之气大盛，上卦三爻为坤，坤为足太阴脾土，下卦三爻为兑，兑为手太阴肺金。太阴者，西方之金气，太阴之气盛于天地，则与东方少阳之气相冲。观后天八卦东方震卦与西方兑卦阴阳相对可知。此卦少阳震木之气沉降，而太阴之气升浮于上。兑卦为肺，肺主秋天主西方，其志为忧伤、为悲哀。秋悲是也！《灵枢本神第八》：“因悲哀动中者，竭绝而失生。肝悲哀动中，则伤魄，魄伤则狂忘不精，不精则不正，当人阴缩而挛筋，两胁骨不举，毛悴色夭，死于秋”。此穴又有子午流注之开穴时辰为证：足临泣乙庚日甲申时开穴。乙庚化合金也，甲为胆木，申为西方金，故此穴西方金气盛。故人平时悲哀太过，悲哀之气聚于此穴，易伤东方之生气。又此穴通于肝木，肝主目其液为泪，故而为泣。故此穴可以配伍疏肝穴之玉英同用，可疏肝宣肺而解郁。 临泣善于疏肝利胆，行气通络。《千金方》：“胸痹心痛不得息，痛无常处，临泣主之”。此胸痹心痛，乃平素肝郁气滞，肝气不得正常疏泄气血，导致手厥阴心包经血瘀，肝郁气滞为本，心包血瘀痹阻为标。不得息者，肝气不舒导致上焦肺气不宣。肺主一身之气，肝郁气滞，急食辛以散之，辛入肺而宣发一身气机，气机得宣，肝气自不郁滞；辛味不单疏肝，亦可宣肺。 临泣之临卦亦与太阴肺之兑卦相关，临卦上坤脾下兑肺，太阴气盛，太阴气升于上阳气降于下，故亦可宣肺，临泣穴疏肝利胆兼而宣肺也。《铜人》临泣主气喘不能行；《图翼》主胸满气喘；此二者皆临泣宣肺平喘之功。其宣肺平喘可配伍膻中、肺经太渊穴或经渠穴同用。临泣善治肝气不舒、肺气不宣之胸肋诸症。临床症状以胸中满、季胁下支痛为主，也就是胸肋满闷不舒，临泣可宽胸理气。 柴胡入肝胆经，疏肝利胆，和足临泣主治功能一样，临泣与中药主入肝胆经的柴胡功效相似。比如临床上肝郁气滞血瘀导致的胸痹治疗以柴胡疏肝散，便以柴胡为君。 临泣又可用于女子月事不利，皆肝郁气血不能正常疏泄经血。 并主肝郁胆旺、胆胃二经热毒壅结所致的乳腺炎，也就是乳痈。其疏肝利胆宽胸理气之功又可治疗乳腺增生、乳腺结节，常配伍胆经光明穴、任脉膻中穴同用。如痰凝加用胃经丰隆、脾经阴陵泉健脾化痰。如乳房伴有刺痛，加内关行气活血化瘀。 《铜人》临泣主缺盆中及腋下肿，马刀侠瘿。《千金方》临泣主腋下肿，马刀瘘。此二者之主治功能亦与柴胡同功，主肝经循行部位的痈疮、瘿瘤、瘰疬痰核等。临泣为八脉交会穴，通于奇经八脉之带脉，常于手少阳胆经之外关配伍同用，主治少阳经区域耳、目、颈项以及肩部肩井区域疾病。上诉马刀侠瘿便属于颈部少阳区域疾病。《灵枢》云∶腋下其痈赤坚而不溃者，为马刀侠瘿。即现代医学的淋巴结核。《千金方》临泣主颈漏、腋下马刀灸百壮。 足临泣自古又善于治疗目疾，有清头明目的功效，主治胆火上炎之目赤肿痛，伤寒少阳证之目眩，有和解少阳的功效。 又善治疗溢泪证之人迎大脉口一倍者；溢泪之证与泣相应。 单取临泣和解少阳、疏肝利胆又可治疗疟疾。《千金方》临泣主疟，日两发。 又善治疗少阳病症之偏头痛，其脉人迎一盛，脉口沉弦，即可取临泣配伍足窍阴主之。 临泣穴又善治腰部疼痛。临泣为八脉交会，通带脉，带脉环腰如带，取临泣配伍胆经带脉穴即可疏通腰部气血。《捷法》临泣主肩膊痛连背腰。临床经常见到一部分肝郁气滞患者，胁肋闷胀牵连腰部胀痛，则正好取临泣主治。胆经腰部之带脉穴针刺时，患者常有气机横贯腰部。 《捷法》里临泣多主痛证，如足跗肿痛不消，手肩足麻痹......手足指拘挛疼痛......肩膊痛连背腰脊、腿胯疼痛，白虎厉节走注，游风疼痛、头项红肿强痛、肾虚闪挫、腰痛举步艰难，肋下肝积气块刺痛。加上其主治肝郁气滞胸痹心痛，可见临泣通经活络之功效极强。 诸多古籍记载临泣主治功效里，唯有《捷法》里言临泣治疗诸虚百损。个人观点此穴木中木，穴合东方肝胆二气，而东方主生，生气充沛，可生育万物。其主生之功，可为天地万物之本源。道生一，一生二，二生三，三生万物，道生万物未尝离乎东方之生。 好了，临床中临泣的其它主治功效可参考大众医家智慧。临泣到此，下一个穴位讲胆经经穴阳辅穴。 |
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