名方广用：小青龙汤

《伤寒论·太阳病篇》：“伤寒表不解，心下有水气，干呕、发热而咳嗽，或渴、或利、或噎、或小便不利少腹满、或喘者，小青龙汤主之。”

小青龙汤系麻黄汤去杏仁，桂枝汤去生姜，加干姜、细辛、五味子、半夏而成。本方适用于外感风寒，内停水饮的证侯。症见恶寒发热不渴，无汗，浮肿、身体疼重、胸痞、干呕、咳喘、脉浮等。

小青龙汤方：麻黄6g、生白芍9g、五味子6g、干姜6g、炙甘草6g、细辛3、桂枝9g、半夏9g

方中麻黄、桂枝解表发汗，干姜、细辛、半夏温中散寒，化饮降逆；麻桂姜辛，共凑温运表里之功。五味子敛肺固气，芍药、甘草以和营卫，半夏止咳化痰，降逆以利气道。八味药相配，辛散温化，宣降有权，使肺气复舒。

小青龙汤临证运用：

• 治疗外感风寒引起的喘满，冷胀、浮肿。若兼有热者加生石膏24克，小便不利者加茯苓15克。

• 治疗感冒并发气管喘息，咳、嚏、干呕、痰多而稀薄者，其效甚捷。

• 治疗风湿关节炎，痛肿兼喘者。

• 治疗流行感冒、喘咳明显痰液清稀者。

• 治疗小儿喘、满、呕、肿症，以该方原量酌减，用之极效。

例：贺ｘｘ，男，7岁。患百日咳七十余日，虽痉咳已减，但诸病缠身。

诊见：颜面黄而浮肿、腹胀、下肢肿、虽不咳，但频频喘息，时而咳嗽干呕，时有痰涎吐出，时而索食，与之却不入口。

此证为痰饮犯肺，久病伤脾。“喘”、“肿”为其主症．故先用小青龙轻剂，次日呕止喘大减。二诊时，与服香砂六君子汤数剂。一周后，患儿痊愈。

• 支气管炎患者，肺气肿患者，若见轻微浮肿喘息者，可与小青龙汤治之。

例：王x，男，40岁，患气管炎八年之久，三年前又检查为肺气肿，长期住院治疗。近来咳喘频频，痰多而稀薄，不能平卧。

诊见：胸腹胀满，食少，小便少，眼睑及下肢浮肿，面目暗淡，情志不畅，舌嫩苔淡，脉象沉弦。此为寒饮久蓄，急需辛散除饮之治。

遂投以小青龙汤加茯苓18克，令服二剂。服后喘满大减，已能平卧，小便利。又继服一剂，第四日夜间已能睡眠．继服苓甘五味姜辛夏杏汤三剂而诸证基本消失，后养息半月出院。

水饮为患，不外“喘”“咳”“呕”“肿”之症。小青龙汤证之有“喘满”、“咳嗽”、“短气”、“微肿”是属寒饮，故以寒饮为主症者，均可投之。

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