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医案连载222:臂痛-桂枝汤证

 AB向往神鹰 2017-09-28

桂枝汤证

董某,男,45岁,干部。年前盛夏,乘车赴并州。车内闷热,遍体汗出,开窗取凉,因而中风。当晚,右臂酸痛不已。服药、理疗,杂治一年不愈。视其舌,淡红润泽。

诊其脉,沉缓带弦。饮食二便,一如往常。

检阅病历记录,所服之药,西药有芬必得,有奈普生;中药有独活寄生汤,有附子汤,有活络效灵丹加羌活、川芎。独活寄生汤所治之痹,系风、寒、湿三气合而成之,即具有行痹之游走痛,痛痹之冷而痛,着痹之沉重痛等特点,并与肝肾亏损,气血虚弱之证共存者;附子汤所治之身疼痛,系少阴病阳气虚弱,水湿不化所致,必有四末不温,水滑舌,沉细脉等症状;活络效灵丹所治之疼痛,为瘀血阻遏经脉,必有痛位不移,日轻夜剧,如锥如刺等瘀血症状。本案乃汗出当风,风邪入于肌腠,郁阻营分,络脉失养证也。所服三方皆不对证,故难效也。应宜温经脉。

散风寒,调和营卫。拟桂枝汤:

桂枝10g 白芍10g 炙草6g 生姜5片红枣5枚

药后吃粥覆被以取汗。

连用二剂,臂复如初。


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