奇怪的“包涵体”

整理：陈宏伟 秦皇岛市第一医院

2016年8月22日贵阳中医学院第一附属医院曾强武老师在全国形态学诊断学术交流群中上传了几张特殊“包涵体”的图片，原创作者为丁香园站友rhy803，发布于2007年2月8日，由于时间过于久远，截至发稿前为止我们未能联系到病例提供者本人。

简要病史：男性，17岁，学生，颈部肿痛20余天，伴有间歇性肛门疼痛。无发热、出血，无盗汗。血常规：WBC 20-40×109/L,Hb，PLT均正常。FISH：PML-RARα：0/300。

骨髓涂片如下（瑞氏-吉姆萨染色 ×1000）：

骨髓涂片细胞化学MPO染色（×1000）：

外周血涂片如下（瑞氏-吉姆萨染色 ×1000）：

流式原图如下：

FISH进一步检测结果: AML-ETO: 2R3G:215/300; 3R3G:12/300。

小结

Auer小体是白血病细胞中的棒状小体。瑞氏染色呈紫红或红色，由嗜天青颗粒融合而成，含核糖核酸及脂类，细胞化学MPO染色阳性。

该例患者骨髓细胞胞浆中的这种规则的长方形“包涵体”是否为Auer小体的一种特殊形态，我们还不得而知。我们希望丁香园站友rhy803若能看到这篇文章，能尽快与我们联系，我的邮箱是[e-mail]。我们可以对该病例进行深入讨论，并努力揭开这些奇怪的“包涵体”的神秘面纱！欢迎各位老师积极留言，或许您能够帮我们揭开谜底！

 

附：第六版《Atlas of heamatology 》中如下描述：