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看到张老的笔记，芸菱甚是惭愧。张老行医这一生，勤奋刻苦，平常认真做读书笔记，不仅摘抄记录，而且在临床亲自验证，实乃我辈之楷模！ ps：嘘，芸菱回家了，又嗅到家乡的味道，预祝已经在回家路上及即将踏上回家路的你们一路顺风！ 张志远先生，山东德州人，生于1920年，山东中医药大学著名教授。先生平生勤奋刻苦，读经书，习医术，广搜博采，勤于著述，耄耋之年，仍笔耕不辍，积累了丰富的医学知识。在先生的手稿中，收载了许多来自佛门及僧众的经验与验方。既适用于临床，也能为学者开阔眼界，打开思路。现摘录先生手稿中此类内容与同道分享。 ★佛门食疗方 1.增强健康甘霖汤 先生手稿中记有一首佛门健身良方:据《田野纪闻》载，佛门苦禅寺藏有一首甘霖汤，有当归10克、枸杞子30克、葡萄干30克、红景天15克、人参10克，每日一剂，水煎分两次服。治疗亚健康体质、气血双虚、全身乏力，面色无华，自汗、腰酸腿软、精神不振、嗜卧好眠，脉象沉弱者。坚持应用，效果明显，是普度众生的良丸。先生实践观察，疗效肯定。 2.佛门食疗腊八粥 腊八粥始于佛门禅院，每逢农历12月8日，以五谷杂粮为主，加配多种营养物制成，赠送施主，惠及街坊、邻里或旅客行人。 按：上述两方以食疗为主，平常生活中亦属常见。随着人们生活节奏的加快，饮食起居日渐失常，出现了所谓的“亚健康”体质，多表现为气血亏虚，肝肾精血不足而无器质病变的状态。即《素问·上古天真论》所谓“今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常……不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节”造成“半百而衰也”的状况，甚则青年人也会有此种现象。 因此治疗的重点在于调养性情，辅以食物、药物。佛门的这首甘霖汤，人参益气，当归补血，枸杞子补益肝肾精气，尚可去虚劳，葡萄干内含大量葡萄糖、维生素和氨基酸等，能够补血气、生津液、营养心肌，为机体提供能量。红景天，《本草纲目》记载“补诸不足”。本方气血精津皆补，如同“甘霖”般滋养机体，使人体恢复生机和动力，形象地表明了本方的作用。 关于腊八粥，最初是佛教的一种宗教节日食品。因农历十二月初八日是释迦牟尼佛的成道日，自佛教传人中国后，寺院煮粥敬佛的活动随之盛行，在腊八这天，僧众会将各种谷物煮粥供佛以示纪念。《百丈清规》中亦有记载:“腊月八日，恭遇本师释迦如来大和尚成道之辰率比丘众，严备香花灯烛茶果珍饯，以申供养。” 做腊八粥的用料有红枣、江米、小米、糯米、黑米、红豆、黑豆、桂圆、莲子、核桃仁、葡萄干、花生等，能够补气养血、健脾胃、和五脏、润肺、利肝、补肾益精、养心安神，突出“滋”和“补”，亦能祛病保健，可根据个人喜爱及身体所需挑选适合的谷米果类。如《素问·藏气法时论》记载:“毒药攻邪，五谷为养，五果为助……五菜为充，气味合而服之，以补精益气。”《千金要方·卷二十六·食治》篇中也记载:“若能用食平疴，释情遣疾者，可谓良工。” 可见来自佛门的腊八粥是一首固本益胃，补充营养，滋补元气的食疗保健方。食疗方实际也蕴含了未病先防，治未病的思想。 ★佛门经验方：治疗皮肤病 先生手稿记载:清末山东名刹灵岩寺老僧藏有两首验方，一为浮萍1000克，碾末，水泛为丸，治湿疹、荨麻疹、风疹、脂溢性脱发、皮肤瘙痒症；二是刺蒺藜500克碾末，蓼花(水红花)500克煮水浓缩合为丸，治白癫风，能使色素增加，改善局部症状，巩固性强。二方每次均6-9克，日三服，症状消失即停服。 按:“风邪客于肌肤，虚痒成风疹瘙疮”、又“风邪客于肌中则肌虚，真气发散，又被寒搏皮肤，外发腠理，开毫毛，淫气妄行之，则为痒也，所以有风疹瘙痒，皆由于此。”故风疹、皮肤瘙痒、脂溢性脱发、湿疹等主要与风邪、湿邪密切相关。此外，肺外合皮毛，主宣发，皮肤的病变也要考虑是否与肺的生理功能失调有关。 浮萍这味药，无根，“质地轻清，浮水而生”。因其“轻浮最甚，故上宣肺气，外达皮毛，发汗泄热，下通水道，皆其天然之情性作用。”并能“主暴热身痒，下水气胜酒，长须发。”因有宣发之性，故能宣散肌表的郁滞，宣发腠理，祛风止痒透疹，有效治疗风疹、湿疹、脂溢性脱发、皮肤瘙痒等症。 白癫风相当于中医的白癫、白驳风。西医对此病的病因方面尚不明确，认为是一种色素代谢异常，可能与遗传、自身免疫、内分泌及精神等因素有关。《诸病源候论》记载:“白癫者，面及颈项、身体皮肉色变白，与肉色不同，亦不痒痛，谓之白癫。亦是风邪搏于皮肤，血气不和所生也。” 在治法上以祛风为主，同时还要考虑风、湿、热、瘀、情志等内外因素，施治易早。从病情上看，白癫风比风疹、湿疹等要复杂难治。所用药物，刺蒺藜，别名白蒺藜，其“色白入肺、肝二经，味苦而辛，具有散风明目，下气，行血之能。”肺主皮毛，肝为血脏，故刺蒺藜能入皮肤祛风，入血分和血行血。并能“主恶血，破症结积聚……长肌肉。”蓼花也就是水红花，别名狗尾巴花，有去热、活血消积、健脾利湿的功效。在《赵炳南临床经验集》中，亦有用蓼花煎汤浓缩熬膏，以此祛风活血，退白斑，治疗白癫风的介绍。 因此，刺蒺藜与水红花配伍，活血和血，祛风利湿，有利于调和气血。先生曾临床验证，有一定效果，这首皮肤病验方药少、易求、价廉，故有一定的临床价值，值得借鉴。 ★僧人临证经验 1.六两汤治糖尿病 先生手稿记载:圣来和尚经验，凡遇高血糖或兼尿糖之糖尿病，只开六味药，计玄参30克，山药30克，苍术30克，黄精30克，黄芪30克，桑叶30克，称六两汤。水煎三次服，日一剂。或可做水丸，每次10克，日三服，30天为一疗程，功力良好。 按：血糖实际就是体内的精微物质，由饮食水谷化生，是机体的能量来源之一。因此治疗重点应从肺脾肾着手，恢复机体运化、吸收与代谢的功能，实质也是在调整机体的气化功能。 方中山药、黄精、黄芪均归肺、脾经，山药与黄精并能入肾经。三药配伍，健脾益气，养阴润肺。且黄精，“昔人以本品得坤土之气，获天地之精，故名。”苍术，辛、苦、温，辛能升散，苦能降泄，“其气味雄厚，能彻上彻下”。可见苍术除有燥湿健脾之效外，亦能利于中焦脾胃气机的升降。玄参，味苦，微寒，禀寒水性质，所主皆邪热之病……能清木火之郁……定五脏而补虚明目，强阴益精”、其“味苦则泄降下行”。桑叶，甘、苦、寒，入肝、肺经，亦有清降之性。 本方黄芪、玄参、桑叶相伍，能升降气机，相反相成。是方既健运脾胃，又调补气机，以方测证，更适宜于正虚兼有肝肺郁热型的糖尿病患者，是一首扶正祛邪并用之方。因其剂量单位采用一两合今之30克计算，方中六味药均等量，故称六两汤。先生据和尚经验，临床中将此方做丸剂，给予患者，普遍见效。 2.大剂量茯苓治虚肿 阳虚水肿，气阳两虚，气化无力，易出现心悸、短气、小便不利、手足发凉、颜面四肢浮肿、按之凹陷，脉沉迟等症。中医认为属于虚性水肿，以温补为主，不可投予逐水峻剂如甘遂、芫花、大戟、牵牛子等，否则摧残生机，遗害无穷。圣来禅师认为《伤寒论》之茯苓四逆汤属对症处方，将茯苓增至四倍可收良效。计茯苓60克，人参15克，附子10克，干姜10克，甘草10克，加泽泻10克，每日一剂，水煎分三次服。 按：根据先生经验，应用本方，功力较慢，若坚持使用，则十分有益，是一首稳妥、平中取奇之九禅师经验，茯苓用量达100克，也未见不良反应。茯苓四逆汤见于《伤寒论》第69条:“发汗，若下之，病仍不解，烦躁，茯苓四逆汤主之。”方中茯苓用量最大，为四两。69条表现为太阳病发汗未愈，出现了烦躁。此时体内阳气、津液均不同程度受损。病变重点是阳气外耗过多，阳气大虚，津液代谢失调，气化不利，产生了水饮之邪。烦躁是虚阳与阴邪抗争的表现。 因此禅师所论之虚性水肿及所述种种表现正是69条病机所示。虽得病途径或临床表现不尽相同，只要符合病机，就可异病同治。遵循《金匮要略》“病痰饮者，当以温药和之”的原则施治。以四逆汤回阳散寒，固护中下焦。 人参健脾益气，以滋化源。茯苓，“味甘，平，无毒。止消渴，好睡，大腹淋沥，膈中痰水，水肿淋结，开胸腑，调脏气……长阴，益气力，保神，守中”，它的另一妙用是“不特能使阴随阳化，并能使阳药不至耗阴，阴药不至抑阳，其斡旋之妙，有非他物所能并者”。 此外，禅师于茯苓四逆汤中又加入一味泽泻，此药甘、淡、无毒，能“消水，养五脏，益气力，肥健，补虚损……逐膀胱三焦停水”，无峻猛之性，于方中补泻兼施，加强利水渗湿之效。禅师既能活用经方，触类旁通，亦了解药性与作用机理，故能平淡中取效。 先生无私地将自己平生积累的宝贵医学知识授与众生，奉献社会。既有方法，也有经验，还有能够直接应用的验方。先生授人以鱼和渔，可谓用心良苦。从这些佛门经验中，体会到纵使是非常普通的经验方，平淡无奇，也需要从熟识医理和勤于实践中获得。 |
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