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杏林精粹 | 漫谈中医忌口与养生(第211期)

 杉木轩 2017-09-29



一.关于忌口

(一) 忌口的含义

忌口一词,多出于传统中医师之口,也称禁口、食忌、食禁等。

所谓“禁”是“不许”,所谓“忌”是“禁戒”。因此,忌口就是说有些食物不许进食,属禁戒之列。

(二) 忌口有广、狭义之分

1.狭义忌口

狭义忌口是指病人患病时在饮食方面的禁忌,又称病中忌口。如患慢性肾炎的患者禁食高盐饮食、糖尿病患者禁食高糖饮食、患痈肿疮疖的病人忌食鹅肉、海鲜,否则会诱发或加重病情,导致病情恶化,甚至危及生命。

2.广义忌口

广义忌口除病中忌口外,还包括因年龄、体质、地区和季节的不同而忌服或少服某些食品,也包括为避免某些病情复发而忌服某些“发物”等,这些实质上属于养生的范畴,也是今天所要介绍的内容。

(三) 忌口的沿革

忌口是中医治病的一个特点,历来医家对此十分重视,其有关内容在《黄帝内经》、《伤寒论》与《金匮要略》等医学典籍中都有记载。

例如《金匮要略》指出:“凡饮食滋味,以养于生,食之有妨,反能为害。”说明二千年前的医学典籍就将饮食及忌口与养生密切联系起来了。

(四)忌口的一般原则

统观古今文献,“忌口”并非随心所欲,必须遵循一定的原则。

中医辨证论忌:依据《内经》“热者寒之,寒者热之”、“虚则补之,实则泻之”的理论,参照病机属性与饮食的寒热补泻功能进行对证施用。如寒病忌生冷、热病忌辛热、虚证忌克消攻伐、实证忌补益固涩等等。


二.忌口与养生

(一)饮食忌口

食物与药物一样,亦有其性味,有寒、热、温、凉之四气,酸、甘、辛、苦、咸之五味。相对药物来讲,食物性味比较温和,但对有些疾病还是不利的,如热性病的患者,或者素体有热者,忌吃红糖、饴糖、辣椒、胡椒、姜、葱、蒜、韭、狗肉、羊肉、鹿肉等温热性食物;脾胃偏寒者,忌吃过于寒凉的食物,如黄瓜、萝卜、荸荠、梨、柿、蟹、河蚌、田螺等。

当你感冒有咳嗽、咳痰的时候,忌食“腥气”之物。从现代医学的角度来说,此时气管——支气管粘膜充血水肿,管腔相对狭小,痰液分泌增多,“腥气”之物易使气管内的痰液增多,会加重咳嗽、咳痰。 

又如小儿支气管哮喘,忌食鱼、虾、牛奶、蛋类等易过敏的食物。不然,这些过敏原进入人体后经过复杂的反应,产生某些物质,作用于支气管,就会诱发或加重哮喘。

在治疗疮疡、肿毒、斑疹、溃疡等疾病时,“发物”的忌口尤其重要。“发物”是指能诱发疾病的食物,其范围很广,习惯认为如鸡头、猪头、海鲜、鱼类、牛肉、羊肉、鹅等肉类以及调味品中的葱、椒、姜、韭之类,还有酒类、酒酿、笋、芥菜、苜蓿等都可以算作“发物”。

注意饮食忌口,能促使病情向好的方面发展;否则,就会加重病情,甚至导致恶化。

(二) “忌口”食物分类

中医历来认为“药食同源”,指出食物与药草一样,皆有“寒、凉、温、热、平”五性,“辛、甘、酸、苦、咸”五味,并按食物的性味、功能,将须忌口的食物分为6类。

辛辣类:包括辣椒、胡椒、生姜、大蒜、韭类、花椒、青葱、芥末、酒类等。

生冷类:包括西瓜、梨子、柿子、菠萝、香蕉等生冷水果;萝卜、白菜、苦瓜、竹笋、蚕豆等寒凉蔬菜;冰棒、冰淇淋、冷藏饮料或果品等冷冻食品。

发物类:包括鹅肉、牛肉、猪头肉、公鸡肉、狗肉、虾、蟹、竹笋、芥菜、木薯、南瓜、韭菜等。

海腥类:包括虾、蟹、螺、贝类、带鱼、海鳗、乌贼、鱿鱼等水产品。

油腻类:包括猪油、猪肉肥肉、牛肉、羊肉、动物内脏和油炸、烧烤食品。

其他类:咸品,如食盐、酱油、豆酱、腌咸菜、腌咸萝卜、腌咸鸭蛋等;甜品,如白糖、红糖、各种糖果、糕饼、甜食,以及含糖多的荔枝、龙眼、甘蔗等水果。


(三)体质忌口与养生

中华中医药学会发布《中医体质分类与判定》标准,划分九种体质,各种体质的特征与忌口方法如下:

1.平和质

特征:正常的体质。调节:饮食有节制,不要常吃过冷过热或不干净的食物,粗细粮食要合理搭配。

2.气虚质

特征:肌肉松软,声音低,易出汗,易累,易感冒。调节:多食具有益气健脾作用的食物,如黄豆、白扁豆、鸡肉等。少食空心菜、生萝卜等。  

3.阳虚质

特征:肌肉不健壮,常常感到手脚发凉,衣服比别人穿得多,夏天不喜欢吹空调,喜欢安静,性格多沉静、内向。调节:平时可多食牛肉、羊肉等温阳之品,少食梨、西瓜、荸荠等生冷寒凉食物,少饮绿茶。

4.阴虚质

特征:体形多瘦长,不耐暑热,常感到眼睛干涩,口干咽燥,总想喝水,皮肤干燥,经常大便干结,容易失眠。调节:多食瘦猪肉、鸭肉、绿豆、冬瓜等甘凉滋润之品,少食羊肉、韭菜、辣椒、葵花子等性温燥烈之品。适合太极拳、太极剑、气功等项目。

5.血瘀质

特征:皮肤较粗糙,眼睛里的红丝很多,牙龈易出血。调节:多食山楂、醋、玫瑰花等,少食肥肉等滋腻之品。可参加各种舞蹈、步行健身法、徒手健身操等。

6.痰湿质

特征:体形肥胖,腹部肥满而松软。易出汗,且多黏腻。经常感觉脸上有一层油。调节:饮食应以清淡为主,可多食冬瓜等。因体形肥胖,易于困倦,故应根据自己的具体情况循序渐进,长期坚持运动锻炼。

7.湿热质

特征:面部和鼻尖总是油光发亮,脸上易生粉刺,皮肤易瘙痒。常感到口苦、口臭,脾气较急躁。调节:饮食以清淡为主,可多食赤小豆、绿豆、芹菜、黄瓜、藕等甘寒的食物。适合中长跑、游泳、爬山、各种球类、武术等。

8.气郁质

特征:体形偏瘦,常感到闷闷不乐、情绪低沉,常有胸闷,经常无缘无故地叹气,易失眠。调节:多食黄花菜、海带、山楂、玫瑰花等具有行气、解郁、消食、醒神作用的食物。气郁体质的人不要总待在家里,要多参加群众性的体育运动项目。

9.特禀质

特征:这是一类体质特殊的人群。其中过敏体质的人易对药物、食物、气味、花粉、季节过敏。调节:多食益气固表的食物,少食荞麦(含致敏物质荞麦荧光素)、蚕豆等。居室宜通风良好。保持室内清洁,被褥、床单要经常洗晒,可防止对尘螨过敏。


(四)因时、因地忌口

依据中医“天人合一”,人体也是一个小天地的理论,用药忌口,不仅要辨证,同时还要因时、因地忌口。

1.因时忌口:如春季多湿,忌寒湿之品;夏季多暑,忌辛热煎炒之食;秋季多燥,忌食损津香燥之品;冬季多寒,忌食生冷寒凉之物。

季节的变换,会给人体带来不同程度的影响。中医“天人合一”理论提示我们应根据人体对外界气候的反应,适时调整饮食。

春季:春季多湿,人体阳气处于升发之时,肝胆气旺,脾胃的消化功能相对较弱,饮食上应当减酸宜甘,培养脾气,适宜多吃清淡菜蔬和豆类,不宜油腻辛辣,以免内生火热。

夏季:夏季热邪挟湿,使得脾胃受困,消化功能减退,饮食应以甘寒、清淡为主,避免油腻,特别是不要贪食生冷瓜果。

秋季:燥气当令,燥易伤肺,因此易发咳嗽,应当滋阴润肺,多食梨、芝麻、蜂蜜、甘蔗及乳制品等柔润食物,少食辛辣,不宜过食辛温大补之品。

冬季:万物封藏,寒邪正盛,可多吃羊肉等温热性食物,勿食冷食,冬季对体虚、年老之人是进补的好时机。

2.因地忌口

地域因素也对人体有着重要影响。《黄帝内经素问·异法方宜论》曾指出,不同地域的人由于环境与饮食习惯不同,可能会诱发相关的疾病,比如东方之人,“食鱼而嗜咸”,多发痈疡;西方之域,水土刚强,其民“华食而脂肥”,易发内风;北方之域,天寒冰冽,民多乳食,多“脏寒生满病”;南方之人,“嗜酸而食腐”,而地域多湿,易发挛痹。虽然当时的情况已与现在有所差异,但是也提示我们可以在饮食上就当地所缺乏的物质以及多发的疾病,做出相应的补充和调整,减少疾病易发的因素。


(五)其它忌口与养生

1.根据年龄忌口  

中医认为,少儿体质为“纯阳之体”,忌过量食用辛热、温腥、助阳之品,以防更旺“纯阳”;而老年人,则“阴常不足,阳常有余”,因此,老年人应注意清淡养阴,进补亦以清补、平补为主,少食过于滋腻的食物,如狗肉、海味、鹿茸等。

2.根据特殊生理期忌口  

如妇女月经期,应忌食生冷寒凉之物;孕前忌食滑利上火之品;产后忌寒凉收涩之品等。

3.根据病史忌口  

如有胃病史,则当进食容易消化的食物,对厚味滋补的食物则当敬而远之;有高血压的人,则应低盐饮食。

总之,饮食忌口是中医养生学的重要内容之一。正如医圣张仲景所云:“所食之味,有与病相宜,有与身为害,若得宜则宜体,害则成疾,以此致危”,便是此理。


本文是笔者在深圳市恒生医院中医养生讲座讲稿



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