便秘：是指排便困难或排便次数减少，且粪便干结，便后无舒畅感。概念长期卧床的病人常有便秘现
象影响排便的因素1、心理因素：是影响排便的重要因素。精神抑郁，当个体缺乏隐蔽的
环境时，会产生压力，从而影响正常的排便活动。2、饮食：是影响
排便的重要因素。当摄入食物量过少、食物缺乏纤维素或水分不
足时，均可导致排便困难。3、排便习惯:当自己的排便时间、地点、所用便器、姿势、环境等改
变时会影响正常排便。4、活动：长期
卧床、缺乏活动或神经系统功能受损的患者，肌张
力减弱、肠蠕动减弱，引起便秘。5、疾病：肠道本身的疾病或身体其他系
统的病变可影响正常的排便，腹部、肛门部位伤口疼痛可抑制便意。
6、治疗：麻醉剂或止痛剂，可使肠蠕动减弱而导致便秘，胃肠检
查时的灌肠和胃肠手术都可影响正常排便。一般护理调整饮食结构1.多饮水2.摄取
足够的膳食，主食应提倡米、面和杂粮混食等。3.多食产气食物及维生素B丰富的食物，如马铃薯、
萝卜、洋葱、黄豆、生黄瓜等，气体在肠内鼓涨能增加肠蠕动。4.多吃水果蔬菜，如香蕉、苹果、
韭菜、芹菜、菠菜。5.禁食生冷、辛辣及煎炸刺激性食物。一般护理心理护理：
了解患者的心理状态，针对紧张焦虑的不良情绪给予解释和指导，消除患
者思想顾虑使其放松身心，积极配合治疗护理。
一般护理建立健康的生活方式培养良好的排便行为；纠正不良的饮食习惯，多食
粗纤维含量高的食物，多饮水；高血压、冠心病、脑血管意外患者应避免用力排便。适当锻炼保持每天30~60分钟的活动时间，卧
床的患者可以通过转动身体、挥动手臂等方式锻炼。适当腹部按摩；收腹运动和提肛肌运动。排便护理1.指导患者养成良好的
排便习惯定时排便，培养便意；练习床上使用便器，采取适宜的排便姿势，在没有禁忌的情况下抬高床头，勿用力过猛；以防脑血管破
裂。2.满足患者私人空间需求保证良好的排便环境，保护患者的隐私，房间内居住两人以上者，可以在床单位间设置屏风或窗帘。
照顾排便时，只协助其物理完成部分，不要一直守在旁边。，用药护理口服泻药缓泻剂可刺激肠蠕动，增加粪便中水分。如番
泻叶、液体石蜡油等。原则是指导患者勿长期服用泻药，防止药物依赖性的发生。
外用简易通便剂如开塞露、甘油栓等。灌肠法0.1%~0.2%肥皂液或生理盐水。粪便嵌塞：粪便持久
滞留堆积在直肠内，坚硬不能排出。早期可使用栓剂或口服缓泻剂润肠通便。必要时先用油剂保留灌肠，2~3小时后再清洁灌肠。
人工取便法：经通便、灌肠后无效，可用手指戴上手套，将涂有肥皂
液的食指伸入直肠内，慢慢将粪便掏出。注：动作轻柔，避免损伤直肠粘膜，若出现心悸、头晕应立即停止操作。粪便嵌塞的护理 |
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