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来源：基层医师公社 特约撰稿人：雅连 生活中，腹泻是一种很常见的症状，又叫“拉肚子”，是指排便次数明显超过平时习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，或含未消化食物或脓血、黏液。 然而，同是腹泻，有可能是不同原因导致的，原因不同，选药也有差异，今天我们来聊一聊。 病因：主要因饮食不节，暴饮暴食，宿食内停，阻滞于胃肠，致脾胃受损，运化失职，水谷精微不能吸收，反而停为湿滞，发生腹泻。 症状：症见腹部胀满，食欲不振，恶心呕吐，腹痛腹泻，腹泻粪便臭如败卵，伴有不消化之物，腹痛肠鸣，泻后痛减，腹胀嗳气，打饱嗝有酸臭味，舌苔厚腻或垢浊，脉滑。 代表中成药：加味保和丸、香砂养胃丸等。 ＊加味保和丸＊ 主要成分：白术（麸炒）、茯苓、陈皮、姜厚朴、枳实、枳壳（麸炒）、香附、山楂、六神曲（麸炒）、麦芽、法半夏。 功能主治：健胃消食。用于饮食积滞，消化不良。 ＊香砂养胃丸＊ 主要成分：木香、砂仁、白术、陈皮、茯苓、半夏(制)、香附(醋制)、枳实(炒)、豆蔻(去壳)、姜厚朴、广藿香、甘草。 功能主治：温中和胃。用于不思饮食，胃脘满闷或泛吐酸水。 病因：多由于长期饮食失调，或劳倦内伤，或久病缠绵，引起脾胃虚弱，加上暑湿之邪易伤气困脾，致脾胃不能受纳水谷和运化精微，以致饮食、水湿停滞，消化不良，清浊不分，混杂而下，便次增多遂成腹泻。 症状：表现为面色萎黄，身倦无力，食欲差，食后腹胀、时溏时泻，水谷不化，稍进油腻则大便次数明显增多，伴有面色萎黄，神疲乏力，肠鸣、隐痛、放屁等，舌淡苔白，脉细弱。 代表中成药：参苓白术丸、人参健脾丸等。 ＊参苓白术丸＊ 主要成分：人参、茯苓、白术、山药、扁豆、莲子、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草、陈皮。 功能主治：补气健脾，调中止泻。主治脾胃虚弱引起的食欲不振，脘腹胀满，大便溏泻，身体消瘦，四肢无力，精神疲倦等症。 ＊人参健脾丸＊ 主要成分：人参、白术（麸炒）、甘草、山药、莲子、白扁豆、木香、草豆蔻、陈皮、青皮、六神曲、谷芽、山楂、芡实、薏苡仁、当归、枳壳。 功能主治：健脾益气，和胃止泻。主治脾胃虚弱所致的饮食不化，脘闷嘈杂，恶心呕吐，腹痛便溏，不思饮食，体弱倦怠。 病因：多因贪凉喜冷，过食生冷食品，损伤脾胃，或因天气过热，敞胸露怀，眠于户外及阴凉潮湿之地，或开空调、吹电扇过度，感染寒湿之邪，侵犯脾胃，以致脾胃升降失常，清浊不分，水谷并走于大肠所致。 症状：症见腹痛，肠鸣，大便清稀，甚如水样，热敷腹部则痛减。脘闷纳呆，或伴恶寒发热，头痛鼻塞，肢体酸痛。舌苔薄白或微腻，脉浮缓。 代表中成药：藿香正气丸，午时茶颗粒等。 ＊藿香正气丸＊ 主要成分：广藿香、紫苏叶、白芷、白术、陈皮、半夏、厚朴、茯苓、桔梗、甘草、大腹皮、生姜、大枣。 功能主治：解表化湿，理气和中，扶正祛邪。主治感冒、呕吐、泄泻、霍乱、湿阻等病。 ＊午时茶颗粒＊ 主要成分：苍术、柴胡、羌活、防风、白芷、川芎、广藿香、前胡、连翘、陈皮、山楂、枳实、麦芽（炒)、甘草、桔梗、六神曲（炒)、紫苏叶、厚朴、红茶。 功能主治：祛风解表，化湿和中。用于外感风寒、内伤食积症、症见寒热发热、头痛、胸脘满闷、恶心呕吐、腹痛腹泻等症。 病因：多由于感受暑湿之邪，或因贪辛辣刺激之品导致湿热互结，大肠功能失调所致。 症状：表现为腹痛肠鸣，泻下急迫，或痛一阵泻一阵，粪便色黄而臭，肛门灼热，小便短赤，烦躁口渴，舌苔黄腻，脉滑数或濡数。 代表中成药：加味香连丸、葛根芩连片等。 ＊加味香连丸＊ 主要成分：木香、黄连、黄芩、黄柏、白芍、当归、厚朴、枳壳、槟榔、延胡索、吴茱萸、甘草。 功能主治：祛湿清热，化滞止痢。主治湿热凝结引起的红白痢疾，腹痛下坠。 ＊葛根芩连片＊ 主要成分：葛根、黄芩、黄连、炙甘草。 功能主治：解肌清热，止泻止痢。主治泄泻痢疾，身热烦渴，下痢臭秽，菌痢、肠炎。 病因：由于病久渐虚，脾病损肾，导致脾肾阳虚。肾阳不足，命门火衰，黎明之前，阴气盛，阳气未复，脾肾阳虚者，胃关不固，隐痛而作，肠鸣即泻。 症状：又称“鸡鸣泄”，每天清晨起床前，于肚脐周围作痛，腹胀肠鸣，泻后轻快，大便稀薄，混杂不消食物，形寒肢冷，四肢不温，腰膝酸冷，疲乏无力，小便清长，夜尿频多。舌质淡，舌体胖、多有齿印，脉沉细无力。 代表中成药：四神丸、附子理中丸等。 ＊四神丸＊ 主要成分：补骨脂、肉豆蔻、五味子、吴茱萸。 功能主治：温肾暖脾，涩肠止泻。主治脾肾虚寒之五更泄泻，不思饮食，或腹痛，腰酸，肢冷神疲乏力，舌淡苔薄白，脉沉迟无力。 ＊附子理中丸＊ 主要成分：附子、党参、白术、干姜、甘草。 功能主治：温中健脾。主治脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温等病症。 病因：腹泻日久不愈，致脾胃功能更加衰弱，中气下陷。 症状：症见大便稀溏，久泻不已，肛门坠胀，甚则脱肛，少气乏力，面色萎黄，舌淡脉虚。 代表中成药：补中益气丸等。 ＊补中益气丸＊ 主要成分：炙黄芪、党参、白术(炒)、当归、升麻、柴胡、陈皮、炙甘草。 功能主治：补中益气，升阳举陷。用于脾胃虚弱、中气下陷所致的体倦乏力、食少腹胀、便溏久泻、肛门下坠。 |
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