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针灸并用治愈子宫肌瘤和卵巢囊肿 (2017-06-26 10:37:40)转载▼
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 针灸并用治愈子宫肌瘤和卵巢囊肿

北京同仁堂中医医院针灸科  于振中

 

子宫肌瘤和卵巢囊肿是妇科常见的盆腔良性肿瘤。据不完全统计，30岁以上的妇女每5人中大约就有1人患有此病。在治疗上，医生根据患者的年龄、症状有无、肌瘤和囊肿的部位、体积大小、生长速度、数目，造成子宫的变形情况，是否保留生育功能及患者的意图等因素，采用手术治疗或非手术治疗。

 

西医治疗的根据在于，子宫肌瘤和卵巢囊肿为性激素依赖性肿瘤，故采用拮抗性激素的药物以治疗。副作用较大，若长期使用，还可出现不规则的阴道出血。

 

由于子宫肌瘤和卵巢囊肿的发病率高，且对女性健康的危害也较大，手术治疗的优点是显效较快，但如果内分泌失调这一根本致病原因未能改变，子宫肌瘤和卵巢囊肿还可能复发。如果子宫或卵巢切除后还会影响雌性激素的分泌，性生活时分泌液减少，衰老加快，免疫力降低。因此，会给女性的日常生活和心理带来极大的伤害。

 

笔者鉴于子宫肌瘤和卵巢囊肿给女性带来如此的伤害，经过查阅大量资料，根据中医针灸经络在人体的分布，特选定了相关的穴位，并以“软坚化结、温宫散寒、活血化瘀、扶正固本”的治疗原则，临床上取得了满意的效果。

 

病案举例

 

1.      郭某 ，女，40岁。2003年4月12日初诊。

 

现：月经先后不定期，血量多，色黑有血块，少腹疼痛，恶寒据按，得温稍有缓解。平素情致不佳，胸闷常叹气，喜食寒凉。二便，睡眠正常。

 

患者曾于外院检查诊断为：子宫肌瘤，大小3.5×4.2cm

 

舌质暗，有瘀斑，苔微黄，脉弦细。

 

辩证：肝郁气滞，宫寒血瘀。

 

治则：疏肝理气，活血化瘀，软坚散结。

 

治疗：针刺相关穴位

 

      重用艾灸以温宫散寒，软坚散结。

 

疗程：十次为一疗程，隔日一次，三个疗程后复查，经阴道B超检查，肌瘤消失。痊愈。

 

2.     丁某，女，36，从事植物研究工作。2005年7月6日初诊。

 

现：月经先后不定期，色黑量少，粘稠，少腹胀满，白带稠色白。

 

面黄，消瘦，乏力气短，畏冷，食欲不佳，时有心烦，睡眠，腰痛，劳累后加重，二便尚可。

 

舌体大，苔薄白，脉沉细无力。

 

曾于海淀妇幼保健院诊查：左侧卵巢可见5.3×4.0cm，其下方可见4.3×3.5cm，囊性占位，彼此相连，右侧卵巢未见占位。

 

诊断：  卵巢囊肿

 

辩证：脾肾两虚，肝郁气滞

 

治则：疏肝健脾，补肾暖宫，软坚散结。

 

治疗：针刺相关穴位疏肝健脾，补肾。

 

      重用艾灸以软坚散结，活血化瘀。

 

疗程：十次为一疗程，隔日一次。一疗程后仍在海淀妇幼保健院复查，超声提示：子宫双附件未见占位。  本案治愈。                

 

      体会：

 

     子宫肌瘤和卵巢囊肿多与情志，工作压力，精神抑郁，内分泌失调，贪凉饮冷，月经不调有关。

 

这也是祖国传统医学在此领域中的贡献。

 

 

广东省首批名中医学术经验继承人、针灸学硕士钟小文中医师指出，本病相当于中医学“癥瘕”一病，本病的形成不仅是局部气血阻滞壅塞的结果，而且与脏腑经络功能失调密切有关。病因以气滞、血瘀、痰湿为主。

临床多表现为：下腹部或胀、或痛、或出血，出现月经过多或过少、痛经、闭经、血崩、带下增多、小产、不孕等。

 

治法：行气活血，祛湿化痰，温经散结。

 

处方一：针刺：中脘、关元、归来；艾灸：神阙。

处方二：针刺：膈俞、肝俞、肾俞；艾灸：命门。

针刺采用平补平泻法，留针30分钟，艾灸用艾箱温和灸。两个处方交替使用。

 

   《素问·骨空论》曰：“任脉为病……女子带下瘕聚。”说明本病的病变部位主要在任脉，可以取该经的中脘、关元、中极穴治疗。水道、归来属多气多血之足阳明胃经。膈俞、肝俞、肾俞为脏腑气血输注之处。正所谓“邪之所凑，其气必虚。”故温灸神阙及命门增强正气。治疗本病毫针、灸法并用，以培补正气，行气活血，软坚散结，从而改善症状，消散肌瘤。

 

体针(之一)

(一)取穴

主穴：子宫、曲骨、横骨。

配穴：皮质下(耳穴)，三阴交、次髎、血海、肾俞、复溜。

(二)治法：主穴每次取1～2个，可交替使用，酌加配穴。子宫穴斜刺0.8～1.0寸，曲骨和横骨均直刺0.6～0.8寸，以得气为度，施平补平泻手法，配穴除耳穴用埋针法或磁珠贴敷外，余穴手法同主穴。体穴均取双侧，耳穴取单侧轮替。留针15～20分钟。针刺隔日1次，10次为一疗程。耳穴每周埋针或贴敷2次，15次为一疗程。

体针(之二)

（一）取穴

主穴：阿是穴、内关、照海。

阿是穴位置：瘤体。

（二）治法：上穴均取、体穴选双侧。先令患者排空尿液，阿是穴针3～4针，直刺入0.6～0.8寸；内关、照海常规针法，用平补平泻手法，留针15～30分钟，隔日1次，7次为一疗程。疗程间隔5天qi。

电针

（一）取穴

主穴：关元、子宫、秩边。

配穴：气海、血海、阳陵泉、三阴交。

（二）治法：穴位局部消毒，...

 

 

1、针刺治疗海日罕采用针刺补泻手法结合耳穴辅助治疗子宫肌瘤。主穴取足三里、气海、太溪，配穴为子宫穴、三阴交、太冲或取曲骨、关元、阴陵泉等。子宫穴向子宫斜刺1.5寸，均匀提插捻转，得气即可；气海、关元穴均向下斜刺进针1.5寸，平补平泻，曲骨穴直刺1寸得气即可；足三里、太溪用提插补泻之补法；三阴交、太冲、阴陵泉用提插补泻之泻法，主穴每天施治，配穴两组交替使用，2天1次。耳压疗法采用王不留行籽贴耳，取盆腔、肝、肾、脾、内分泌、子宫、皮质下穴位按压，2天1次。连续10次为1个疗程，每隔1疗程休息1周，治疗4个疗程后治疗总有效率达87.5％，临床疗效显著。2、火针疗法火针疗法具有针与灸的双重作用，既有针的刺激，又有微热刺激。盛丽等采用火针疗法治疗子宫肌瘤，辅以毫针和灸法。主穴取中极、关元、水道、归来、痞根；配穴肾俞采用火针，于配穴运用毫针施以补泻手法，腹部穴位施用艾盒灸15min。每周3次，12次为1个疗程，3个疗程后治疗总有效率为84.2％，临床疗效显著。3、温针疗法余蕾等采用温针疗法治疗子宫肌瘤。主穴选子宫穴(双)，配穴选关元、中极、气海、三阴交(双)、阴陵泉(双)；操作方法：子宫穴采用温针灸，配穴各穴采用平补平泻法施针2min后留针30min。每周5次，15次为1个疗程，治疗2个疗程后治疗组总有效率为93.8％，临床疗效显著(P<O．05)。 4、穴位埋线穴位埋线疗法利用羊肠线在穴位内产生的生理、物理作用及生物化学变化，大量刺激信息和能量经经络传人体内，长期持续刺激穴位。蒙珊等运用穴位埋线配合中药治疗子宫肌瘤，穴位埋线主穴选八髎、关元、子宫穴，配穴根据不同症状加减；每周埋线1次，经期暂停。经治疗，治疗总有效率为93.5％，临床疗效显著。 5、艾灸单桂敏采用艾灸治疗子宫肌瘤合并功能性子宫出血患者1例，临床效果显著。治疗方法：关元、子宫、归来、三阴交、子宫区域和子宫肌瘤等对应区域采用隔姜灸，每天治疗1次；针刺取穴子宫、曲骨、横骨，针刺2天1次，10次为1个疗程，休息2天后继续治疗。经治疗，患者功能性子宫出血和子宫肌瘤症状明显好转。 6、穴位贴敷 辛昕等采用中药穴位贴敷治疗子宫肌瘤患者30例，对照组30例口服药物，观察对比两组患者临床疗效。治疗组采用中药穴位贴敷：选取三棱、莪术、大黄等中药材研制成药膏，外敷关元、气海、中极穴位，每日1次，每次6～8h，3个月为1个疗程，连续治疗2个疗程。临床治疗结果表明，中药穴位贴敷治疗子宫肌瘤效果明显，显效率为50.0％，总有效率为95.0％，均明显高于对照组，比较差异具有统计学意义(P均<o．05)。 7、耳穴经耳廓触诊检查子宫肌瘤患者主要表现为子宫穴条索阳性、内分泌穴条索性。李春妍采用中药配合耳穴贴压治疗子宫肌瘤，耳压法：耳穴取内生殖器(子宫)、肾、内分泌、皮质下、肾上腺；月经量多、经期提前者加脾、缘中，合并痛经者加神门。采用王不留行籽作为贴压物，隔日换1次，两耳轮换，3个月经周期为1个疗程。经治疗，临床总有效率为83.3％，疗效显著。注: 针灸治疗子宫肌瘤常选取任督带脉及脾肾肝经相关穴位，疏通经络，温经通脉，促使机体气血平衡、脏腑功能平和，益气理血，理气化滞，最终起到活血化瘀的目的。综上所述，针灸治疗子宫肌瘤疗效确切，具有安全、便捷、副作用小等优势。但是，再好的方法，要想治愈，一般至少需要2-3个月的时间，甚至半年左右。不同病情、不同体质患者，采用的针灸治疗手段也不同。患者最好尽早就医治疗，不可擅自施治，以免发生危险。