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家住广州67岁的李先生来长沙看战友。 晚饭时突然出现言语含糊不清、左侧肢体乏力，自觉抬腿费力、走路不稳等症状。 （网络图，仅供参考） 战友陪其来湖南泰和医院就诊，急诊科立即开通救治绿色通道。 医务人员在完成了临床和实验室评估之后，诊断为急性脑梗塞。 在湖南泰和医院急诊科、ICU、神经内科医护人员全力协作下立即予以溶栓治疗。 在还不到3h的时间内完成了对患者的救治，抓住了黄金时间。 通过及时规范的治疗和精心护理，李先生的病情得到完全康复。 （患者感谢医务人员） 急性脑梗塞是指脑血管血液供应障碍，引起相应供血部位脑组织的缺血性坏死。 脑梗死占全部脑卒中的80%。 常见的危险因素有：吸烟、高血压病、糖尿病、心脏病、心律失常、高血脂、饮酒、肥胖等。 这种疾病发病突然且急骤，患者如在一定时间内没有得到良好治疗，很有可能会导致死亡。 （网络图，仅供参考） FAST四步识别法：1、面部：请患者微笑观察一下侧面部是否面肌无力，或眼睑/嘴角下垂； 2、上肢：请患者将双臂抬高平举，观察是否有一侧手臂无力而下垂； 3、语言：请患者重复一个简单的句子，辨别发音是否清晰语句是否准确； 4、时间：及时准确记录发病时间，并立即送往医院。 脑梗塞治疗方法：溶栓治疗是当今急性脑梗塞的一个最主要治疗手段。 分为静脉溶栓治疗和动脉溶栓治疗。 溶栓治疗时间窗相对较窄，而超过溶栓时间窗的患者只能接受其他保守治疗。 对大动脉闭塞的脑梗，3小时内可行静脉溶栓治疗，4.5小时可行动脉溶栓治疗，6小时内可行支架机械取栓。 支架机械取栓可将脑梗的最佳治疗时间窗再推迟1.5h。 超过时间窗，部分或全部缺血脑细胞发生坏死，是“不可逆”的，肢体瘫痪和失语就不易恢复了。 因此，急性脑梗塞发生后的3至6小时，是治疗的“黄金时间”。 约80%-90%急性脑梗塞是血栓堵塞脑动脉所致，而溶解血栓可特异性的逆转此病理过程。 溶栓治疗急性脑梗塞的目的就是在缺血脑组织出现坏死之前，溶解血栓，再通闭塞的脑血管。 及时恢复缺血脑组织的供应，从而挽救缺血脑组织，减少或避免脑功能缺损。 （网络图，仅供参考） 湖南泰和医院神经内科鲁玲主任提醒： 1、发生脑卒中时，保持镇定并安抚患者情绪，准确记下发病时间，要迅速拨打120送往医院，千万别错过了黄金治疗时间。 2、请勿立即给予降血压药物及喂食任何食物。要将麻痹的那一侧肢体朝上横卧，以免呕吐堵塞呼吸道。 3、解开患者紧身衣物，如皮带、胸罩、领带等，有助于呼吸。 4、帮患者做一些简单的检查，如心脏观察、血压监测。 5、有条件者予以吸氧。 |
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