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鳞形细胞癌(又称鳞癌): 在各种类型肺癌中最为常见,大约占50%,患病年龄大多在50岁以上,男性比较多。大多起源于较大的支气管,常为中央型肺癌。虽然鳞癌的分化程度有所不同,但是一般生长发展速度比较缓慢,病程较长,对放射和化学疗法较敏感。 腺癌:起源于支气管粘膜上皮,少数起源于大支气管的粘液腺,发病率比鳞癌和未分化癌低,发病年龄较小,女性比较多见。大多数腺癌起源于较小的支气管,为周围型肺癌,早期一般没有明显的临床症状,往往在进行胸部x线检查时发现,表现为圆形或椭圆形肿块。 小细胞未分化癌:此类型的肺癌多见于男性,发病年龄较轻。一般起源于较大支气管,居中央型肺癌,根据组织细胞形态又可分为燕麦细胞、小圆细胞和大细胞等几种类型,其中以燕麦细胞最为常见。未分化癌恶性度高,生长快,而且较早出现淋巴和血行广泛转移,对放射和化学疗法较敏感。 肺泡细胞癌:起源于支气管粘膜上皮,又可称为细支气管肺泡细胞癌或细支气管腺癌,部位在肺野周围。在各型肺癌中,它的发病率最低,女性比较多见。一般分化程度较高,生长较慢,癌细胞沿细支气管、肺泡管和肺泡壁生长,而不侵犯肺泡间隔。 2、肺癌转移方式 直接扩散 靠近肺外围的肿瘤可侵犯脏层胸膜,癌细胞脱落进入胸膜腔,形成种植性转移。中央型或靠近纵隔面的肿瘤可侵犯脏壁层胸膜、胸壁组织及纵隔器官。 血行转移 癌细胞随肺静脉回流到左心后,可转移到体内任何部位,常见转移部位为肝、脑、肺、骨骼系统、肾上腺、胰等器官。 淋巴道转移 淋巴道转移是肺癌最常见的转移途径。癌细胞经支气管和肺血管周围的淋巴管,先侵入邻近的肺段或叶支气管周围淋巴结,然后到达肺门或隆突下淋巴结,再侵入纵隔和气管旁淋巴结,最后累及锁骨上或颈部淋巴结。 3、肺癌临床表现 肺癌的临床表现比较复杂,症状和体征的有无、轻重以及出现的早晚,取决于肿瘤发生部位、病理类型、有无转移及有无并发症,以及患者的反应程度和耐受性的差异。肺癌早期症状常较轻微,甚至可无任何不适。中央型肺癌症状出现早且重,周围型肺癌症状出现晚且较轻,甚至无症状,常在体检时被发现。肺癌的症状大致分为:局部症状、全身症状、肺外症状、浸润和转移症状。 早期肺癌 局限于肺内的肿瘤没有外侵,并且没有肺门和纵膈淋巴结转移,此时称之为“早期肺癌“又称为Ⅰ期肺癌。除了肿瘤手术,现代放化疗彻底治疗率高,肿瘤术后五年生存率80%~90%,失败的往往属于分期不正确,也就是说,不是真正的Ⅰ期。 Ⅱ期肺癌 一旦有了肺门淋巴结转移,就把它定义为“早中期肺癌”,又称之为“Ⅱ期肺癌”。此期没有远处扩散癌症扩散的淋巴结仅限于肺内、肺门淋巴结(位于支气管进入肺地方的周围),转移的淋巴结仅限于患肺同侧。 Ⅲ期肺癌 如果出现了同侧的纵膈淋巴结转移,就属于“局部中晚期肺癌”,也称为“Ⅲa期肺癌”。癌症已经扩散到隆突淋巴结(气管分成左右支气管位置的周围)或者纵隔淋巴结(胸骨后心脏前的空隙)。累及的淋巴结仅限于患肺同侧。 Ⅳ期肺癌 肺癌患者出现了肺外转移,如颅脑转移、骨转移、腹腔转移时,就属于晚期肺癌,也称为“Ⅳ期肺癌”。 1、肺癌患者手术后,因损伤肺气而引起气短乏力、胸闷、汗出等症状时,所以肺癌的饮食应以补气、养血的食物为主,如山药、大枣、鸡蛋、瘦肉、莲藕、大白菜、龙眼、松子、苹果等。 2、肺癌患者在放射治疗时,会伤及肺脏,引起口燥咽干、咳嗽少痰、皮肤灼痛等症状,肺癌的饮食宜多吃滋阴、养血的食物,并以新鲜蔬菜和水果为主。 3、肺癌患者在进行化学治疗的过程中,因为药物毒性较在导致气血大伤,全身乏力,食欲不振,恶心,呕吐等症状,肺癌患者可甚至出现骨髓抑制,血小板、白细胞数量减少等症状。这时应大补气血,除用药物治疗外,肺癌的饮食上可选用鲤鱼、排骨汤、燕窝、香茹、木耳、冬虫夏草、黄芪、大枣、花生、向日葵子、猪皮汤、动物肝脏等。 |
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