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宝宝一咳嗽，多数家长的第一反映是感冒了。其实引起宝宝咳嗽的原因有很多，比如今天要说的积食咳嗽。 小儿饮食不知自节，多吃后产生脾胃功能受影响，肠胃功能减弱，这时如果不能及时消食导滞，体内就会产生内热，热气上腾，熏灼肺所主，肺热痰生，喉痒则咳。 小儿本身脏腑娇嫩，行气未充，属稚阴稚阳之体，护理不当很容易产生身体不适，孩子又不会表达，不能完全指出自己的不舒服之处，家长误判后就会延误病情，导致本来很容易解决的问题加重，宝宝本来脾胃功能就弱，家长看到孩子不舒服就给孩子增加营养让孩子多吃，结果如火上浇油，不但积食没有减轻，还引起了咳嗽。 小儿积食是儿科常见疾病，家长可以从以下症状，判断孩子是否积食，及早进行干预。 第一、从食欲看 1、孩子食欲很差 有的孩子没有胃口，一点东西都不想吃，这往往是食物积在胃部，胃不能受纳了。此时往往处于积滞的初期，往往不需要用药，饿两顿，空空肚子就好了。但是很少可以做到。 2、孩子食欲很旺盛 经常吵着饿，可是吃一点就饱了而且胃胀不消化，这也就是说如果病人的得了脾胃阴虚病，就会出现饥饿但却不想吃东西的情况，可是由于孩子本来对饥饱在大脑中就没有什么概念，饿了或者有好吃的就要吃，就会出现吃了不消化的情况。这类孩子往往由于积食时间长而且治疗时间也比较长，用药不当，伤了脾胃的阴液，造成旧积未除，反而伤了正气。 3、孩子食欲超强，特别能吃，可是还是很瘦 这类孩子往往由于经常食用高热量的食物，导致积滞的时间长了化热，不仅有食积而且多伴有胃热，所以就饿得特别快，但是孩子本来就“脾常不足”，就是说脾脏的运化功能本来就弱，再加上积滞在脾胃，脾脏又无力运化，身体吸收不到营养，最终就会形成恶性循环，越吃越积，越积越吃，直到积热达到一定程度，或突发高烧，或扁桃体化脓。 这类小孩往往比较容易上呼吸道感染，而家长往往也认为是孩子抵抗力低，乱用补药希望能提高孩子的免疫力，这都是错误的。 第二、看舌苔 这个很简单，很多家长也都知道，积食的宝宝舌苔中间会变的很厚（尤其是舌头的中间和后边）——有的甚至会全部变厚，有的宝宝只在舌头中间出现一个硬币样的黄苔而周围没有舌苔，这种情况虽然也有积食但往往不是单纯的积食通常还伴有脾胃阴伤。 第三、从孩子嘴里的气味来看 积食的宝宝通常口腔会有异味，这是因为胃气不降导致的，敏感的家长也许会发现。 堆积在体内的食物会造成肠胃失控，食物不能较好地消化，就会发酸，产生难闻的酸腐味儿。这时如果妈妈靠近孩子的嘴巴和鼻子，就能明显闻到异味。孩子的舌头如果不红润，呈白色，也是积食的症状。 第四、看手掌心温度 积食的宝宝，往往容易手心发热，甚至出汗，而手背不热，细心的家长也会发现。这种宝宝往往不是单纯的积食，通常还伴有胃热。 第五、总喊肚子疼 有的孩子经常喊肚子疼或不舒服，并且还没喂食时，一摸他的肚子就是胀胀的，这样多半是积食了。 第六、从睡眠看 积食的宝宝，睡觉的时候往往喜欢趴着睡，而且多伴有夜里睡觉不踏实的情况。 如果孩子饮食规律、身体健康，那么睡眠应该是比较安稳的。而孩子一旦积食，睡眠就变得不安稳，孩子可能会手脚乱舞、牙关紧咬、不断翻身。 第七、看眼袋 近年来发现很多小孩子也开始有了眼袋。尤其是平时喜欢吃肉食的孩子，食肉过量导致肉积日久，往往下眼袋大，而且有暗红色。此类小孩往往积滞日久已经伤了脾胃阴液了，此时治疗应该在消食的同时兼养脾胃正气。但是有些宝宝会出现便秘，或者大便味道特别臭，甚至有酸腐味，这些情况家长都应该注意。 清胃 位于大鱼际桡侧，由手腕推向大拇指指根。 揉板门 位于小儿手掌大鱼际平面，用拇指按揉。 逆八卦 位于手掌面，靠近手腕，下2/3处，逆时针方向运。 清补脾 位于大拇指桡侧，从指尖到指根来回推。 平肝清肺 位于食指和无名指的指根到指尖 清天河水 位于小臂正中一条直线，从腕横纹推向肘横纹。 揉掌小横纹 位于掌面小指根下，尺侧掌横纹头，用拇指按揉。 按揉膻中 位于两乳头连线中点，用中指按揉。 揉中脘 位于前正中线，脐上四寸处，用指端按揉。 揉丰隆 位于外踝尖8寸，胫骨前缘外侧胫腓骨之间，用中指或拇指按揉。
案例分享： 3岁的宝宝因为咳嗽一个半月来天士元中心调理 既往史：8个月大腹泻；今年4月份开始第一次咳嗽，伴随发烧，输液一周，病情反复； 家长反映：孩子大便干臭，色深，不规律；小便黄；黄痰；眼屎多；有口气；咬指甲；平时出汗比较多；睡眠质量差，入睡困难，睡中翻来覆去；爱吃冷饮，零食吃得多，喝酸奶，食量大；每天晚上9点喝奶。 【面诊】面色青黄；上下眼睑红；鼻唇沟发青；舌尖红，舌苔黄厚腻。 【触诊】腹部热，手脚发凉 【诊断】积食咳嗽；脾气虚 【调理思路】根据家长描述情况，小儿体质偏阴虚，中焦不通，上热下寒。 【调理方案】消食导滞，化痰止咳 【配穴】拨揉肺经大肠经；曲池合谷，清大肠，清胃，清板门，清补脾，平肝清肺，补肾，补脾，逆八卦，清大肠，取天河，板门，小横纹，掌小横纹，威灵静宁，二马；天枢，中脘，揉脐；正捏脊，提背部肝胆脾胃毹，艾灸命门。 配合足底：肺、胃反射区有颗粒拨揉开。 【穴位配伍功效】拨揉肺经大肠经：通经活络；曲池合谷：先打开清热导滞的通道；清胃清板门：加强消食导滞的效果；掌小横纹、小横纹：化痰止咳；威灵静宁：行气散结；艾灸命门：补气。 【调理心得】按此做法，第二天来大便通畅，眼屎无，咳嗽集中在早上，症状相对减轻。共调理五天，第四天各项指标基本正常，第五天做病后脾胃保健。推拿师的辩证和手法，与家长饮食护理方面的配合得当，小儿迅速好转。病从口入也可从口除。 【调理建议】饮食忌寒凉；零食全部停掉；夜奶可提前，冲稀点，最好停掉；调理脾胃同时可补锌、铁；主要从饮食入手。 以上案例由天士元小儿推拿陈曦老师整理
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