 前两天，老同学的母亲因多发性肝内胆管结石所致疼痛而住院，由此我想讨论一下，这个话题这里的腑，主要是指消化系统），这一句既是中医临床辨证论治需要掌握的内容，也可以应用于养生，今天的重点在后一句。 所谓的六腑，是指胃、小肠、大肠、膀胱、胆、三焦。 《黄帝内经·素问·五脏别论》曰：“五脏者，藏精气而不泻，故满而不能实；六腑者，传化物而不藏，故实而不能满。” 意思是五脏精气要满，之前谈到的“持满”，就是五脏精气饱满，我们的精神才会饱满。六腑则是运输传送食物残渣，代谢废物的通道，是不能满的，满则是非生理状态，非生理状态即是疾病。 《黄帝内经·素问·五脏别论》接下来说：“所以然者，水谷入口，则胃实而肠虚，食下，则肠实而胃虚。“ 《临证指南医案》指出“腑宜通即是补。” 综合一下，说明消化道是一个顺流而往下的食物通道，食物不能满，食物不能停留，满则病，不通则病。其中，包括胃不和降、胆囊不通畅、小肠不通畅、大肠不通畅（便秘）。 而便秘则可以引起所有的不通畅。 就像汶川地震时的堰塞湖一样。便秘，则大肠以上的所有消化道都是堵塞的，所有胆囊的胆汁也会被堵塞，不通畅。  道路是否通畅，可以用来评价城市是否布局合理（健康）；消化道是否通畅也是评价身体是否健康的重要项目。 而胆囊结石，胆总管结石，肝内胆管结石、胆囊炎、胰腺炎、有一部分胃炎、甚至胰腺癌都与消化道不通畅为基础。 如果您是有心人，可以注意观察，胆结石发作疼痛时，大部分人有便秘的现象，也就是说，胆结石喜欢在便秘时发作。胆囊结石的病人要特别注意保持大便通畅。 一部分不是在便秘时发作的病人，也会先有上腹部饱胀感，填塞感，那就是上消化道不通畅的表现。 类证治裁*内景综要》说：“六腑传化不藏，实而不能满，故以通为补焉。”故六腑之“通”和“降”是生理现象，若出现太过与不及，则属于病态。如若六腑不能做到“泻而不藏”，势必导致水谷与糟粕的停滞或积聚，所以六腑之病多实证。故《医原*阴阳治法大要论》说：“腑病宜开通，不得以脏药犯之；脏病宜补益，不得以腑药犯之。” “药补不如食补”，特别是对于病后肠胃功能虚弱的人，更需要通过“食补”补养脏腑功能，以促进消化和全身状况的康复，更为稳妥。进补关键在于吸收，而吸收的好坏则取决于肠胃功能。脾胃被称作人体的后天之本，人体胃气旺盛，不断地吸收营养，就能增强自身的抗病能力。如果肠胃不好，脾胃虚弱，则不但不能有效吸收营养成分，而且会造成人体代谢失调、体内垃圾积聚，危害健康。 |
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