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祖传中医沈绍功 执简驭繁境不同 传道授业又解惑 流芳百世杏林中.http://zhaodongqi.haoDf.com/ 1.小儿咳喘用三子养亲汤加温胆汤治疗、辩证不在舌苔黄白、而在痰的稀薄稠厚，前为寒，后为热。 2.痰瘀阻滞性高血压用温胆汤治疗，湿热重加茵陈;高血压加钩藤、莱菔子(通便降压);糖尿病加加五倍子(降血糖)，失眠的加夜交藤。 3.中药羌活治疗缓慢行的心律失常效果良好，桂枝可以提高心律。 4. 麻黄附子细辛汤应用得三个指证: (1)病人怕冷，手脚凉，后背凉。 (2)患者血压不高，生麻黄、附子可提高血压。 (3)心律不要快。但阳气不足，不能外达的除外。 麻黄附子细辛汤的主要治疗: (1)甘温除大热。 (2)治疗心动过缓。 (3)治疗顽固性哮喘和肺心病。这时的麻黄要换成炙麻黄，生麻黄宣肺解表散寒，炙麻黄止喘，一般用5-10g。 (4)临床发现麻黄附子细辛汤对全身关节痛、冰冷、透心凉效果较好。一旦经络疏通，要用肉桂、补骨脂、仙灵脾守而不走的药，才能取得疗效。 1 1/668页 (5)治疗关节炎，类风湿性关节炎的人，麻黄附子细辛汤加在杞菊地黄汤、温胆汤、二仙汤效果都不错。 5.膀胱的气化不利，肾的温煦蒸化力量不足，所致的小儿遗尿要温补肾阳，用缩泉丸(乌药、益智仁)加升提药升麻、葛根(脾胃弱)、舌苔腻加车前草(小脸色蜡黄)。 6.虚性便秘，老年性的，阴液不足的，血不足的，用白菊花、当归对药治疗便秘效果特好、肝火旺口渴加玄参、茯苓、牡丹皮、栀子。如白带特多、清稀，说明阳气不足，化湿的力量不够。 7. 肝郁上火、湿热蕴结中焦用清热利湿泻火药泻肝热。必加对药白菊花、赤芍，只要眼睛有问题就加这两个药。如结膜炎，眼睛干涩，眼睛有飞蚊症，一加药马上就缓解。 8. 慢性结膜炎舌苔厚腻用三仁汤合温胆汤，痊愈后再调补肾的阴阳。 9.用调胃口用香砂养胃丸或香砂六君子汤。 10.沈师温胆汤化裁治疗女科疾病。 温胆汤化载:竹茹10g、枳壳10g、云苓10g、陈皮10g、香附10g、鸡血藤40g、丹参30g、菟丝子10g、车前草30g、草决明30g、生薏苡仁10g、泽兰15g。 方解:竹茹，清热化痰。 温胆汤四味:竹茹，枳壳、云苓、陈皮。(祛痰利湿健脾和胃) 温胆汤六味:四味加石菖蒲、郁金(血分和津液代谢障碍) 温胆汤八味:六味加川芎10g、丹参30g。(血分淤血) 2 2/668页 温胆汤十味:八味加香附、鸡血藤。(月经前后乳房胀、肚子胀、腰难受、关节炎、手脚麻木) 温胆汤十二味:加菟丝子10g、泽兰1o~15g(调节内分泌、治疗黄褐斑) 温胆汤十四味:加生薏米、草决明(美白、抗癌、通便、除包块、结节) 11.除腻苔、化痰浊方药 (祛痰浊一代):竹叶、天竺黄、竹茹、竹沥 (祛痰浊二代):用茵陈15~30g(后下)、泽泻、钩藤15~30g(后下)。薄荷用法:后下是治外感风热的、风热感冒的时候，用后下。不后下是清肝热(逍遥散)。 第三代:软坚散结:海藻(降压、舌苔腻的时候用有效)10g、昆布10g、夏枯草10-15g(淋巴结肿大、腺体肿大)。 第四代:祛顽痰用三石汤。三石汤有生龙骨30g、生牡蛎30g和海蛤壳30g。癫痫、精神病、失眠、咳嗽用，痛风患者不用。 12. 活血化瘀第一代:用丹参10g、赤芍10g(可降转氨酶泛酸病人不用)、泽兰(心绞痛)10g、鸡血藤40g、伸筋草(输卵管不通或者输卵管变硬)10g、路路通10g(治疗卵巢囊肿、子宫肌瘤、盆腔炎、盆腔积液)再加上莪术、三棱、白花蛇舌草、葶苈子效果更好。 13. 活血化瘀第二代药: 红花5-10g、苏木10g、三七粉3-6g、三棱10g、莪术10g。 3 3/668页 13. 第三代是虫类药;地龙、水蛭、土虫(注意异体蛋白过敏、选择一种配合红花、丹参合用、有足跟痛可以加杜仲、续断、桑寄生) 14.腰痛方::“川断10g、生杜仲10g、桑寄生10g、炒白术10-30g。 15.热胜用:生栀子10g、丹皮10g、地骨皮10g、青蒿10g阴虚火旺可以用肉桂引火归元。 16. 调肾阴阳方，方子组成:枸杞子、菊花、熟地黄、黄精、生杜仲，桑奇生这六个药。所以“善补阳着，阴中求阳;善补阴者，阳中求阴。” 17.. 白菊花用哪种三种情况下呢,想过没想过, 1，白菊花用在肝阳亢盛的时候。证见:脾气大，老发火，脾气急躁，肝火旺。 2，第二种情况也是肝火旺。结膜炎的人也是肝火旺。 3，第三种情况用白菊花是血压高。有降血压的作用。 在这三种情况下用白菊花。其它之外全部换野菊花。在妇科中几乎用的是野菊花，野菊花有清热解毒的作用，清热解毒消炎，而且野菊花可以消炎抗心律失常，所以在心脏病的时候也是用野菊花。 生地黄:生地黄比熟地的滋阴作用弱了一些，但是生地凉血活血滋阴。我在临床上生地的用量10-30g。什么情况下用30g呢,也有三种情况。 4 4/668页 第一，在糖尿病的病人，糖尿病的病人血糖很高，阴虚很明显，口渴，这种情况下一定要用30g，不用30g，血糖降不下来。 第二种情况，口渴证，消渴，湿气退了还口渴，是胃肾津阴不足，所以生地要用到30g。 第三种情况下是什么,便秘，肠道的阴液不足，有个增液汤，用的生地，大量的用，增水行舟。除了这些外用10g就够了。 黄精:黄精用10g。黄精有补肝脾肾之阴的作用，另外黄精还有补气的作用，而且这个药很便宜。 但是在下面几种情况下要用山萸肉。 第一种情况，有心脏疾患的时候要换成山萸肉，比如胸闷、胸痛、气短、乏力，像这种人心脏气不够，可以加用山萸肉。 第二种情况，心律失常的时候，早搏，快速型的和缓慢型的心率失常都可以用。心力衰竭，就是心功能不全的病人，在这时候山萸肉的量要大，在心衰的时候，心功能不全的时候，山萸肉可以用到20-30g。咱们讲两种都是心脏的疾患。 第三种情况是遗尿，遗尿的有小孩，有老年人，有中年人肾亏的，也说明他心脏的气不够，心和肾的气不够，控摄功能减弱，所以用山萸肉，用10g。 生杜仲:杜仲一定要用生的。杜仲生的是阴阳双调，它补阳的作用弱了。 5 5/668页 |
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