【前 言】 肩关节周围炎是大概念，所渭炎，无菌，肌肉、韧带、神经功能减弱或病理改变，实质就是肩关节运动障碍。肩关节运动障碍其中包括肩关节部位疼痛、肩关节运动功能障碍。现在临床凡肩痛者都诊断为“肩关节周围炎”，上了点岁数的为“五十肩”、“漏肩风”，这是非常粗糙的诊断，治疗无的放矢，贻误最佳治疗时间。如果用对肩关节肌肉、韧带进行破坏性的切割等治疗，似乎开始有些效果,但会增加疤痕组织，增加肩部肌肉粘连的机率，同时也会造成肩部肌肉功能减退,是不可取的。
竖横针刺法冶疗肩关节周围炎
____肩关节运动障碍
【肩关节解剖】
肩关节是由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成的球窝关节，两骨之间借助于关节囊相连接，
与肩关节运动有关的还有肩锁关节、胸锁关节、肩峰肱骨关节及肩胛胸壁关节。肩关节还依靠肱韧带、肩锁韧带、喙锁韧带、盂肱韧带及胸锁韧带等保持关节连结稳定，同时达依赖四周的冈上肌、小圆肌、肩胂下肌、三角肌及肱二、三头肌等组织的保护和加强，并使上臂灵活地前屈、后伸、内收、外展、内族、外旋、上举及环转运动，而且有许多滑囊，又积三角肌下滑囊及肩胛下滑囊等。
在此竖横针刺法认为：骨髂肌在神经系统支配下，牵动关节产生运动。肩关节的一切运动除与关节、肌肉、韧带等有密切相关外，其支配肌肉的神经也是不可忽视的重要因素。
从下列表中我们就可以认识到肩关节的运动是复杂，但又是不复杂而有秩序有精确分工的。
肩关节运动与肌肉、神经节段
1 ）肩上举
三角肌（颈5、6） 冈上肌（颈5） 斜方肌上、下部（副神经及颈3、4） 前锯肌下部（颈5-7）
臂外展主要由三角肌、冈上肌参与。
2 ）肩和臂下降（如用臂支撑身体）
胸大肌（颈5-胸1） 胸小肌（颈6-胸1） 斜方肌下部、前锯肌（颈5-7） 背阔肌（颈6-8）
3 ）臂内收、肩带内旋
胸大肌（颈5-胸1） 背阔肌（颈6-8） 冈下肌（颈5、6） 小圆肌（颈5、6） 肩胛提肌（颈4、5） 菱形肌（颈4、5）
臂内收主要由胸大肌、背阔肌、小圆肌参与。
4 ）肩带内收（如扩胸时）
斜方肌（副神经及颈3、4） 背阔肌（颈6-8） 菱形肌（颈4、5）
5 ) 肩上升(如耸肩)
斜方肌（副神经及颈3、4） 肩胛提肌（颈4、5） 菱形肌（颈4、5）
6 ) 臂后伸
三角肌后部(颈5、6） 大圆肌(颈5、6） 背阔肌（颈6-8）
7 ） 臂前屈
三角肌前部(颈5、6） 喙肱肌(颈5、6） 肱二头肌(颈5、6） 胸大肌（颈5-胸1）
8 ） 臂内旋
肩胛下肌(颈5、6） 大圆肌(颈5、6） 背阔肌（颈6-8）
9 ） 臂外旋
冈下肌（颈5、6） 小圆肌（颈5、6）
【病因病机】
肩关节运动障碍不管现代医学取什么病名，其病因病机都有外因与内因。
外因：肩部感受风寒或湿邪侵袭造成气血凝滞，脉络拘急而疼；或因摩擦挤压，慢性劳损，筋脉受阻失濡，脉络不通，不通则痛；因肩部活动过度，筋脉转筋，即痛，筋急，筋粘连则痛甚，运动极度受限。
内因：随着年龄的增长，逐步出现肩关节周围组织退行性变，局部代谢障碍，筋失所养，肌肉痉挛或无力，气血不畅，进而影响关节内部，关节运动更加障碍。
肩关节运动受限，是每一单一动作牵涉到许多肌肉群（束）；一个肩关节动作，比如肩上举就牵涉四块肌肉，但我们不能只看这四块肌肉，这只是主动肌。肩上举运动还牵涉许多协同肌，只要有一个协同肌束不协同，肩关节也不能上举；这是从肌肉角度来看。另外，从表中我们可看出，还需从神经支配角度来看肩关节运动受限，因为一切肌肉运动都是受神经支配的。竖横针刺法认为：关节本身病变大多是由于关节周围软组织的病变或劳损或损伤演变而至，由于关节某个功能因疼痛或不能支配而逐步不能进行运动，长期不动则累及关节本身退行性变。
【临床表现】
竖横针刺法把肩关节运动障碍临床症状分为痛症型和无痛症型二大类型。痛症型，以疼痛为主，产生运动障碍；无痛型，则以神经麻痹为主，使所支配的肌肉功能丧失，产生运动障碍。
痛症型：
多为进行性加重,病程可拖延数周或数月,有的时好时坏可拖延数年之久。初期肩部酸痛，肩部沉重易累，有时会向下臂串痛、放射痛。一般昼轻夜重，不敢卧于患侧，甚在睡眠中痛醒而夜不能寐。关节活动障碍，患肢上举、外展、内旋及前叉肘疼痛加剧运动受限，尤其外展时可出现“杠肩”现象。梳头、穿衣、提裤、手擦进裤子口袋、洗脸、伸臂夹莱等 生活中生理功能受艰。后期粘连严重时肩部可呈“冻结状态”。病久，肩部肌肉常出现废用性萎缩。
无痛型 ：
无痛型肩关节运动障碍一般是由所支配的神经麻痹或损伤，而导致肩部运动肌肉丧失支配功能所致。肩部运动肌肉群（束）只要有其中之一丧失运动功能都可出现肩部运动障碍；由于丧失运动功能的肌肉群（束）不同，从而带来的肩部运动障碍症状也就不同。
无痛型肩关节运动障碍共同特点是：肌无力，肌萎缩。
【鉴别诊断】
特殊的典型的肩关节运动障碍鉴别诊断
1） 颈肌综合症臂丛神经之锁骨上神经压迫型：
肩关节疼痛，作“钱氏臂丛神经牵拉试验”阳性，即可确诊。一般只取“颈肌针法”则事半功倍。具体参见臂丛神经锁骨上分支之治疗，本篇在治疗中不再赘叙。
2）肩关节结核：
疼痛较剧烈，弥漫性肿胀，可有脓肿形成，伴有盗汗、低热、午后潮红。血沉加快,x线检查可见骨性破坏。病人往往有结核史或结核病接触史。此症针刺治疗可辅助之，解决疼痛或运动受限。
3）冈上肌腱炎：
肩外侧痛，压痛点在肱骨头大结节处明显，肩关节外展60——120度范围内最痛，减小或增大此度数范围，疼痛减轻或消失。
4） 肱二头肌长头肌腱炎：
肩前痛，压痛点在肱骨结节间沟处明显，屈肘疼痛加剧，肩关节屈伸明显受限。
5） 肩峰下滑囊炎：
肩峰下疼痛，肩关节同时作外展外旋（即梳头动作）时疼痛加剧。
6） 风湿性肩关节炎：
疼痛多呈游走性，痛无定处，也有对称发作，或多关节性发作，阴天下雨，气候变化时明显或加重。急性活动期可“抗o”增高，血沉加快。
【 治 疗】
竖横针刺法治疗肩关节运动受限是以肩关节运动受限方式、疼痛部位的肌肉组织功能病变进行治疗。受损的肌肉收缩、放松、延展功能恢复了，运动就正常了。
竖横针剌法治疗肩关节运动障碍性疾疾，关键在于运用竖横针刺法特殊冶疗功效，通过针刺达到调节、恢复肩关节肌肉群（束）的运动功能，解除肩关节运功障碍。
竖横针刺法在治疗前必须进行对患者肩部的被动检查试验，从中知道是什么肌肉群（束）功能失调。
痛症型治疗
竖横针刺法认为：一般来讲，痛症型肩关节运动障碍多为肩关节肌肉群（束）挛急、筋紧。不松则痛，松则不痛，肩关节肌肉群（束）运动障碍的放松功能失调所致，所以临床必须以调节、恢复其使肩关节运动障碍的肌肉群（束）运动障碍的放松功能，取“横刺式”，“以松治痛”。
竖横针刺法治疗肩关节运动障碍带来了放便、简易与灵验。通过被动检查，明确运动障碍的肌肉群（束），判断是放松功能失调，还是收缩功能失调，最后则用竖横针刺法其治疗法则进行治之。第一枚针得气后，即可作被动试验，察之疗效。
在治疗肩关节运动障碍最难的是肩关节粘连，俗称“冻结肩”。疗程相比之下较长，还必须加以自我功能锻练、推拿和热敷，或理疗等进行辅助治疗，逐步放松粘连的肌肉与肌腱，切不可急功近利。急于求成，则会造成新的粘连。
肩关节粘连治法：此症结多在肩关节运动主动肌，肱二头肌、三角肌、肱三头肌，而协同肌的疼痛不是非常明显的，随着主动肌症状减轻缓解，协同肌的症状逐步出现。
先取“横刺式”，肱二头肌长、短头肌腱各枚（也可在肱二头肌长、短头部一枚，肱二头肌肌腹一枚），肱三头肌肌腹上部一枚，三角肌上部一枚。随着疗程推移，治疗必对症冶之，被动试验不可少，若其它协同肌出现症状则仍“以松治痛”，不可千篇一律。
治疗中，胸大、小肌及其肌腱的功能恢复往往被忽视，肩关节的后背、上举等运动一刻也离不开其协同。
一般根据患者臂膀粗细取2寸针或3寸针，针刺后接针灸治疗仪可增强效果，波型，疏波，留针时间，一般30分钟左右，一切因人而宜因病而宜。
风湿性肩关节炎其因也在肩周部肌肉群，关节僵硬先表现为肌肉疼痛，再之僵硬，关节长期不能运动，最后也许导致关节腔变窄等。治疗时可在针柄加艾灸，或加神灯类理疗热照关节部位。
无痛型治疗
竖横针针刺法认为：无痛型肩关节运动障碍多为肩关节肌肉群（束）肌无力或肌麻痹。不收则无运动，收则可动，肩关节肌肉群（束）运动障碍的收缩功能失调或丧失所致，所以临床必须以调节、恢复其使肩关节运动障碍的肌肉群（束）运动障碍的收缩功能，取“竖刺式”，“以收治萎”，“以收治痹”。
无痛型肩关节运动障碍一般是由臂丛神经锁骨下神经受压迫，而使所支配的肌肉不能完全产生支配，或完全丧失支配，故而造成肌无力。一般多为一侧，也有双侧肩关节运动障碍。临床必须与进行性肌萎缩、侧索硬化症等症鉴别，鉴别要点在于无痛型肩关节运动障碍没有相应的全身性肌无力，肌萎缩症状。
治疗时先取“颈肌针”法，再取“竖刺式”先治其肩关节运动的主动肌三角肌、肱二头肌和肱三头肌。肱二头肌、肱三头肌可竖刺式“离心刺”以取其肌腹为主，三角肌可取三角肌内、外部各取一枚针竖刺式“离心刺”治之。随着疗程推移，治疗必对症冶之，被动试验不可少，若其它协同肌出现症状则仍“以收治萎”，不可千篇一律。
针刺毕后配用针灸治疗仪，“颈肌针”取疏波，“竖刺式”取疏密波，留针时间，一般30分钟左右，一切因人而宜因病而宜。
竖横针剌法治疗网球肘症
网球肘症现代医学学名叫“肱骨外上髁炎”，是无菌的。
【病因病机】
网球肘症现代医学学名为“肱骨外上髁炎”，是很不科学的。该病痛点在肱骨外上髁上，实际病因在指伸肌上。
网球肘症并不代表打网球的职业病，它可以是打铁肘、写字肘、厨师肘、提物或搬物肘、乒乓球肘，以至现代出现的键盘肘、鼠标肘等等。凡以手指作长期工作或用腕力或小臂力工作与活动的人都有可能产生痛点在肱骨外上髁上的网球肘症。
网球肘症，在中医中称为“筋急”或者为“转筋”。这就非常好理解网球肘为什么会产生病症的原因，是肌肉急，急者紧也收缩太过也；是转筋，转则不顺，不顺就会产生酸、痛或肿胀。
四肢骨骼肌起止部位都附着在关节部位，在肱骨外上髁上附着：肱桡肌，其主要作用是屈前臂并稍旋前；指总伸肌、桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、尺侧腕伸肌、小指固有伸肌，它们有一个共同的主动的功能就是“伸腕”。实际运动中“屈腕”动作也离不
开以上伸肌的参与协调。
当握拳，拿物，或作手指运动（动作）时我们的手肘臂上的伸肌群和屈肌群均要做功，要收缩，通俗点讲收缩就得紧起来，就会牵动肱骨外上髁，这些伸肌是附着在肱骨外上髁上的；当我们作屈腕和伸腕运动，特别带有腕内，外旋时，那就更会影响到肱骨外上髁了，用力越猛影响越大。屈腕时伸肌群要延展，直接牵到肱骨外上髁，伸腕时，伸肌群要收缩同时会牵拉到肱骨外上髁。从力学角度讲，手指，手腕运动是用力点，作为产生力作用伸肌肌群附着点远端受力最大。
人们手指，手腕在作反复运动或剧烈运动时，由于各人肌肉承受劳损度不同，或准备活动不充分，或超出肌肉收缩与延展度时，就会造成伸肌的挛急，紧张度增大，也可能使附着在肱骨外上髁上的肌腱在肱骨外上髁上产生撕裂。当产生撕裂时就会出血，有肿胀出现。
网球肘症得病主要是拇指、食指、中指这三指，或其中任一指的伸肌产生“筋急”或“转筋”就会产生网球肘症的一些临床症状。因为，这些伸肌是附着在肱骨外上髁上，当人们打球、写字等运动与工作用力时，从力学角度上讲肱骨外上髁处受力最大。从因果关系来说，病之因在伸肌，而肱骨外上髁处压痛只是果，是牵涉之痛，如骨膜撕裂，更是最坏的结果。
【临床症状】
肘臂部酸、胀痛，时屈伸肘关节疼痛，肱骨外上髁处有压痛。严重时晚上睡觉弯曲肘部伸直痛，伸直肘部弯曲痛，搞得你睡不了觉。严重时肘部会有微微肿胀。当臂肘伸直拎重物时不痛，而要用腕力拿稍重的物体时就会产生疼痛，牵到那个小骨头疼痛，运动则中止受限。比如象用手拿锅盖，用手拿茶瓶倒茶这样的小动作，曰常生活中的一些特定动作就干不了。
【临床检查】
肱外上髁压痛。“钱氏指背伸试验”阳性。
【治疗】
取“网球肘针法”治之。
在“钱氏指背伸试验”基础上分清以那一指伸肌劳损，同时要认清在做被动试验时患者在肘部肌肉活动的部位，这是对初学针灸治疗者，或不懂肌肉解剖，或不清楚肌肉解剖部位的人十分重要。取一枚2寸针灸针在肱骨外上髁近端以截断在“钱氏指背伸试验”中疼痛的肌肉束肌纤维方向进行针刺得气后，医者可用指，指压肱骨外上髁，问其疼痛否，只要针刺准确，当立即痛逝。 然后再取一枚2寸针距第一枚针约2寸的地方横刺式刺入。
如有针灸治疗仪，则可用疏波，轻轻跳动，但必须要将患者的拇指、食指、中指有节律随波型跳动，若此时五指均产生跳动，则为最佳，因为指总伸肌的放松功能在恢复。
在手指跳动时，你可看到，也可摸到在肱骨外上髁上也在跳动。
用“网球肘针法”治疗网球肘，包括肱骨外上髁有骨膜撕裂均可。在见肘部有红肿时，使用治疗仪时，刺激量一定不能大，另外最好针灸后加灸，灸其肱骨外上髁部，这样可促撕裂骨膜早曰愈合。用“网球肘针法”可以治疗肘、腕、指，多种运动障碍性疾病，是任何针法与治法代替不了的。
【预防保健】
1）当感觉到手肘臂肌肉酸胀时，就告诉你这时肌肉已经疲劳了，要适当休息。
2）在打球或作以手腕关节运动为主运动，必将准备活动做充分。
3）手肘臂产生酸胀感，或已有网球肘症状时，可经常抖抖自已的手臂；或可在手臂部敷涂些活络油类外用通经活络药后加以热敷，效果更好，但对其皮肤过敏的人则用热敷就可。
4）不可作小针刀等破坏性治疗。
5）用封闭治疗决不可封在肱的外上髁，如果作一次封闭治疗不能全愈，建议不要再次进行治疗，最好作物理治疗与手指、手腕的功能锻炼和休息。
竖横针剌法治疗反网球肘症
所谓“反网球肘症”故名思义是，网球肘症为“正”，在其手臂正面，即在手背（面）侧“前臂伸肌群”。网球肘症，现在医学学名为“肱骨外上髁炎”,明显压痛点在肱骨外上髁；反网球肘症为“反”，在其手臂反面，即在手掌内侧“前臂屈肌群”,明显压痛点在肱骨内上髁。
【病因病机】
反网球肘症是前臂掌侧肌群损伤或劳损的病症。当人们在打球，在以手指或手腕作工作、活动时，要用力，这个力是一个合力。从前臂来讲是由前臂伸肌群与前臂屈肌群的收缩产生一个合力。当用力握拳、握球拍、拿菜刀切菜、手提重物等等，由于用力方向（如反手抽球）不同，用力角度不同（如内旋腕、肘关节）等，这时小指、无名指、中指作用力最大最明显，而执行支配以上三指的是屈肌，主要做功的屈肌有：掌长肌、尺侧腕屈肌、指浅屈肌等，它们的起始点，或者讲它们的肌腱都附着在肱骨内上髁上。当上述肌群（束）在做功过程中产生挛急，疲劳至劳损，使之放松功能失调就会产生运动障碍，产生疼痛。由于其肌腱附着在肱骨内上髁上，根据肌肉力学的原理，其受力最大，因此疼痛往往表现在肱骨内上髁处，若肌肉的拉力过大，也会牵肱骨内上髁之骨膜，甚则撕裂，产生局部出血肿胀。所以，一些现代医学书上也叫“肱骨内上髁炎”。
传统医学认为这类疾病都为经脉受阻，长期失濡，经筋失养，或受外伤，受寒而致。在针灸治疗上，古代针法中有“五刺”、“九刺”丶“十二刺”刺法治疗筋急、转筋之疾。
肱骨内上髁炎或者肱骨外上髁炎，虽有个“炎”字，可不能视之为炎症，只能当作一个名称而已，更不能用消炎药物去消炎。
【临床诊断】
特征：疼痛部在前臂掌侧，作握拳动作时,因肘部疼痛而不能握紧,特别以小指、无名指或中指不能紧握拳，肱骨内上髁部压痛。
临床试验（钱氏指背屈试验）：患者掌心向上，医者分别按压患者小指、无名指、中指使患者作抗阻力试验，出现疼痛者则可确诊。一般以小指、无名指背屈试验出现阳性体征为主。
【治疗】
治 则：恢复与调节损伤屈肌的放松功能，以松治痛，松则不痛。
治 疗： 反网球针法。取2枚2寸针以“横刺式”刺入放松功能失调的前臂掌侧屈肌束，一针靠近肱骨内上髁处，只要刺准收缩功能失调的屈肌束，肱骨内上髁压迫立即减弱或消失；另一针则在屈肌的肌腹部横刺式刺入。然后接针灸治疗仪。治疗仪波型：疏波。治疗仪强度：以患者能承受，以舒为宜。治疗关键：要让在“钱氏指背屈试验”时所疼痛的手指作有节律的收缩运动，即作屈指运动。一般1——5次则全愈。
【辅助治疗】
起针后可作“一指禅推拿”治疗，治疗时必将患者放松功能失调的手指和手腕作“被动背伸”，然后运用一指推、滚法、掌揉、拔法等法进行松驰治疗。手劲：柔、绵。
切不可作切割类治疗。
用封闭治疗决不可封在肱骨内上髁，如果作一次封闭治疗不能全愈，建议不要再次进行治疗，最好作物理治疗与手指、手腕的功能锻炼和休息。
【写在前面】桡神经麻痹(损伤)是属神经麻痹(损伤)病种之一。在神经未断裂情况下，目前临床却没有比竖横针刺法更科学更实效的方法，竖横针刺法对神经麻痹(损伤)的分型及预后支撑着其科学性与实效性，经得起临床验证与复制。
竖横针刺法治疗桡神经麻痹(损伤)
桡神经麻痹(损伤)是指桡神经受压迫或受损伤而引起手背桡侧及上臂后缘疼痛,逐渐麻木,所支配的肌肉功能逐渐消逝。
【解剖与功能】
桡神经是臂丛神经诸神经中最易受损伤的一支神经，该神经上段紧贴于肱骨中段的
背侧的桡神经沟，距皮肤皮面很近，所以很易受伤产生麻痹。
主要功能是支配臂后伸肌群和臂后面皮肤，一旦受伤引起麻痹，将不能伸腕和伸指，旋后活动出现异常。
桡神经支配的肌肉：
浅层：桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指总伸肌、小指固有伸肌、尺侧腕伸肌。
深层：旋后肌、拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌、食指固有伸肌。
【病因病机】
由于该神经上段紧贴于肱骨中段的背侧的桡神经沟，距皮肤皮面很近，易因外伤、肱骨骨折或骨痂形成而遭受损害，也可因为上肢扎止血带时间过久，局部压迫造成缺血性损伤；长期侧身卧寒湿之地，或睡眠时以手臂代枕，上肢外展过久，筋脉阻滞，伤及神经；也有可能因颈部臂丛神经锁骨下分支其桡神经长期被压迫产生缺血性损伤而逐步麻痹。
另铅中毒、酒精中毒亦会致病。
【临床症状】
桡神经损伤时，各伸肌属广泛瘫痪，肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长短伸肌、旋后肌、伸指总肌、尺侧腕伸肌及示指、小指固有伸肌均瘫痪。故出现腕下垂，拇指及各手指下垂，不能伸掌指关节，拇指失去外展作用，不能稳定掌指关节，拇指功能严重障碍。前臂有旋前畸形，不能旋后，拇指内收畸形。在前臂背侧桡神经麻痹（损伤）多为骨间背神经损伤，感觉肱三头肌，肘后肌不受影响，桡侧腕长伸肌良好，其他伸肌均瘫痪。
桡神经损伤后，手背桡侧半、桡侧两个半指、上臂及前臂后部皮肤感觉障碍。
【临床检查】
在临床检查前必须问明外伤史或中毒史。该病临床检查要点：
1）腕下垂，拇指失去外展作用，或外展无力，不能稳定掌指关节。
2）如课感觉肱三头肌，肘后肌不受影响，桡侧腕长伸肌良好，其他伸肌均瘫痪，则为前臂背侧桡神经麻痹（损伤）。
3）手背桡侧半、桡侧两个半指、上臂及前臂后部皮肤感觉障碍。
4）如果同时肩、背胛部肌肉萎缩就得考虑颈部原因。
【鉴别诊断】
本病与以下两个疾病进行鉴别：
1.尺神经损伤
尺神经受伤后，除手部尺侧皮肤感觉消失外，环、小指掌指关节过伸，指间关节屈曲呈爪形。拇指不能内收，其他四指不能外展及内收。
2.正中神经损伤
肱骨髁上骨折偶可引起正中神经挤压性损伤，骨折复位后往往能自行恢复。受伤后可出现拇、示、中指不能屈曲，拇指不能外展和对掌，手掌桡侧三个半手指感觉障碍。
【临床诊断与治疗】
在以后各论中凡神经麻痹治疗章节均把临床诊断与治疗放在一起。竖横针剌法凡治疗神经麻
痹类疾病以治疗进行临床诊断分型，以临床诊断分型可判断其病能否恢复，恢复时间长短等。
取4枚二寸针，一般取坐姿位进行治疗较方便，也可取正卧或侧卧体位进行治疗。体位，以病
者所取，以医者方便治疗所取。
患者屈肘成90度角，掌心向下。第一枚针取竖刺式在肱骨外上髁前方以离心刺刺入指总伸
肌，第二枚针在约距第一枚针二指处取竖刺式以离心刺刺入拇指伸肌。
第三枚针在三角肌外下方相当桡神经沟部位取竖刺式以离心刺刺入。第四枚针取肱三头肌肌腹部竖刺法离心刺式刺入。
分别以第一枚针和第二枚针为一组,三与三枚针为一组接针灸治疗仪。波型：先用连续疏波，后可用疏密波。
试针。
先试针第一组，当用连续疏波时见五指与腕关节均随疏波频率跳起，则为“不失神经支配型”。如感跳动不理想或不明显，有二种情况，一是第一枚针不到位，没有竖刺到指总伸肌肌腹上，二是剌激量较小。此时应针对情况进行调节。
关第一组电源，试针二组。当用连续疏波时见五指、腕关节或连肘关节均随疏波频率跳起，则为“不失神经支配型”。如感跳动不理想或不明显，也是有二种情况，一是第一枚针不到位，没有竖刺到指总伸肌肌腹上，二是剌激量较小。此时应针对情况进行调节。
当试针出现见手指跳动不明显，或只有几个手指动，为“不完全失神经支配型”。
当试针出现见手指手腕怎么也不跳动，而只有疼痛为“完全失神经支配型”。
“不失神经支配型”可全愈，1——2疗程（10天为一疗程，以下均同）。
“不完全失神经支配型”一般可全愈，或留有指、腕功能减弱或不完全后遗症，也有极个别难以恢复，疗程较长，约3——5疗程。
“完全失神经支配型”难以全愈，疗程也长，一般会留有指、腕功能减弱或不完全后遗症。疗程一般在5个疗程以上。
竖横针刺法试针，也可作临查检查非常有价值参考依据。当第二组针试针后认为“不完全失神经支配型”或“完全失神经支配型”时，而第一组针试针时恰出现“不完全失神经支配型”，这证明第二组针仍不到位，以肘关节以下桡神经麻痹（损伤）为主。
冈上肌腱炎：
