 时疫病毒腹泻虽古无记载，但任老在临床时常遇之。对此疾苦按临床泄泻辨证论洽，往往疗效不佳，而按温病辨证论治，则收效较理想，故任老命其名为 ”时疫病毒腹泻”。临床病象多为急性发病，症见腹泻，水样粪便，或溏便，或黏液便，大便每日4 -8次，甚至10余次，亦可恶心，呕吐，或腹胀，发热，或肢体酸楚，舌淡红，苔白厚腻，脉多濡数。 由于时疫病毒分为湿热病毒、寒湿病毒、暑湿病毒、风寒病毒、风热病毒不同，感受人群亦异，故有成人感受为病，更易侵犯儿童，婴幼儿为主，亦有学龄儿童受染者发病。病程一般3 -7天 ，流行多无明显季节佳，一年四季皆可发生，但亦有因暑湿病毒之余邪，得秋燥疫邪相混，或冬有寒疫病毒杀厉之气，犹犯人体为患，所以有秋冬二季流行者。 本病发生主要是中焦元气虚，肌腠卫气不强，内外抗邪能力低下，所以外在六淫病毒或各类时疫病毒乘虚而侵袭人体。侵入途径有三： 一是由皮毛而入，进犯肌腠，直入募原，达于脾胃： 二是由口鼻而入，由梦而入者，是经呼吸道借风气飞扬而吸入，然后由膜络而归宿于脾胃； 三是由疫毒污染饮食，由口入胃及脾而生。其病机形成是因邪胜，毒强，正弱，疫毒径入募原，直害脾胃，致使中焦之枢轴不得旋动，疫毒聚于脾胃，下注入小肠，潜入脂膜，糟粕，引起小络绌急，故症见腹痛，腹泻。 《神农本草经》曰：“凡欲治病，先察其源，候其病机。”具体到本病治疗，首先要从季节、气候变化入手，明了病因，掌握病机，察其虚实，求其表里，审其寒热，如此方能法窝其中。所以医者在治疗过程中，要明确见泻休止泻，有表先解表，有积有滞先通里的治疗原则，表解里通则泻止，慎用收涩之品，以免遗留腹痛、腹泻之隐患。解表选用荆防败毒散、葛根芩连汤，通里用解表承气汤。表解里和乃为治时疫腹泻之正法。 (1) 湿热证：症见胸闷，口苦，渴而不欲饮，水样便，有黏液，腹痛有欲便感，舌淡红，苔白腻，脉多濡数。治法：清热渗湿，和胃导流。方用参术治中汤 ( 见任老自拟方) 。 (2) 暑湿证：症见头痛，头晕，面红，心烦，口渴，尿赤，大便清水兼有，肠鸣腹痛，脘腹胀闷或恶心呕吐，舌红尖赤，苔多淡黄而腻，脉多沉慢而滑。治法：建中和胃，渗湿解毒。方用清暑解毒汤(见任老自拟方) 。 (3) 寒湿证：症见腹中肠呜即泻，便如暗褐色，清便或恶心呕吐，畏寒. 腹痛喜热，按之痛减，舌淡红，苔薄白，脉多沉迟。治法：温中化湿，建中和胃。方用温中逐湿汤 ( 见任老自拟方) 。 附任老自拟方： 参术治中汤：苍术、苦参（酒炒）、车前子、前胡、茵陈、泽泻、马齿苋、莲子肉、黄柏、茯苓、厚朴。 水煎，送服紫金锭。恶心呕吐，加竹茹、清半夏、藿香、生姜之类治之。 清暑解毒汤：滑石、扁豆、甘草、西瓜翠衣、苍术、马齿苋、黄连、肉桂、泽泻、荷梗。 水煎，送服紫金锭。 温中逐湿汤：白术、藿香、肉桂、白蔻、泽泻、白芷、莲子肉、炮姜、茯苓、羌活。 水煎，送服紫金锭。 · · 版权声明： |
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