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1、呕吐 呕吐是指胃内容物或一部分小肠内容物，通过食管逆流出口腔的一种复杂的反射动作。呕吐可将有害物质从胃排出，人而起保护作用，但持久而剧烈的呕吐，可引起技水、电解质紊乱、代谢性碱中毒及营养不良，时甚至发生食管贲门黏膜撕裂伤山（MallmpWiess综合征）并发症。 2、胸痛 大多数病人疼痛剧烈甚至难以忍受，有濒死感，持续时间有时不是很长但有的时候疼痛甚至好几天。患者服用药物也不能缓解疼痛，疼痛很难让人们承受，疼痛的感觉在患者身上表现的都有所不同。某些病人，尤其是老年人，可无胸痛而表现为惫性左心衰竭，胸部紧缩感或极度虚弱等症状。 3、疲劳 很多疾病都可引起疲劳，很少有患病后更觉浑身是劲的情况，不同疾病引起不同程度的疲劳，有些疾病表现更明显，有时可作为就诊的首发症状。 4、恶心 恶心常为呕吐的前驱感觉，也可单独出现。表现上腹部特殊不适感，常伴有头晕、流涎、脉缓、血压降低等发走神经兴奋症状。 部分患者可有头晕，恶心，食欲不振，在重症患者出现心衰时，可有心悸，气短，端坐呼吸，水肿等症状。 5、发热、咳嗽 心肌炎患者在发病前1—3周，常有发热、咳嗽、咽痛、腹泻、肌肉酸癌等症状，患者中以女青年居多。 心肌炎容易被误诊成这些疾病 1、误将心脏神经症当作心肌炎 多见于中青年女性或更年期妇女。常主诉心悸、无力、头晕、睡眠不好、肌肉跳动、呼吸困难等，也可有其他的躯体不适。查体多正常，或者存在和心脏无关的体征，常常发现病人情绪不稳定、易激动，过度敏感。 2、将心电图ST段（T波）变化误作心肌炎 改变心电图ST段（T波）变化在临床非常常见，不能据此诊断或者排除心肌炎。心脏神经症病人也可有ST段移位或者T波变化，与交感神经兴奋有关。此外，某些感染性疾病，也可引起一过性的ST段（T波）变化。 3、将心肌酶增高误解为心肌炎 心肌酶增高除见于心肌损伤或坏死外，还可见于其他引起骨骼肌损伤的疾病；脑组织的损伤（坏死）也可导致心肌酶升高。 4、将室性早搏误作心肌炎 室性早搏在正常人非常常见，如无明显的临床症状，也不需要特别的干预，关键在于调节植物神经。但室性早搏也常见于各种各样的心脏疾病，因此，一旦发现室性早搏，还是应该到医院就诊。 即便是被诊断为心肌炎的病人，也应综合评估心肌炎的危害。对于症状多、客观体征少的病人，应该着重解除病人的思想顾虑，以免影响病人的生活、工作和家庭幸福。 即使是曾经患了心肌炎，如果仅仅是细菌或者病毒血症的结果，那么这样的心肌炎可以不必担心预后；即使是病毒性心肌炎，如果正常治愈，在急性期后如果心功能正常，也不必有什么顾虑，但应注意有些病人可能发展成为扩张性心肌病。 |
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