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月经先期是指月经周期提前八九天以上者。此病也称“经期提前”或“经早”。 产生经行先期的原因，临床多见的有四种：一是血热，多因嗜食辛辣食物，或感受热邪，血得热而妄行；二是气虚，劳倦过度，饮食失调，气虚不能摄血所致；三是肝郁，七情所伤，肝不藏血，故致先期而至；四是血瘀，涩滞不畅所致。 此证偶然超前，多作热治。经常超前则宜详辨证因，抓住要点。血热型：色紫，量多，质浓；气虚型：量多，色淡黄而清稀；肝郁型：多腹胀，量少，目眩；血瘀型：色紫量少，腹痛拒按。 一、血热经行先期 【主症】月经先期，色紫，量多，质浓，心烦口渴，面潮红，舌红，苔薄微黄，脉象数。 【治法】宜凉血固经。 【处方】 先期汤：当归、白芍、阿胶、香附各9g，黄柏、川芎、知母、黄芩、黄连各6g，生地15g，炙甘草3g。水煎服。 加味四物汤：当归、白芍、生地、麦冬各9g，川芎、花粉、柴胡、黑栀子、五味子各6g。水煎服。 清经汤：丹皮、酒芍、大熟地各9g，地骨皮15g，青蒿6g，茯苓3g，黄柏15g（盐炒）。水煎服。 生地黄芩汤：生地15g，黄芩、丹皮各9g，香附12g（醋炒）。水煎服。 二、气虚经行先期 【主症】月经超前，色淡量多，质较稀薄，精神疲倦，气短心悸，小腹有空坠感，面色白，舌淡苔薄，脉象虚大无力。 【治法】宜补气固经。 【处方】 补中益气汤：黄芪15g，当归、白术各9g，陈皮、柴胡、人参、甘草各6g，升麻4.5g，生姜3片，大枣2个。水煎服。 归芍四君子汤：党参、当归各15g，炙甘草6克，白术、茯苓、白芍、阿胶各9g。水煎服。 归脾汤：人参、远志、广木香、甘草各6g，黄芪、白术、茯神、元肉、枣仁（炒）各9g，当归15g，生姜5片，大枣2个。水煎服。用此方时，气虚极者可减去木香；如果经多不止，可以随症酌加阿胶珠、黑地榆、血余炭、升麻等。 三、肝郁经行先期 【主症】肝郁先期，月经色红或紫黑有块，量少，头晕目眩，心烦口渴，两乳房胀痛，精神抑郁不乐，舌苔薄黄，脉多弦。 【治法】疏肝解郁。 【处方】 丹栀逍遥散：当归15g，白芍、柴胡、茯苓、白术各9g，甘草6g，薄荷、丹皮、黑栀子各6g，煨姜3片。水煎服。 加味四物汤：熟地、当归各15g，川芎6g，白芍9g，香附12g（醋炒）。水煎服。 四、血瘀经行先期 【主症】月经提前，色紫量少，质夹血块，腹痛拒按，舌多紫边，苔黄而干，脉象沉涩。 【治法】活血祛瘀。 【处方】 调经汤：当归、赤芍、生地黄、桃仁、五灵脂、坤草各9g，香附9g（醋炒），川芎、红花各6g。水煎服。 丹坤饮：丹参、益母草、川芎各9g，当归15g。水煎服。 少腹逐瘀汤：小茴香6g（炒），干姜、官桂各3g，没药、川芎、赤芍各6克，当归、蒲黄、五灵脂各9g，元胡9g（醋炒）。水煎服。 |
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