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胡某某 女 55岁 衡阳人 2009年11月初 头痛连颈项，身痛背痛，腰腿冷痛数年，上肢麻木，遇寒加重，舌淡，脉弦紧，双尺沉。 阳虚外寒，久不驱散，先温散外寒，后温补阳气。 葛根汤合麻黄附子细辛汤主之。 炙麻黄8（先煎） 桂枝10 白芍20 炙甘草10 葛根30 （先煎） 制附片10（先煎） 细辛5 当归15 生姜10片 大枣12粒（掰） 5剂。 二诊：服上方，诸痛顿减，畏寒除。前方去麻黄加黄芪30克再进7剂。
痹证案例二 陈某某 男 55岁 衡山人 2009年11月4日首诊：风寒外袭之后头痛2月，痛引项背、前额，上肢麻木，胸闷发紧，咽痒微咳，多年胃痛亦见加重，伴有恶心，口苦。上述症状呈阵发性，发作则痛剧服用止痛药亦不见改善，西医诊断为脑血管痉挛，颈椎病，心肌缺血，咽喉炎等病。舌淡红，苔薄白微黄腻。脉弦紧。 风寒外束，内有湿热。葛根汤合奔豚汤主之。 炙麻黄6 桂枝10 白芍25 葛根30 当归15 黄芩10 川芎10 法夏15 白芷10 生姜10片 大枣10粒 4剂。 二诊：11月12日：服上方四剂，头痛十去七八，胸口满闷发紧胃痛等症状亦见明显改善。咽中多痰，咔吐不利，舌淡红，苔白腻微黄，脉滑。外寒渐去，痰浊仍存，气郁痰阻，半夏厚朴汤合桂枝加杏仁厚朴汤主之。 桂枝10 白芍15 炙甘草6 杏仁10 厚朴15 法夏15 苏梗15 茯苓15 生姜6片 大枣10粒 再进7剂以善后。 |
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