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小郎中学医记81—诸气膹郁,皆属于肺

2017-10-07  369蓝田书...



下了一场雨,天气又转凉了。俗话说,一场秋雨一场凉。真是这样,秋天每一次下雨都会伴随着降温。天气慢慢转凉,睡觉也舒服了很多。

天气的变化给我们中医用药很多启发。所以有些心胸烦热、睡不着觉的病人,我喜欢用点枇杷叶。

有些人就很不解,枇杷叶不是降气止咳的吗,怎么可以治心烦、失眠呢?

还真的可以治。上次强仔的一个朋友,就是烦躁,睡不着觉。我看他肺脉上亢,白睛发红,我就没有给他用安神治失眠的药,直接让他用一味枇杷叶泡茶喝。喝完后觉得从头到脚都清凉,一个星期没睡好觉的状态马上就改善了。

用枇杷叶治失眠,在药书上没有记载。但是这种失眠如果属于肺火重,肺气不降,就像夏天烦热、睡不好觉一样,到了秋天,天气一凉爽,他的睡眠就好了。

所以我们只需要在他身上制造一个秋天的场,而枇杷叶主降气,正符合秋天肃降之令,它就可以制造一个秋天的场。所以烦热的身体经肺气一肃降,就像下一场雨,从头到脚都清凉,睡眠马上改善。

但不是说所有失眠都用枇杷叶,要抓住肺脉亢盛、心火不降的这个象。

这次轮到强仔感冒了,早上他穿得单薄,高估了自己的身体,低估了天冷对身体的伤害。他以为春捂秋冻,秋天就要冻冻,体质更强。

不是说春捂秋冻不好,秋冻有个度,如果你体质弱,就不应该冻着了,应该注重保暖。上课的时候,强仔就开始打喷嚏,到了下午,他已经头晕、流鼻涕、怕冷。意志力强大的强仔,也扛不住寒气入体,居然感冒起来。

在宿舍里煲中药不方便,他就吃了点感康,以为发发汗就会好了。吃了感康后感冒症状减轻了,身体不觉得重了,头也不晕了,也不流清鼻涕了。但是有个问题,就是整个胸部都觉得闷胀。强仔就想,我这是不是气郁呢?

第二天早上,他又觉得肋部胀,浑身不舒服,读书也读不进去,要想去勤工俭学,也打不起精神。

强仔就想,我都学了一段时间中医了,要给自己用药,调理调理,不能老是出了问题去请别人来修理。

强仔这人有发自骨子里的自强不息,他经常把郑板桥的这句话作为口头禅:滴自己的汗,吃自己的饭,自己的事自己干,靠天靠地靠父母靠朋友,不是好汉。

强仔认为自己是肝气郁结,气机不能疏通,于是他给自己开了两剂小柴胡汤,可是吃完后胸还是闷,肋还是胀,一点反应都没有。

强仔说,我对中医有些失去信心了。我听到后笑笑,跟强仔说,错不在用药,而在用药的人,你不能用不好中药就说中药不好。

一人射箭,如果射不中靶心,他不会说,这箭做得不好,更不会说,靶子没放好。这人一定会反求诸己,认为自己技术没练到家。只有这样想,你的境界才会提高,你的技术才会进步。

强仔苦笑着说,那你赶快帮我把境界拔高,让我技术进步吧。

我笑笑说,强仔,你去买一剂麻黄汤吃。

强仔不知道为什么要吃麻黄汤,他说,我感冒不是好了吗,既没头痛、身痛,也没流鼻涕,更没有发热、怕冷,为什么用麻黄汤?

不管怎么样,还是先喝药治病再说,这里头的理论,等喝完药了再来讨论。

结果强仔只喝了半剂麻黄汤,下午就好了,剩下的一碗就不用喝了。

他抓住我不放,用那不可思议的眼神问我,说,快告诉我,小指月,为什么我用小柴胡汤汤没解开肋胀胸闷,你这麻黄汤就给我解除了。

我笑着说,强仔,你身体的郁结已经解开了,为什么还表现出一派苦脸?

强仔说道,可是我心里的郁结没解开啊,我这疑惑不解开,我能欢笑吗?

我笑笑说,我们不是刚学过病机十九条吗?其中有一条病机叫诸气膹郁,皆属于肺,你记不记得啊?

强仔说,我早就把这条病机背得滚瓜烂熟了。

我说,虽然感冒的表证没有了,但你脉还带点浮,浮为病在表,还是肺的开宣功能失调,所以气机都闷在胸腔。

强仔说,可我这肋胀不是肝郁吗?不是说小柴胡汤治疗口苦、咽干、目眩、胸肋胀满,但见一证便是,便可以用吗?

我笑笑说,小柴胡汤,和解少阳,它的调理病位在半表半里之间,所以中焦肝郁的病人可以用。而麻黄汤调理的病位在上焦肺表,所以外感风寒咳嗽等表证,以及胸肺气机闭郁,但属于脉浮紧无汗的,都可以用麻黄汤。



这麻黄汤非独为发散风寒而设,用得好可以解肺郁,因为麻黄解郁,妙在宣肺。肺气打开后,内外气机对流,郁闷迎刃而解,不攻自破。就像我们把门窗全都关上,待在里面是不是很郁闷?

强仔点点说,当然郁闷了。

我接着说,这种郁闷,即使在里面开风扇,内外气机不对流,是不是还郁闷?

强仔说,是啊。

我笑笑说,所以,只需要把门窗打开,是不是不郁闷了?强仔又点点头。

我说,麻黄汤能够打开人体的八万四千毛孔,让你内外气机对流,心胸中很快不郁闷了。而像小柴胡汤、逍遥散,它就像里面的风扇,让内部气机旋转而已。

你这是感受风寒在前,属于表气闭郁,吃了感康后,并没有彻底把肺气宣开,才留下郁闷的后遗症,这时用麻黄汤一鼓作气把肺盖打开,大气一转,郁闷立散。

强仔一拍大脑,笑笑说,我明白了,我明白了,不是说郁闷的人一定要用逍遥散、柴胡疏肝散或小柴胡汤,如果属于肺气闭郁有表证的,根本不需要用疏肝的药,只要开表,肺气闭郁就消了。

我接着说,强仔,你现在明白为什么很多女孩子,吹了空调后,心胸中郁闷,老爱发脾气了吧。而用疏肝理气的药,却治不好。结果吃点感冒冲剂,或者用点通宣理肺的药物,如麻黄汤,马上郁解闷开,心情开朗。

强仔笑笑说,我现在终于学到什么叫诸气膹郁,皆属于肺了。

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