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每到季节轮换更替之际，感冒发烧的患儿很多，其中不少会发生惊厥抽搐，究竟是高热惊厥还是脑炎抽搐的症状？二者性质不同，治疗差异很大，由于脑炎的及早正确治疗非常重要，又非常必要将两者区分，下面我们一起学习一下如何区分小儿抽搐，是高热惊厥，还是脑炎抽搐的症状。 不论对于高热惊厥，还是脑炎抽搐的症状，单从表现不能区分，既可表现为手、足、面部等局部性抽搐或惊厥，也可表现为全身阵发性抽搐或强直性痉挛，持续数分钟至数十分钟不等。 小儿抽搐常见的原因，一般以高热惊厥、脑炎和癫痫多见。总的来说，①高热惊厥由高热引起，只有发热和惊厥，惊厥停止后精神状态好，退烧后恢复正常；②而脑炎抽搐的症状，除发烧外，一般伴有精神不佳、嗜睡，头痛、呕吐等症状；③癫痫呢，一般病史比较长，没有诱因、突发突止，常反复发作，一般在意识清醒时发作。 由上看来，癫痫比较容易诊断，而对于前两者，不容易一下子区分。下面具体从三方面介绍如何区分是高热惊厥，还是脑炎抽搐的症状： （1）首先年龄段很重要：一般对于6个月至6岁之间的孩子，大脑发育尚未成熟，发烧时易出现中枢兴奋性增高、神经功能紊乱而致惊厥，这种一般属于高热惊厥，多出现在发热开始后12小时内，抽搐程度不与体温成正比。而7岁以上的大孩子，大脑基本发育成熟，一般要考虑其他原因，尤其是脑炎引起。 （2）其次是抽搐后恢复情况：若是高热惊厥，一般抽搐后可很快恢复，且多数一次热程中只出现一次惊厥发作，少数会发生2次；若是脑炎引起的抽搐，短时间内会反复发生，同时还会有持续的意识状态改变，如精神差、昏睡等。 （3）最后是家族史：如果父母兄弟姐妹等年幼时发生过高热抽搐，则更多考虑患儿也是由高热惊厥引起的抽搐。 不管是高热惊厥，还是脑炎抽搐的症状，患儿抽搐时家长应该怎么办？家长首先要保持镇定，把孩子放在一个相对安全不易受伤的地方，解开孩子的衣服，把孩子的头歪向一侧，以免呕吐物返流阻塞气管引起窒息。一般来说，多数患儿的抽搐会在5分钟内自行缓解，待孩子平静后，家长应及时送患儿去医院就诊，将孩子抽搐持续的时间、抽搐时表现、意识是否清醒等信息告知医生。 上述是保护性措施，避免孩子因为抽搐受到更大的伤害，而针对高热惊厥或是脑炎抽搐的症状如何控制不再发作，传统中医有一味经典名方——北京同仁堂的安宫牛黄丸。大量临床试验证明，北京同仁堂安宫牛黄丸能对各类脑炎起到降温、缓解脑炎抽搐的症状、促醒等功效，明显促进疾病的好转和痊愈，避免留下后遗症。同时，安宫牛黄丸也用于各种疾病引起的高热惊厥的急救，《小儿急性发热中西医结合治疗专家共识》推荐安宫牛黄丸作为高热惊厥的预防用药。 尽管看了本文，对高热惊厥，还是脑炎抽搐的症状，有了初步的了解，但家长最好还是不要自行判断，在发现小儿惊厥或抽搐时，家长应做好保护措施，必要时用上针对高热惊厥或抽搐的急救中药——北京同仁堂的安宫牛黄丸，然后应尽早去医院就诊。 |
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