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●甲醛杀菌力强、广谱、使用方便, 作为基层医院手术室自 1970 年至今一直应用甲醛作为医学消毒剂 。甲醛能与蛋白质结合，吸入高浓度甲醛后，会出现呼吸道的严重刺激和水肿、眼刺痛、头痛，也可发生支气管哮喘。医学专家认为，它是一种慢性中毒药物，长期接触低剂量的福尔马林会引起慢性呼吸道疾病、女性月经紊乱、新生儿体质降低甚至鼻咽癌等病症。高浓度的福尔马林对神经系统、免疫系统、肝脏等都有毒害作用。 甲醛消毒效果可靠, 但消毒密闭时间长, 而且对眼、呼吸道刺激性强,对人体有害。 ●医院医生护士尤其是手术室护士经常接触甲醛作为病理标本浸泡液体，在医院甲醛污染管理方面都有标准的管理流程。严格遵守操作规范流程，会很大程度上避免甲醛伤害。 (1)正确认识甲醛的使用方法, 控制使用剂量 , 同时使用空气净化装置, 减少空气中的甲醛浓度。有认为甲醛用于手术间的空气消毒时的用量是:甲醛 2ml/ m³加高锰酸钾 1 g m³, 可以保证消毒效果 。 医院手术室消毒同时以 80%～ 90%适度封闭 12 h。 另有报道:人长期低浓度 0.01 ～ 1 .80 mg/ m³吸入甲醛会导致肺功能下降, FVC 80 %, FEV1 <80%, fev1.0%=""><70 %,=""><80, x="">粗达 9 .09%。 甲醛消毒后使用空气过滤系统给手术间通风15～ 30 min, 保证消毒效果的同时, 降低甲醛污染的空气浓度。 (2)对空气及物品表面的残留甲醛采用蒸发 25 %氨水法清除, 氨水用量为甲醛用量的一半。 也采用通入无水氨气法(用量 10 g /m³)中和空气中的甲醛。 手术室物体表面存留的白色甲醛聚合物用氢氧化氨水溶液擦拭或冲洗。 (3)甲醛尤其对人体的皮肤、眼球和呼吸道黏膜有很强的刺激作用, 可直接危害医护人员的健康 。 告诫工作人员切勿直接接触甲醛, 进行物品熏蒸时戴目镜, 戴双层手套和 20 层纱布口罩, 口罩上缘距下眼睑 1 cm, 口罩下缘要包住下巴, 口罩四周要遮掩严密, 尽量减少甲醛吸入。
1 .甲醛对人体靶器官如角膜、肺、肝、肾、神经系统均有毒性作用, 能与机体 DNA 作用促其核苷酸序列改变, 有遗传毒性, 有致突变作用, 致癌 、致畸变作用, 有一定的生殖毒性,可致雄性动物的生殖功能受影响。 有实验证实小鼠精原细胞的姐妹染色单体(SCE)率与甲醛染毒正相关(r =0.162, P<0.05〉)。 当经济允许,="">毒剂如戊二醛代替甲醛作为基层医院手术室消毒剂。 2 .当工作者皮肤不慎接触分析纯甲醛时, 立即用大量清水冲洗皮肤, 后连续 3 ～ 7 d 涂抹少量激素, 防止皮肤炎症角化发黑。对已经出现接触性皮炎者, 避免再次接触甲醛, 并按皮肤病治疗。 3 .甲醛气体消毒过的物品, 甲醛溶液浸泡消毒后的器械, 必须被无菌水冲洗干净后才能用于接受手术的患者, 防止损伤患者机体。 4 .接触甲醛较多的手术室工作人员多食用富含维生素A、维生素 E、γ-胡萝卜素及GSH(谷胱甘肽)的食物, 对甲醛蓄积中毒有一定的拮抗作用。 以上部分内容节选自（中国实用护理杂志），图片来源于网络如有侵权请及时联系！ |
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