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展筋丹《平乐正骨祖传方》 【组成】真人参 煅珍珠 琥珀 当归 冰片 乳香 没药 血竭 牛黄 三七麝香 【功用】活血，舒筋，止痛，生肌长肉。 【主治】筋伤疼痛，或损伤后期关节活动不利；外科感染及褥疮创面。 【方解】气滞血瘀，不通则痛。方中三七、血竭、乳香、没药、琥珀活血化瘀；牛黄配珍珠清热解毒，消肿止痛；当归活血养血；麝香、冰片辛散走窜，增强活血化瘀之效，同时利于透皮吸收。“外治之理即内治之理，外治之药即内治之药，所异者法耳。”加入野山参，大补元气，加强以上药物效力，通过玄府入药。全方共奏活血止痛消肿之效，配合按摩亦有展筋之功。其效果“玄府大开无滞碍，致使邪气出如飞”。 现代药理研究表明麝香对炎症病理发展过程的血管通透性增加，白细胞游走和肉芽形成等三个阶段均有抑制作用。血竭对多种致病真菌有不同程度抑制作用。当归有镇痛、抗菌作用，三七有止血、抗血栓，抗炎，镇痛作用。乳香具有广泛镇痛、消炎，愈合伤口等作用。这些药理研究都为展筋丹抗炎、镇痛、愈合伤口找到现代医院理论依据。展筋丹不但是伤科良药，同时也是理想的外科良药。 【源流】展筋丹又叫揉药，是平乐正骨祖传秘方之一，应用临床200余年。是平乐正骨独创的一种治疗方法。因其主要通过特定部位揉药来治疗疾病，历史上周围乡邻曾把平乐正骨医生称为“揉先（先，洛阳对大夫、教师的一种通俗叫法）”。 平乐郭氏先人创造性的把中医外用药物疗法与按摩点穴疗法有机结合，形成了独特的平乐正骨展筋丹按摩疗法。展筋丹按摩疗法可分为阿是穴揉药法和特定穴揉药法两种。阿是穴揉药法系创伤疼痛部位或关节疼痛部位局部痛点揉药法。特定穴位揉药法系平乐正骨传人经长期的临床实践，在身体各个部位发现了特定的敏感揉药穴位，在该穴位揉药效果奇特的一种揉药法。同时特定穴位也是平乐正骨点穴指针的穴位。 平乐展筋丹系平乐正骨祖传秘方，一直在郭氏正骨家族内秘传。1952年第五代传人高云峰院长高瞻远瞩，把该方与接骨丹秘方公布于世，献给国家。1964年全国统编二版教材《中医伤科学讲义》及随后全国骨伤科统编教材均收录此方。目前该药主要有散剂和酊剂两种。 近年来该方除外用治疗筋伤肿痛，关节不利等症外，也广泛应用于大面积褥疮、感染性创面、烧伤、中耳炎等方面，虽非原方主证，却效果显著。 外用药物配合手法按摩的方法，已有2000多年的历史，当时称为“膏摩”。 是用不同药膏作为介质，以增加疗效的一种推拿方法。摩膏方最早记载于先秦《五十二病方》中。东汉医学简牍中已有组成、功效、用途、炮制及手法俱全的摩膏方。膏摩名称则最早见于汉代张仲景的《金匮要略》。三国时的华佗擅用膏摩治头眩、疗百病，并用于术后常规及康复治疗。晋代葛洪首次系统论述膏摩，使其成为证、法、方、药齐备的治疗方法，治疗范围遍及临床各科。传统膏摩多将中药捣碎，用酒或醋浸泡后，再合猪脂熬炼，去滓成膏，现代则多用凡士林等为赋形剂。应用时取病痛局部，头顶、脐或辨证选穴，以手蘸膏摩之，每日1～2次，每穴100～300次或摩至皮肤表面无余膏即可。 平乐正骨继承发扬了膏摩疗法，临床应用中药散剂配合拇指局部穴位按摩治疗骨伤科疾病，为近代之独创。点穴疗法系少林寺伤科特色治疗方法，同时其拇指按摩疗法也有一指禅推拿的影子。（李鉴臣，生卒不详。河南洛阳人，精通少林武术，尤其精通一指禅推拿，师承不详。相传曾为清宫御医，已不可考。李鉴臣在咸丰年间以一指禅为丁凤山推拿疗疾，治愈后收丁凤山为徒。所以后世一指禅推拿流派尊李鉴臣为江南一指禅推拿开山鼻祖。） 【治病原理】 展筋丹，所谓丹者，说明其珍贵。一则药物贵重，二则疗效奇特。而展筋之名又说明其功效有展筋之效。其别名有展筋活血散者，除展筋之外，亦有活血之功。 展筋丹揉药疗法，系中医推拿和法之列，含有调和之意。凡病在半表半里，在不宜汗，不宜吐，不宜下的情况下，可用和解之法。手法应平稳而柔和，频率稍缓，常用振动类及摩擦类手法治疗。可调脉气，和经血，运用于气血不和，经络不畅所引起的肢体局部疼痛或功能障碍。通过手法、药物和经络穴位的作用，达到气血和，表里疏通，阴阳平衡的目的，恢复患部的生理状态。经云：“病在脉，调气血。病在血，调之络。病在气，调之卫。病在肉，调之分肉。”明·周于藩(岳天)在《小儿推拿秘诀》中言：“揉以和之，可以和气血，活筋络。”经络内连脏腑，外络肢节，沟通内外，贯穿上下，是气血运行的通道。经络的穴位，则是经络在体表的枢纽，以司气血传输。通过损伤肢体的响应穴位，进行点穴按摩揉药，可调节脏腑经络的功能，并通过药物的渗入，起到祛瘀活血、通经止痛、强筋壮骨、疏利关节的作用。平乐正骨穴位揉药法在点穴按摩疏通经络的同时，配合药物渗入，按摩疗法和药物疗法有机结合，共同作用，效如桴鼓。 平乐正骨痛点揉药法《灵枢·经筋篇》中就有“以痛为俞”的记载。 【祖传炮制方法】 一、珍珠煅制法 1、火煅法：用小铜勺放珍珠少许，用小盖盖好，在煤火上不断地摇动，听有“叭”之声即取出，若珍珠变为黄色者即可，放在钵中研成细末备用。 2、豆腐煅珠法：取豆腐一块，中间挖孔，将珍珠放入再将孔用豆腐盖好，置于蒸笼内蒸至约2小时即可，取出冷后研细粉备用。 二、乳香、没药去油法 取铁锅一具，锅内装煤渣或黄土，放在火上加热，上面放粗纸5-7层，乳香、没药置其上，土热药物融化，油被粗纸吸收，如是更换纸张，等候纸面无油即可。 三、将人参、三七、当归灶上烤干，与乳香、没药、琥珀共碾成细末。血竭最好单独研细末，血竭易发生粘连之故。 四、牛黄，因贵重药物应单独研细末。 五、将以上各种药研成细末后，调和好置于瓶内，用前将麝香、冰片研成细末混合药内。因梅片时久发粘，用时容易沾手，故宜用前加之。以上药物，用时应置于玉瓶、玛瑙或磁瓶内可保持药之质量。 【用法】上药按古法炮制，共研极细粉，收贮密闭玉石瓶中备用，置放阴凉处，用时直接揉摩患处，或撒于膏药上贴于患处。 【方歌】平乐祖传展筋丹，麝香血竭珍珠参，当归乳没琥珀片，牛黄三七效更全。
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