 吴中朝 国家级名老中医 博士生导师 东城中医医院主任医师 第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，中国中医科学院博士研究生导师，中国中医科学院针灸医院院长。长期从事中医及针灸临床工作。在继承传统的中医药的精髓方面，不断开拓创新。理论基础扎实、临床功底深厚，医疗经验丰富，学术造诣深厚，不断提出、研究与应用新的学说与方法。擅长运用多种针法治疗静脉曲张、痛证、养生保健、老年病、脑病、减肥等疑难病症。出诊时间：周三、五下午 静脉曲张通常被人们称作“蚯蚓腿”，以其特殊的外观为人们所熟知，但很多人并不了解静脉曲张。作为一种中老年常见病，静脉曲张多发病于教师、医生、交警等经常站立的人群中，并会造成不良后果。作为临床常见疾病，静脉曲张到底因何而起，又应该如何治疗呢？ 静脉曲张易引发老烂腿等严重问题 谈到静脉曲张，人们的理解普遍都是下肢静脉的隆起，也就是人们俗称的“蚯蚓腿”，然而静脉曲张却不仅仅是“蚯蚓腿”这么简单。静脉曲张是一种不断发展的慢性静脉疾病，一般表现为腿部上的静脉发生凸出或拉伸症状，发病之初，下肢出现网状、蜘蛛状静脉，夜间易出现抽筋儿等情况，而通常易被人们忽视；随着病情的发展，下肢静脉的凸起明显，并伴有不同程度的下肢酸胀、乏力；随着症状加重，会同时出现静脉曲张和皮肤病变，若不经治疗，任其发展到静脉曲张末期，则会导致下肢溃疡等严重问题，由于组织供血不足，溃疡组织会变薄，皮肤发黑发硬，直至坏死，且这种溃疡难以治愈，局部恶臭流脓，形成老烂腿。老烂腿形成后，治疗难度更大，严重的患者或有可能面临截肢。 静脉曲张易发于长期站立人群 静脉曲张是一种临床常见疾病，从广义上讲，人们身体的各个部位都有发生静脉曲张的可能，人们用肉眼在皮肤上看到的血管的暴露，都是可能发生静脉曲张的范畴。但是如果没有任何症状，病情也未发生任何变化，其实并不需要治疗。 据国家级名老中医、东城中医医院特需专家吴中朝主任介绍，一般来说，真正需要治疗的静脉曲张多集中于人体下肢。“人们需要利用下肢直立行走，所以相比于人体的上半身，下肢血液回流相对较慢，所以下肢更容易发生静脉曲张。”他给北京晨报记者举例称，在革命战争时期，很多红军战士的腿上都绑着白色的布条，就是为了在行走时帮助他们的下肢促进血液回流。从静脉曲张的发病原理中我们不难看出，长久站立易引发静脉曲张。所以外科医生、人民教师、边防战士、加油站工人、建筑工人、餐厅服务人员等很多需要长久站立的劳动者，都属于下肢静脉曲张疾病的高发人群。 从中医望诊角度讲，如果一个人的下肢开始出现局部静脉迂曲扩张而变粗，例如有蚯蚓状的物体趴在皮肤上，或者有小蛇状的物体趴在皮肤上，绵延曲折、颜色紫黯；或者当他的下肢开始出现痠胀、乏力、沉重,容易疲倦,踝部和足背多有水肿,晚期小腿常出现皮肤萎缩、色素沉着、整条腿甚至像穿了一双黑靴子一样，脱屑、瘙痒等症状，那么此人很可能罹患了下肢静脉曲张，而且病情已经出现了明显加重的趋势。有些患者甚至会出现下肢疼痛、间隙性跛行等行为。吴中朝直言，下肢静脉曲张疾病如果不及时治疗，患者易引起静脉炎、深静脉血栓，严重者甚至会影响心脏等其他身体器官，后果十分严重。 针灸治疗静脉曲张效果显著 对于静脉曲张患者来说，该疾病一定要尽早治疗，避免延误病情。那么对于中医而言，他们又是如何治疗静脉曲张的呢？ 吴中朝对北京晨报记者介绍称，“内服+外敷”是中医治疗静脉曲张的主要治疗思路。所谓内服，主要以服用血府逐瘀汤为主，并配合四妙汤联合服用；所谓外敷，主要以使用黄芪桂枝五物汤泡洗脚部及腿部为主。需要注意的是，“内服+外敷”尽管可以延缓患者病情发展，但是对于已经发展起来的静脉曲张疾病，却无法起到根治作用。 “患者想要进行根治治疗，最好采用针灸疗法。”吴中朝称，一般针灸疗法又分为刺络放血、火针点刺等几种不同的方法。所谓点刺放血，即在患者已经发生静脉曲张的部位点刺放血，帮助患者把已经瘀滞在体内的血液去掉，帮助促进患者腿部的血液循环。 而火针点刺的原理与针灸点刺大体相似，但是火针具有消炎、止痛、化瘀等疗效，而且还可以帮助患者促进血管收缩，如果患者病情严重，普通针灸点刺效果不佳，则可以选择火针点刺疗法。 另外，假如患者血管还未出现过分扩张（一般指罹患静脉曲张的中轻度人群），那么吴中朝认为可以采用皮肤针，给患者的局部皮肤扣刺加压密闭，帮助患者将血管闭合，消除血液瘀滞。 而对于已经出现间歇性跛行以及深层血栓的重度患者，则需要采取“火针深刺+火针围刺”的方法进行治疗，在已经出现静脉曲张的部位找到结节进行治疗。需要注意的是，因为每名患者的个体情况各有不同，所以患者一旦发现病情，应立即前往正规医院及时治疗，切勿自行诊疗。 远离静脉曲张重在预防 其实对于任何疾病而言，预防都要比治疗来得更为关键。对于静脉曲张来说，因为该疾病具有一定的遗传倾向，所以如果一个人有静脉曲张家族遗传史，那么他在平时的日常生活中应避免久坐久站，选择工种时也应根据自己的实际情况选择合适的工种。 而对于需要久站久坐的工种，人们在工作时应注意适当变换体位，注意腿部互动。“例如加油站的工作人员，他们在工作中可以站一会儿蹲一会儿，经常活动活动双腿，人为地帮助自己的腿部血液循环；另外，这些需要久坐久站的人群还可以前往正规药店购买专业的高弹袜，穿上后也在一定程度上有助于静脉曲张症状的改善。”吴中朝直言，其实静脉曲张疾病的发生与工种没有必然联系，而是人们在工作中没有养成良好的行为习惯。 另外，人们还可以在日常生活中学做养生保健操，每天在入睡前和起床前，躺在床上将下肢伸直，将双腿从远端到近端，用手捋一捋腿，每天重复做五至七次，该动作可以帮助腿部血液循环。另外，采用循经拍打法（将腿部翘高，发现腿部哪里静脉曲张，就用手拍打哪里）也可直达病所，帮助缓解病情。需要注意的是，采用循经拍打法时切勿将腿部皮肤拍出紫斑。 北京晨报记者 张晓莉 祝凤岚 ■小贴士 下肢静脉曲张患者注意事项 避免久站久坐：长时间站立不利于血液循环，如果工作性质决定了必须久站，那就每隔几分钟将身体重心向另一条腿转移一次，久坐者需45分钟起来活动一次。 经常锻炼：散步和游泳是促进下肢血液循环的好办法，可以根据医生的建议选择适合自己的运动强度。 注意穿着：不要穿高跟鞋，低跟鞋对预防下肢静脉曲张更有益处。 抬高下肢：为了促进血液循环，每天将下肢抬高到高于心脏的水平一到两次，比如躺下时，将下肢垫高。 热敷：睡前用热水泡脚，浸泡患肢，能起到消除疲劳、活血化瘀的功效。切勿用冷水泡脚。 合理的饮食：麦片、新鲜的水果蔬菜等可以缓解便秘，而限制盐的摄入，则可以避免水肿的发生。 保持理想体重：身体过于肥胖，增加了下肢的负担。这就属于静脉曲张的预防措施。 |
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