一，医患偶识。她，罗姓，已婚，生育两孩子。去年12月经我院同事介绍找我治病时芳龄44岁。她找我医疗帮助的主要问题是：她的大姨妈脾气非常恶劣，而且来后总是留连忘返，经常还有十多天的‘‘滴滴答答’’，让她苦不堪言且因慢性出血而导致中度贫血。当然伴随她痛不欲生的症征还有不少，继续讲故事下面会有所提及。罗女士为何与其大姨妈会成为不共戴天的敌人？这得追逆到32年前，她的大姨妈作为不束之客首次造访罗女士时的情形。 那时，该称呼罗女士为罗小姐。上世纪七十年代生长在山区落后贫困的罗小姐，因年少及环境原因，她那里懂得要做好衣食保暖来迎接非到来不可的大姨妈？！ 迎接大姨妈，罗小姐不‘’礼貌‘’还没关系，罗小姐竟然在身感山区的寒气和身带湿气的恶劣环境中去迎接大姨妈。试想，脾气再好的大姨妈怎能吞下这口气？于是，首次造访的大姨妈穷其报复主人之一切手段之极来折磨其主人。 首先，大姨妈快达未到主人家里之前几天就先通过远程摇控，让主人莫名地烦躁、乳房及腋下两胁胀痛不适，甚至让主人失眠，制造紧张气氛，让其长期内心有爆发渲泄的想法，罗小姐一点应对的办法都没有，每月都以泪洗面忍耐度日……。过后，大姨妈要不就提前来个突然袭击，要不就延迟来个捉迷藏。 其次，大姨妈到达后更是穷凶极恶让主人下腹疼痛，制造血块及难看的暗红血色，高兴时就予以适度的量，不高兴时，要么予以少少的量，要么给予量大如注，非让血崩不可。同样大姨妈来前之先兆在其到来期间不但继续存在而且有过之而无不及。 再之，大姨妈到了该回家离去的时后即故意不走，还假情假意，似乎情切切意绵绵，留连忘返。其实是大姨妈嫌捣蛋不够，唯恐天下不乱地继续给主人制造痛苦，连续十几天滴滴答答，让主人整天没精打采，烦躁，乏力，欲寐……罗小姐甚至在怀疑人生！ 咦，说罗小姐与其大姨妈是不共戴天的敌人一点都不为过，也许是罗小姐欠其大姨妈三辈子债…… 罗女士从其大姨妈首次作为不束之客造访之日开始之后，几十年如一月，每月均要经历被大姨妈的那生不如死般的折磨。到后来，大姨妈更变本加厉，还为其主人制造出子宫肌瘤，宫颈囊肿及卵巢囊肿(巧克力囊肿)甚至卵巢囊肿破裂内出血。   罗女士长期处于怕冷状态，尤其是双下肢怕冷，冬天更甚。她满脸长了黄斑，脸色恢暗苍白，失眠，晚上睡不着起来看电视，对灯光及声音异常敏感，只能关着灯看无声电视。整天烦躁不安，便秘，食欲不振，坚持吃点东西肚子就胀，无故对小孩发脾气，苦不堪言。卵巢囊肿逐渐增大后让她坐立不安，一个坐姿坐不到几分钟就必须换另一个坐姿，有时坐一边屁股再换坐另一边屁股。长期腰椎疼痛，不能提重物和用力过度，经康复科针炙等方法都没任何疗效。  罗女士几十年来不停地求医问药，远近大小医院大都跑尽，无效。听说哪里有好医生就去，曾到八百多公里的远方去求医，也无效。听说深圳市某三甲医院有老中医医术高超，托朋友找其加号几次，多次从黄牛党买高价号(每号八百元)也没效。  一直到去年一侧卵巢囊肿破裂住院手术，手术仅切除巧克力襄肿和切除左侧输卵管，多发性子宫肌瘤、多发性宫颈囊肿及手术对侧的卵巢囊肿依然存在。出院前后，患者经多方了解，获悉了巧克力襄肿即使手术切除，复发很快，且有朋友术后半年就复发，她心中一片迷茫，历经磨难后，不是盼来希望，而是等待下一次更加磨难的到来。加上宫颈襄肿，腰椎疼痛不能久站，多发的子宫肌瘤没得到治愈，每天大部分时间卧床。(详见B超报告单)术后经常瞬间大汗淋漓，人疲惫不堪，一个月仅几天是不用卫生巾，基本在“滴滴答答”的过程中度日，彻底丧失了对能治好病的梦想及信心。  二，医治有缘人。 去年(2016)十二月十三日，罗女士经其邻居(我的同事)介绍找我治疗。当时罗女士几乎有放弃继续治疗的想法，尤其是听说我是西学中的西医骨科医师时，她一度失去信心。经同事说明我是拜师蔡长福老前辈学到蔡氏经方六经辨证呀什么什么的，同事再强调其老公多年的严重便秘及失眠是被我治好了为例子，罗女士才抱着试试看的心态来找我治疗。 说实在的，我虽然治疗过类似的病，但对病史如此之长，症状如此之多及如此严重的病人，尤其是经过名老中医治疗乏效的情况下，如果是在我拜师蔡长福老前辈学习蔡氏经方六经辨证之前我是缺乏底气的，但现在，我似乎早就胜券在握了。 面诊情况： 罗女士当时面色恢暗，口唇苍白，双目无神，面黄肌瘦，满脸黄斑，皮肤干燥。 怕冷又怕热但偏于怕冷，双下肢冷，冬天更冷甚至曾有冻疮。长期颈僵肩背腰酸胀，头晕眼花，遇寒头痛。经常有感冒症状：流鼻涕打喷嚏或鼻塞。口微苦，口干口渴，喝水多，喜温水，喝凉水牙及胃不舒服，目眩，曾经牙龈易出血，口腔偶有溃疡。出汗多，尤以颈以上头面汗多，汗粘无色但汗味重。食欲好但会打嗝，饭后腹胀，常放臭屁且响，大便便秘，最长四~五天一次大便，有中药调理时大便便秘会好些，有时大便粘，常常大便不爽，有排不净且大便臭。尿多，尿黄有泡泡，夜尿1~2次。经常莫名烦躁，失眼，白天没活力，欲寐，上下眼脸常‘’打架‘’，形容眼皮要用牙签撑起来眼睛才能睁得开甚至吃饭过程都可以打瞌睡。 月经情况：周期约24~30天，有时提前有时延后，经前经常烦躁，易发脾气，乳房胀痛不适，痛经，曾经在外因痛经而晕倒，有血块，暗红色。经后总是滴滴答答十多天，经期干净十天左右又来了。 脉沉弦数，重按有力。 舌边红苔薄黄且干燥，舌下血管紫色血管有呈串珠状的瘀曲。 辨证： 二阳合病，自小感冒发烧失治，再常常受寒，感寒化热，化经热化腑热，再发展到后来化气化毒，才会长子宫肌瘤、宫颈囊肿及卵巢囊肿，长期表证携带才出现颈肩背腰僵硬酸账及慢性鼻炎。三阳热携带，热耗伤三阴致太阴少阴厥阴寒化证，阴虚及瘀证。 理法： 解表清三阳热，散三阴寒固护三阴，滋阴及活血化瘀。 方药： 麻附辛、柴胡桂枝各半汤、当归四逆、小承气，茵陈五苓散合桂苓丸、生脉散、柴胡龙牡+姜连知母艾叶炭酸枣仁 处方如下：(方一方二交替使用，每日一剂)，自备生姜15红枣5粒撕破，水煎服)    12月27日复诊：服完上述两方共14剂14天，罗女士顿觉身体象打了鸡血似的，之前身上的阴霾纷纷散去，睡眠明显改善，排出很多恶臭大便之后顿感觉身轻如燕，长期鼻炎的症状戛然而止，白天活力增加，那种嗜睡欲寐状况及形容眼皮需要牙签撑住才能睁开眼睛现象也不复存在。罗女士真是喜出望外，对治愈疾病充满了信心。 二诊处方：   经过约半年的在蔡氏经方六经辨证的框架下辨证治疗，患者从精神状况到皮肤气色以及全身症状的恢复都有了质的飞跃。其月经周期、经前先兆、经期间的痛经和血块及经后那种滴滴答答的现象全部消失。罗女士竟然在45岁才初赏女人身月经期可以没有先兆、可以不痛、可以没有血块、可以周期准确以及可以不滴滴答答的女人生活。其脸色从之前的‘‘黄脸婆’’到满脸红颜让有相隔半年以上没有见过面的亲友惊呆：怀疑其容貌的恢复是经过整容……。更加喜人的是(从B超检查前后的对比)，其多发子宫肌瘤及多发宫颈囊肿从2016年2月最大分别为13*8mm和8*8mm到2017年4月(治疗四个月)子宫肌瘤及宫颈囊肿全部消失，2017年6月复查依然全部消失。左侧卵巢囊肿从治疗前(2016年2月)79*57mm缩小到治疗后(2017年4月)的39*27mm，到2017年6月再缩小到15*13mm。罗女士从怀疑人生到幸福人生，其兴高采烈的心情是难以用文字形容的。三，心得体会。(一)前期多位中医师治疗为何乏效？1，患者典型症状虽表现在妇科方面，但其长期表症里症均未得到前期医生的重视(从其处方推论，缺少解表通里之中药。2，患者虽然是妇科病为主，但是她是多条经(多系统)同时有病。前期处方缺乏合病用合方，尤其是病人有‘‘表证’’存在时，若没有解表则很难收获疗效。3，患者表现出一派‘‘虚寒’’的表象，但前期医师表证里证均具时予以‘‘补’’法，结果是虚不收补。据病人反映，她后来一旦看到处方中有‘‘黄芪或参类’’等补助时，心里上就先颤抖！蔡氏认为‘‘补气不如通阳，养阴不如清肠。’’本例病人前期的治疗医师的治病思维显然与蔡氏是背道而驰的。(二)蔡氏经方效如桴鼓不足为奇。1，蔡氏经方是以六经辨证来诊断疾病。2，蔡氏认为不管是妇科病还是男科病或身体其它系统的疾病，均是受寒后失治而过经遗留下来的致病因素的作用及其变化，即一切杂病均是伤寒‘‘过经’’。蔡氏这个学说可以说是颠覆性地让新病旧病大病小病一样治(即异病同治)，肿瘤就按感冒治。本病例治病思维遵循这一思想，故疗效显著。3，本病例运用蔡氏的‘‘合病用合方’’，这是中医治病真正意义上的整体观念。否则就会头痛治头脚病治脚，按下葫芦浮起了瓢。本病例主要治疗月经失调，却‘‘意外’’地收获了子宫肌瘤及宫颈囊肿的消失，卵巢囊肿缩小，脸上黄斑消失，红颜爬回脸上，慢性鼻炎痊愈，足底皮垫消失，松动的牙齿恢复牢固，全身及精神面貌是旧貌换新颜！4，蔡氏认为中医来源于生活，生活中就有中医。中医深，深不可测，浅，浅在皮毛。蔡氏深耕张仲景的《伤寒论》，认为做好依食保暖就可以防治疾病。本病例经过蔡氏经方的宣教，患者改变了以前很多习以为常的不良生活习惯，故帮助了治疗并巩固了疗效。5，本人对本病例的治疗，若严格按照蔡氏经方的标准来衡量其理法方药的严谨性可能还有一定距离(现在回顾起来初始方若加石膏更佳)。但本人的体会是只要按照蔡氏经方六经辨证体系的框架来辨证及理法方药，只要方向正确，即使还有存在需要完善提高之处，也不会严重影响疗效。6，中医门派颇多，治疗方法差之毫厘，其疗效将失之千里。实践证明，蔡氏经方六经辨证治病，是中医的不二选择。若能将六经辨证写入中小学及中医药大学的教科书，那是国之大幸，民将得福也。7，训服了大姨妈，消除子宫肿瘤，疗愈浑身疾病，扫除满脸阴霾，恢复少女红颜，幸福了全家人。谁能这么威武？唯有蔡氏经方！ |
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