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泽泻,甘淡而平,归肾、膀胱经。具有利水、渗湿、泄热之功效。常用于小便不利、水肿、支饮、黄疸诸证。古人认为:本品“主头旋耳虚鸣,筋骨挛缩……”(《本草纲目》)。余据此常用之治耳源性眩晕,疗效理想。 耳源性眩晕,又称美尼尔综合征。以头晕眼花、天旋地转、步履不稳、剧烈呕吐为特征。常伴耳聋、耳鸣等症。 现代医学认为,该证系由内耳迷路神经水肿所致。常用脱水疗法如甘露醇等治疗有效。泽泻利水渗湿,现代药理研究证实该品为利尿消炎之品。是消除迷路神经水肿的理想药物。古书也有用泽泻汤治疗头晕的记载。以之治疗耳源性眩晕,也是中西汇通的一种新的尝试。 曾治范某,女,38岁,农民。 头晕呕吐,卧床不起十余日。曾在县医院诊断为耳源性眩晕。屡进地芬尼多、654-2、维生素B6、磁朱丸及平肝降逆止呕的中药无数,病势有进无退。于1992年7月17日邀余赴诊。诊见患者仰卧于床,不能翻身起坐,动则呕吐不止,眩晕难耐,不敢睁眼。以前曾有耳鸣史。舌质淡,苔薄白,脉弦。 此乃饮停胃脘,浊阴上乘,蒙蔽清窍所致。治宜降逆、祛湿、化痰。以旋覆代赭汤加白术、泽泻调治。 旋覆花(包煎)12克,代赭石(包煎)40克,党参10克,半夏10克,白术10克,泽泻30克,干姜10克,大枣5枚。水煎服,日1剂。 服药3剂,患者头晕呕吐等症状明显减轻,能起床做轻微活动。继服4剂,诸症悉平。随访1年,未见复发。杨承岐 |
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